Ни өчен кайвакыт дарулар тәэсир итми? (Микробларга каршы торучанлык) Әйдәгез, бу турыда гади генә өйрәник!

Кайвакыт сез: "И Ходаем, бу юлы дару авырудан котылмаячак", - дип уйлыйсызмы? Яки сезнең табиб билгеләгән даруларны эчә барган, ләкин авыруыгыз бетмәгән очрагыгыз булдымы? Бәлки, моның сәбәбе сез уйлаганнан бераз катлаулырактыр. Бүген без шундый бик мөһим тема турында сөйләшәчәкбез. Бу - микробларга каршы торучанлык дип аталган халәт .

Микробларга каршы торучанлык нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, антибиотикларга каршы торучанлык - даруның микробларга каршы эшли алмавы. Бу микроорганизмнар бик кечкенә, күренми торган организмнар. Гадәттә без аларны "микроблар" дип атыйбыз. Алар арасында бактерияләр, гөмбәләр, вируслар һәм паразитлар бар. Бу микроблар төрле авырулар китереп чыгара. Шуңа күрә, бу антибиотикларга каршы торучанлык барлыкка килгәч, табибларга кайбер авыруларны дәвалау бик авыр була.

Моны болай уйлагыз. Бер үк даруга кабат-кабат дучар ителгән микроб аңа "толерантлы" була. Безнең кебек үк, алар да үзләрен яклау юлларын табалар. Алар үз тәннәрен мутациялиләр , бу аларга элек аларны үтерү яки үрчүне туктату өчен кулланылган дарулардан котылу мөмкинлеген бирә. Моны без "толерантлылык" дип атыйбыз. Бер генә даруга түгел, ә берничә даруга да чыдам микроблар бар. Без аларны "супербактерияләр" дип атыйбыз.

Иң мөһиме шунда ки, бу антибиотикларга каршы тору сезнең организмда түгел, ә микробларда барлыкка килә. Даруларга каршы тору сезнең организмда түгел, ә авыруны китереп чыгаручы микробларда була.

Бу микробларга каршы препаратлар нәрсә?

Антибиотиклар - инфекцияләр китереп чыгаручы авыруларга каршы көрәшүче дарулар. Аларның берничә төп төре бар:

• Антибиотиклар: Алар бактериаль инфекцияләр өчен бирелә.
• Гөмбәгә каршы дарулар: Гөмбә инфекцияләренә каршы бирелә торган дарулар.
• Паразитларга каршы дарулар: Паразитлар китереп чыгарган авырулар өчен бирелә торган дарулар (мәсәлән, маляриягә каршы дарулар).
• Вирусларга каршы дарулар: Вируслы инфекцияләр өчен бирелә торган дарулар (мәсәлән, грипп кебек авырулар өчен).

Бу антибиотиклар микробларны үтерү яки аларның таралуын туктату өчен төрле ысуллар белән эшли. Кайвакыт алар микроб күзәнәкләренә кереп, микробның авыруына ярдәм итүче өлешләргә һөҗүм итә, яисә микробның үзеннән күбрәк күчермәләр ясарга ярдәм итүче өлешләргә һөҗүм итә.

Бу мисалны күз алдыгызга китерегез. Сез кухняда пешерәсез. Мин сезне туктатырга телим. Аннары мин сезнең кухнягызга кереп, сез пешерә торган ингредиентны юк итә алам, яисә сезнең мичне куллануыгызны туктата алам.

Шулай итеп, аларда микробларга каршы торучанлык барлыкка килгәч, алар түбәндәгеләрне эшли алалар:

• Мин (ягъни, даруның) аш бүлмәсенә (ягъни, җенес күзәнәкләренә) керүен тыя алам.
• Мине кухнядан куып чыгара аласың.
• Мин аларның бакчасын туктату өчен кулланган коралларны (даруның актив ингредиентларын) юк итә алам.
• Мин максат итеп куйган әйберләрне (микроб өлешләрен) үзгәртә алам, шуңа күрә коралларым (дарулар) эшләми. Мәсәлән, алар куллана торган ингредиентларны бераз үзгәртәләр, яисә мичне мин аны блоклый алмаслык итеп алыштыралар.
• Алар ризык әзерләү ысулларын үзгәртәләр, мәсәлән, төрле ингредиентлар кулланалар яки мич кулланмыйча савыт пешерәләр.

Бу антибиотикларга каршы тору ничек эшли?

Антибиотикка каршы тору аркасында даруның эшләмәвенең берничә төп сәбәбе бар:

• Дару микробның күзәнәккә керүен туктата, ишек ябылган кебек.
• Микроб эченә кергән дару кире этелә.
• Я дару үзгәрә, я җимерә.
• Алар микробның үз өлешен үзгәртәләр, шуңа күрә дару аңа тәэсир итә алмый.
• Алар медицина белән бернинди бәйләнеше булмаган яңа ысул белән яшәү яки үрчү юлын табалар.

Антибиотикларга каршы тору төрләре нинди?

Антибиотикларга резистентлыкны ике төп төргә бүлеп була: эчке резистентлык һәм тышкы/алынган резистентлык . Гадәттә без "даруларга резистентлык" турында сөйләгәндә, бу резистентлыкны күздә тотабыз.

• Эчке каршылык: Бу кайбер микробларның билгеле бер даруларга каршы тору сәләте барлыгын аңлата. Бу микробның табигый үзенчәлеге. Мәсәлән, кайбер бактерия төрләренең бик нык күзәнәк тышчасы бар, кайбер антибиотиклар аңа үтеп керә алмый.
• Алынган каршылык (Тышкы каршылык): Бу бактерия соңрак үзен үзгәрткәндә һәм элек эшләгән даруга чыдамлы булганда була. Бактерия зарарланганда, бу үзгәрешләр аның токымына күчә. Шулай ук, кайбер бактерияләр бу үзгәрешләрне үзләренә якын булган башка бактерияләргә дә тапшыра ала. Бу (горизонталь ген күчерү) дип атала.

Антибиотикларга каршы торуның кайбер мисаллары

Антибиотикларга каршы торуның берничә мисалын карап чыгыйк:

• Антибиотикларга чыдам бактерияләр: Мисаллар арасында (MRSA - метициллинга чыдам Staphylococcus aureus), (CREs - карбапенемга чыдам Enterobacterales) һәм (Pseudomonas aeruginosa) кебек бактерияләр бар.
• Гөмбәчекләргә каршы торучан гөмбәләр: Мисаллар (Candida auris) һәм (Aspergillus fumigatus).
• Вирусларга каршы препаратларга чыдам вируслар: Мисаллар арасында ВИЧ, грипп һәм С гепатиты вирусының кайбер штаммнары бар.
• Паразитларга каршы препаратларга чыдам паразитлар: Мәсәлән, малярия, лейшманиоз һәм трипаносомоз китереп чыгаручы паразитларның кайбер штаммнары.

Ләкин шуны онытмагыз. Бу исемлектә сезнең авыруыгыз булуы аның даруларга чыдам инфекция булуын аңлатмый. Бу микробларның даруларга чыдам штаммнары да, чыдам булмаган гадәти штаммнары да бар.

Антибиотикларга каршы торуның төп сәбәбе нәрсәдә?

Микроблар наркотикларга каршы торучанлык бер сәбәп аркасында түгел, ә күп сәбәпләр аркасында барлыкка килә. Кайвакыт алар табигый рәвештә үзгәрә, бу аларга башка организмнар белән бергә яшәргә мөмкинлек бирә. Кайвакыт алар үзләрен наркотиклардан саклау өчен саклану механизмнарын үстерәләр. Микроблар таралганда, аларга наркотикларга каршы торырга ярдәм итә торган бу үзгәрешләр аларның киләсе буынына күчә.

Еш кына бу антибиотикларга каршы торучанлык хастаханәләрдә һәм сәламәтлек саклау учреждениеләрендә аеруча көчле үсеш ала. Бу урыннарда төрле дарулар бик күп кулланылганлыктан, бактерияләр, аеруча, бу даруларга каршы тора башлыйлар. Моны булдырмас өчен бик авыр нәрсә.

Шулай ук, авыл хуҗалыгында антибиотиклар куллану (мәсәлән, уҗым культураларына фунгицидлар сиптерү, хайваннарга антибиотиклар бирү) бу резистентлык үсешенең төп сәбәбе булып тора.

Бу антибиотикларга каршы торучанлыкны ничек булдырмаска?

Бу антибиотикларга каршы торучанлыкны булдырмау өчен медицина хезмәткәрләре, шул исәптән табиблар һәм шәфкать туташлары, үтәргә тиешле махсус күрсәтмәләр бар. Аларның кайберләре:

• Кулларыгызны һәрвакыт яхшылап юыгыз.
• Өслекләрне дезинфекцияләү.
• Антибиотикларны бактериаль инфекцияләр өчен генә билгеләү ( антибиотиклар вируслы инфекцияләр өчен файдалы түгел, мәсәлән, гади салкын тию).
• Медицина җиһазларын тиешенчә стерилизацияләү.
• Резистент микроб таралуына шик туган очракта, пациентларны һәм хастаханәгә килүчеләрне тикшерү.
• Резистент инфекцияләре булган кешеләрне башкаларга таралуын булдырмас өчен карантинга/изоляциягә кую.

Табиблар һәм хастаханә хезмәткәрләре боларны эшләсә дә, сез моңа ярдәм итү өчен күп нәрсәләр эшли аласыз.

Сез эшли алырлык әйберләр:

• Табиб билгеләгән барлык даруларны да төгәл, билгеләнгәнчә һәм вакытында кабул итегез.
• Аеруча антибиотиклар кабул иткәндә, табиб билгеләгән дәвалау курсын тулысынча тәмамларга онытмагыз.Ике-өч көннән соң үзегезне яхшырак хис итсәгез дә, дару эчүне туктатмагыз. Әгәр сез шулай эшләсәгез, тулысынча үлмәгән микроблар кабат көчәергә һәм даруга каршы торучанлык үстерергә мөмкин.
• Антибиотиклар чыннан да кирәк булмаганда кулланмагыз. Күпчелек сулыш юллары авырулары, мәсәлән, салкын тию һәм грипп, вируслардан килеп чыга. Антибиотиклар аларны дәваламый. Шуңа күрә табибыгызны антибиотиклар билгеләргә мәҗбүр итмәгез.
• Башка кешеләрнең даруларын кулланмагыз. Дустыгызга бирелгән дару сезгә тәэсир итмәскә мөмкин.
• Кулларыгызны даими рәвештә сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. Бу күп авыруларны булдырмаска ярдәм итә торган иң гади әйберләрнең берсе.

Антибиотикларга каршы торуны ничек тикшерәсез?

Әгәр дә сездә дарулар белән дәвалауга җавап бирмәгән инфекция булса, табиб сездә резистент инфекция бар дип уйларга мөмкин. Аннары алар инфекция китереп чыгарган микробларга каршы төрле даруларны тикшерергә мөмкин. (Бу сезнең каныгыздан яки башка тән сыекчасыннан үрнәк алу юлы белән эшләнә.) Бу аларга сезнең инфекциягезгә туры килә торган дару табарга ярдәм итә ала. Ләкин бу анализлар кайвакыт озак вакыт алырга мөмкин.

Антибиотикка чыдам микроб китереп чыгарган инфекцияне ничек дәваларга?

Антибиотикларга чыдам бактерияләр бик куркыныч, чөнки аларны дәвалау бик авыр. Табиблар инфекция китереп чыгарган конкрет бактерияләргә каршы эшли торган дару табарга тырышалар. Кайвакыт сезгә берничә даруны бергә кулланырга туры килергә мөмкин. Мәсәлән, төрле антибиотикларны бергә кабул итү.

Антибиотикка чыдам инфекция үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Сездә түбәндәге очракларда резистент инфекция үсеш алу куркынычы югарырак булырга мөмкин:

• Әгәр дә сезнең тәнегезгә катетер, сулыш алу трубкасы яки ашату трубкасы куелган булса, микроблар алар аша тәнегезгә җиңел үтеп керә ала.
• Әгәр сез антибиотикларны озак вакыт кабул итәсез яки аларны еш кулланасыз икән. Антибиотикларны озак вакыт куллану бактерияләрнең аларга каршы торучанлык үстерү ихтималын арттыра. Бу сезнең организмыгыздагы "файдалы" (зыянлы булмаган) бактерияләрне юк итәргә, башка микробларның контрольдән чыгып үсүенә һәм инфекцияләр китереп чыгаруына мөмкинлек бирә.
• Әгәр дә сезнең иммун системагыз ниндидер медицина хәле аркасында зәгыйфьләнгән булса. Мәсәлән, сездә ВИЧ-инфекциясе, кан рагы яки шикәр диабеты булса, яисә органнар күчереп утыртылган яки күзәнәкләр күчереп утыртылган булса. Мондый шартларда сезнең организмыгыз инфекцияләр белән көрәшүдә авыррак була.
• Әгәр сез озак вакыт хастаханәдә яки озак вакытлы дәвалау учреждениесендә ятсагыз.Сәламәтлек саклау учреждениеләрендә микроблар җиңел генә каршылык үстерә ала.

Ниһаять, мин әйтергә тиеш...

Табиблар һәм галимнәр антибиотикларга каршы тору проблемасын чишү юлларын табу өчен тырышып эшлиләр. Ләкин без барыбыз да үз өлешебезне кертә алабыз. Иң мөһиме - даруларны табиб билгеләгәнчә һәм чыннан да кирәк булганда гына кабул итү, бигрәк тә антибиотикларны . Әгәр дә сез иммун системасы зәгыйфьләнгән яки хастаханәдә яки озак вакытлы дәвалану учреждениесендәге кешене карыйсыз икән, аеруча сак булыгыз. Исегездә тотыгыз, хәтта кул юу кебек вак-төяк әйберләр дә зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Әйдәгез, барыбыз да бу проблема белән көрәшү өчен бергәләп эшлик.

Антибиотикларга чыдамлылык, Микробларга каршы чыдамлылык, микроблар, бактерияләр, вируслар, гөмбәчекләр, дарулар, инфекцияләр, супербактериозлар