Күкрәктәге төп кан тамырыгыз шар кебек шешендеме? (Аорта күкрәк аневризмасы) - Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Безнең тәнебез буйлап кан йөртә торган төп, иң зур кан тамыры - аорта, яки аорта. Аны өебезгә су китерә торган төп су торбасы дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр бу торбаның бер стенасы бер урында зәгыйфьләнсә һәм су басымы астында кабара башласа, нәрсә була? Күкрәк аорта аневризмасы нәкъ менә шул. Бу очракта күкрәк аша үтүче аорта өлешенең стенасы кан басымы астында зәгыйфьләнә һәм шар кебек кабара. Бүген без тән эчендә еш кына бернинди симптомнарсыз барлыкка килә торган бу халәт турында сөйләшәчәкбез.

Торакаль аорта аневризмасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу - күкрәк куышлыгы аша үтүче зур артерия - аортада шешенү яки кабарынкылык (аневризма). Бу аорта трубкага охшаган. Ләкин аневризма барлыкка килгәч, бу трубканың формасы үзгәрә, һәм бер урыны шар кебек кабарынкы була. Гадәттә, табиблар бу халәтне аневризма дип атыйлар , әгәр артериянең бу өлеше гадәти киңлегеннән ким дигәндә 50% киңрәк булса.

Бу төр аневризма аортабызның теләсә кайсы урынында барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул күбесенчә корсак куышлыгында очрый. Без аны корсак аорта аневризмасы дип атыйбыз. Ләкин барлыкка килгән аневризмаларның якынча дүрттән берсе күкрәк өлешендә барлыкка килә. Без аны күкрәк аорта аневризмасы дип атыйбыз.

Әгәр дә сезнең мондый кечкенә аневризмагыз булса, аны күп дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Сез югары кан басымы кебек авыруларны контрольдә тоту өчен дарулар кабул иткәндә, табибыгыз аның зурая баруын ачыклау өчен сезне даими рәвештә тикшереп торачак. Әмма аневризма зур булса яки тиз үссә, җитди, тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр барлыкка килгәнче, операция кирәк булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Статистика буенча, бу авыру һәр 100 000 кешегә 6-10 кеше арасында очрый. Ләкин чын сан югарырак булырга мөмкин. Чөнки күп кешеләр бернинди симптомнар күрсәтмиләр һәм бу авыру барлыгын белмичә яшиләр. Диагноз куелган пациентларның якынча 20% ының гаилә әгъзаларында да бу авыру бар, димәк, ул нәселдәнлек булырга мөмкин.

Моның симптомнары нинди?

Бу халәтнең иң зур куркынычы шунда ки, күпчелек вакытта бернинди симптомнар да булмый. Ләкин кайвакыт, аневризма зурая башлагач һәм тирә-юньдәге органнарга басым ясаганда, кайбер симптомнар күренергә мөмкин.

Аневризма ярылганда (ярылганда) яки диссекциядә (диссекциядә) барлыкка килгән ашыгыч симптомнар

Бу авыруның иң куркыныч этабы. Аневризма стенасы көчсезләнергә һәм кинәт шартларга (ярылырга) яки стенаның ике катламын ертып чыгарга (диссекция) мөмкин. Бу бик кинәт, гомер өчен куркыныч халәт. Бу симптомнар гадәттә кинәт һәм бик көчле күренә.

Ни өчен мондый хәл була?

Артерияләребезнең стеналары гадәттә нык һәм сыгылмалы. Алар һәр йөрәк тибеше белән килгән кан басымы астында кысыла һәм сузыла алырга тиеш. Ләкин бу стеналар көчсезләнсә, алар басымга түзә алмый һәм кабара башлый.

Моның төп сәбәбе - атеросклероз дип аталган авыру . Гади итеп әйткәндә, холестерин кебек майлы матдәләр кан тамырлары эченә җыела (без моны такта дип атыйбыз), алар кан тамырлары стеналарын әкренләп калынайта һәм какшата. Иске су торбасы эчендә тутык җыелган кебек. Бу кан тамырлары стеналарын какшата һәм аневризма үсеш алу ихтималын арттыра.

Куркынычны арттыра торган факторлар нинди?

Атеросклероздан тыш, аорта стеналарын какшата торган теләсә нинди нәрсә аневризма үсеш куркынычын арттыра.

Табиблар моны ничек табалар?

Күпчелек очракта бу очраклы рәвештә ачыклана. Без аны "очраклы диагноз" дип атыйбыз. Ягъни, күкрәк рентгенографиясе башка сәбәп белән ясалганда, табиб күкрәкнең урта өлешенең (медиастинум) гадәтидән киңрәк булуын күрергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта аневризмага шикләнелә.

Әгәр дә мондый шик туа икән, табиб моны раслау өчен түбәндәге тикшеренүләрне билгели:

• Компьютер томографиясе (КТ) ангиограммасы: Бу аортаның бик ачык өч үлчәмле сурәтләрен бирә ала.
• Эхокардиограмма (эхокардиография): Йөрәк һәм аортаның беренче өлеше функциясен карау өчен УЗИ тикшерүе.
• Магнит-резонанс ангиографиясе (МРТ): Компьютер томографиясенә охшаш, ләкин нурланыш кулланмыйча үткәрелгән тикшерү.
• Корсак УЗИ: Күкрәк аневризмасы булган кешеләрдә дә корсак аневризмасы булырга мөмкин, шуңа күрә моны да тикшерегез.

Нинди дәвалау ысуллары бар?

Күкрәк аорта аневризмасын дәвалауның төп ысулы - хирургия. Ләкин кайчан һәм нинди операция ясалуы аневризманың зурлыгына, урнашуына, аның ни дәрәҗәдә тиз үсүенә һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле.

Хирургия кайчан кирәк?

Әгәр аневризма кечкенә булса, табиб операциясез көтәргә карар кабул итәргә мөмкин. Без моны "игътибарлы көтү" дип атыйбыз. Бу аларның аневризманы һәр 6-12 ай саен зураямы-юкмы икәнен тикшерү өчен тикшерәчәкләрен һәм кан басымын контрольдә тоту өчен дарулар бирәчәкләрен аңлата.

Ләкин,

• Әгәр аневризма 2 дюйм (якынча 5,5 сантиметр) яки аннан зуррак булса,
• Әгәр аневризма елына 0,5 см дан тизрәк үсә икән,
• Әгәр аневризма симптомнар китереп чыгарса ,

Аневризма зуррак булган саен, аның шартлау куркынычы да зуррак булганлыктан, гадәттә хирургик операция тәкъдим ителә.

Операцияләрнең төп төрләре

Хәзерге вакытта кулланыла торган берничә төп хирургия төре бар.

1. Традицион ачык хирургия: Күкрәк уртасында кисем ясала, аортаның аневризмасы булган көчсезләнгән өлеше алына һәм аның урынына трансплантат урнаштырыла.

2. Күкрәк куышлыгы эндоваскуляр аортасын ремонтлау (TEVAR): Бу минималь инвазив процедура. Чатышта кечкенә кисем ясала, һәм аневризмага катетер ярдәмендә кисем аша стент трансплантаты куела һәм эчтән беркетелә.

3. Аорта тамырын алыштыру: Бу операция аневризма йөрәккә тоташкан аорта тамырында урнашкан булса башкарыла. Шулай ук ​​йөрәк клапанын алыштыру кирәк булырга мөмкин.

Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын табибыгыз билгеләячәк.

Моның булуын булдырмас өчен нәрсә эшләп булмый?

Аневризма үсешен 100% булдырмау ысулы юк. Ләкин төп сәбәпне, атеросклерозны, контрольдә тоту куркынычны шактый киметергә мөмкин.

• Табиб билгеләгән даруларны кабул итеп, кан басымыгызны һәм холестерин дәрәҗәсен контрольдә тотыгыз .
• Урта диңгез диетасы кебек йөрәккә файдалы туклану үрнәген кулланыгыз .
• Тәмәке тартудан һәм барлык тәмәке продуктларыннан тулысынча баш тартыгыз.
• Физик күнегүләр. Атнага ким дигәндә 150 минут йөрү кебек уртача физик активлык белән шөгыльләнегез. Ләкин яңа күнегүләр программасын башлар алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Ел саен медицина тикшерүе үтегез.

Әгәр дә сездә бу хәл булса, үзегезгә ничек карарга?

Әгәр табибыгыз сезгә күкрәк аорта аневризмасы бар дип әйтсә, куркакланмагыз. Ул сезгә бу авыру белән яшәгән вакытта үзегезгә ничек карарга кирәклеге турында киңәшләр бирәчәк.

• Авыр атлетика һәм югары интенсивлы интерваллы күнегүләр (HIIT) кебек әйберләрдән сакланыгыз. Алар аортага кирәксез басым ясарга мөмкин. Табибыгыздан сезнең өчен нинди күнегүләр туры килә дип сорагыз.
• Тәмәке кулланудан тулысынча баш тартыгыз.
• Азыктагы тозны киметегез.
• Табиб билгеләгән даруларны төгәл һәм вакытында кабул итегез.
• Йөрәк тибешен арттыра торган дарулардан (кокаин, амфетаминнар) һәм кайбер үләннәрдән тыелыгыз.
• Табибыгыз белән даими элемтәдә торыгыз. Әгәр дә сездә дарулар кулланудан яңа симптомнар барлыкка килсә яки ян эффектлар сизсәгез, шунда ук хәбәр итегез.