ВИЧ йоктырганыгызны белгәч, сез зур шок, курку һәм ялгызлык хис иткәнсездер. Сез, бәлки, "Хәзер мин нәрсә эшләргә?" дип уйлагансыздыр, ләкин борчылмагыз. Бүгенге көндә медицина фәне бик алга китте. ВИЧ - дөрес дәваланса, озак вакыт сәламәт һәм нормаль рәвештә яшәргә мөмкин булган авыру. Моның өчен иң көчле һәм мөһим корал - АРТ дип аталган дәвалау. Бүген без бу турыда сезнең башыгыздагы барлык сорауларга җавап бирәчәк гади ысул белән сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, ART нәрсә ул?
АРТ, ягъни антиретровирус терапиясе , ВИЧ вирусын дәвалау өчен бирелә торган дарулар комбинациясе. Моны аңлау өчен, башта ВИЧ вирусының безнең организмга ничек тәэсир итүен карап чыгыйк.
Безнең тәнебезне яхшы сакланган ныгытма дип күз алдыгызга китерегез. Бу ныгытманы саклаучы махсус солдатлар бар. Без аларны CD4 күзәнәкләре дип атыйбыз. Бу күзәнәкләр - безнең иммун системабызның төп өлеше. ВИЧ (кеше иммунодефициты вирусы), карак кебек, бу ныгытмага кереп, бу куркынычсызлык солдатларын, ягъни CD4 күзәнәкләрен берәмтекләп юк итә. Аннары ныгытмабызның саклануы зәгыйфьләнә. Нәтиҗәдә, гадәттә безгә зур зыян китерә алмаган башка авырулар һәм инфекцияләр безнең тәнебезгә җиңел үтеп керә һәм җитди авырулар китереп чыгара ала.
АРТ менә нәрсә эшли. Бу препаратлар ВИЧ вирусын организмнан тулысынча бетерә алмаса да, алар вирусның организм эчендә күбәюен, ягъни аның күбрәк күчермәләрен ясауны туктата. Аннары организмдагы вирус күләме, без аны вирус йөкләнеше дип атыйбыз, әкренләп кими. Вирус контрольдә тотылгач, безнең организм юк ителгән CD4 күзәнәкләрен алыштыру өчен яңа CD4 күзәнәкләре ясый ала. Шуннан соң безнең иммун системабыз кабат көчле була.
АРТ гадәттә ике яки аннан да күбрәк даруны бергә бирүне үз эченә ала. Дәвалау бер генә дару түгел, ә төрле ысуллар белән эшли торган дарулар бергә бирелгәндә нәтиҗәлерәк була. Бу вирусның даруларга чыдамлы булып китү һәм чыдамлык үсеш алу куркынычын киметә.
"Ачыкланмый торган" дәрәҗә нинди?
Бу АРТ дәвалавының иң мөһим һәм матур нәтиҗәсе. Даруларны дөрес кабул иткәндә, каныгыздагы ВИЧ вирусы күләме (вирус йөкләмәсе) шулкадәр түбән дәрәҗәгә төшә ки, хәтта тестлар белән дә аны ачыклап булмый. Моны без "билгеләп булмый торган" дәрәҗә дип атыйбыз.
Ләкин бу сезнең ВИЧтан тулысынча савыгуыгызны аңлатмый. Вирус организм күзәнәкләре эчендә яшеренеп калырга мөмкин. Әгәр дә сез даруларны куллануны туктатсагыз, яшерен вирус яңадан активлашырга мөмкин. Шуңа күрә, гомерегез буе даруларны куллану бик мөһим.
Ләкин бу "Ачыкланмый торган" дәрәҗәнең өстенлекләре нинди?
- Иммун системагыз көчле булганлыктан, сез сәламәт, нормаль тормыш алып бара аласыз.
- Иң мөһиме: "Ачыкланмый торган" тотрыклы вирус йөкләнеше булган кеше ВИЧны башка кешегә җенси юл белән йоктыра алмый. Без бу төшенчәне U=U (Ачыкланмый торган = Йөкләнми торган) дип атыйбыз. Бу сезнең һәм сезнең партнерыгыз өчен зур ирек.
АРТ дәвалавы ничек эшли?
ВИЧ вирусы безнең CD4 күзәнәкләребезгә үтеп керү һәм үзенең күчермәләрен ясау өчен бик катлаулы процесс куллана. АРТ препаратлары бу процессның төрле адымнарын өзеп эшли. Моны өйгә бәреп керү өчен күп адымнар ясаучы карак кебек күз алдыгызга китерегез, ә АРТ һәр адымны туктату өчен төрле тозаклар куеп эшли.
АРТ препаратларының ничек эшләвен аңлау өчен, бу таблицага күз салыйк.
| Дару классы | Аның эшләү ысулы гади. |
|---|---|
| NRTIлар (Нуклеозидлы кире транскриптаза ингибиторлары) | Вирус үзенең генетик күчермәсен (ДНК) ясау өчен кирәкле "кирпечләр" урынына, аңа файдасыз "ялган кирпечләр" бирелә. Аннары ДНК җитештерү ярты юлда туктала. |
| NNRTIлар (Нуклеозид булмаган кире транскриптаза ингибиторлары) | "Ялган кирпечләр" бирү урынына, алар ДНК ясаучы "масон нигезен" (фермент) гамәлдән чыгаралар. Хәтта аннан соң да эш туктала. |
| INSTI (Интеграза ингибиторлары) | Ул вирус тарафыннан ясалган ДНКның күзәнәкләребездәге чын ДНК белән кушылуына комачаулый, вирус программасы урнаштыруын блоклаган кебек. |
| Протеаза ингибиторлары (ПИ) | Яңа барлыкка килгән вирус күчермәләре җыела һәм аларның актив булуы өчен кирәкле "кайчы" (фермент) гамәлдән чыгарыла. Аннары яңа вируслар барлыкка килми. |
| Керү ингибиторлары | Ул вирусның безнең CD4 күзәнәкләребезгә үтеп керүен блоклый. Бу ишекне бикләү кебек. |
Үзем өчен дөрес АРТ дәвалавын ничек сайларга?
Бу карарны сез үзегез генә кабул итә алмыйсыз. Табибыгыз сезнең өчен иң яхшы дарулар комбинациясен сайлаячак. Ул берничә факторны исәпкә алачак.
- Дәвалану башланганда, сезнең вирус йөкләнеше һәм CD4 саны исәпләнә.
- Элегрәк ВИЧны дәвалауның башка ысулларын кулланганмы (мәсәлән, PrEP яки PEP).
- Организмдагы вирусның билгеле бер даруларга чыдамлы булуын тикшерү өчен нәтиҗәләр.
- Сез йөклеме яки йөкле булырга өметләнәсезме?
- Сезнең башка медицина хәлләрегез (мәсәлән, бөер авырулары, бавыр авырулары, шикәр диабеты, йөрәк авырулары) һәм сез аларны дәвалау өчен кабул иткән дарулар.
- Даруларыгызны вакытында кабул итә аласызмы.
Дарулар һәм ян эффектлар
Күп кешеләр өчен АРТ көндәлек таблетка рәвешендә бирелә. Кайвакыт берничә дару бер таблеткага берләштерелә. Бу бик уңайлы. Хәзер бу дәвалау шулай ук айга бер яки ике ай саен кабул ителергә мөмкин булган инъекция рәвешендә дә бар.
Кайбер кешеләр бу даруны кабул итә башлаганда кечкенә ян эффектлар кичерергә мөмкин. Косу, ашказаны бозылуы, баш авырту, йокысызлык һәм тире тимгелләре кебек. Ләкин күпчелек вакытта, организм даруга күнеккәндә, болар берничә атнадан соң тулысынча юкка чыга.
Иң мөһиме - хәтта түзеп булмый торган ян эффект булса да, даруларны үзегез куллануны беркайчан да туктатмагыз. Бу вирусның тиз таралуына һәм даруларга чыдамлы булып китүенә китерергә мөмкин. Бу бик куркыныч. Әгәр дә сездә ниндидер уңайсызлык туса, шунда ук табиб белән киңәшләшегез. Ул сезнең даруыгызны алыштыра ала яки ян эффектларны җайга салырга ярдәм итә ала.
Дәвалауның уңышын күзәтү
Дәвалануны башлаганнан соң, табиб сезнең хәлегезне даими рәвештә күзәтеп торачак. Бу ике төп кан анализын үз эченә алачак.
1. Вирус йөкләмәсен тикшерү: Организмдагы вирус күләмен тикшерегез.
2. CD4 саны: Иммун системасының көчен карагыз.
Гадәттә, вирус йөкләнеше дәвалау башланганнан соң 1-6 ай эчендә "билгеләнеп булмый торган" дәрәҗәгә төшә. Шуннан соң, барысы да яхшы барамы-юкмы икәнен тикшерү өчен, бу тестлар табиб билгеләгән вакыт аралыгында дәвам итә.
Өйгә алып китү хәбәре
- ВИЧ - үлем җәзасы түгел. АРТ дәвалавы белән сез тулысынча сәламәт, нормаль һәм озын гомер кичерә аласыз.
- АРТ дәвалавын гомер буе, табиб билгеләгәнчә, бер көнне дә калдырмыйча кабул итәргә кирәк.
- Әгәр сезнең вирус йөкләнеше "Ачыкланмый торган" дәрәҗәдә булса, сез ВИЧны башка кешегә җенси юл белән йоктыра алмыйсыз (U=U).
- Әгәр дә сез дарулардан берәр нинди уңайсызлык яки ян эффектлар кичерсәгез, үзегез карар кабул иткәнче, табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Син ялгыз түгел. Табибың, гаиләң һәм ышанычлы дусларың бу юлда сиңа ярдәм итәргә әзер. Шулай ук ярдәм төркемнәрендә дә зур көч таба аласың.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез