Табиб йөрәк клапаны белән проблема барлыгын әйткәч, бераз курку гадәти хәл. Аеруча ул сезгә операция ясарга кирәклеген әйтсә. Ләкин бүген без сөйләшәчәк Росс процедурасы - йөрәк клапаны авырулары булган кешеләргә, бигрәк тә яшьләргә, яңа тормыш бирә алырлык бик уңышлы хирургик процедура. Шуңа күрә әйдәгез, бу турыда гади итеп сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, Росс процедурасы нәрсә ул?
Бу бераз катлаулы, ләкин бик оста йөрәк операциясе. Ул авыру йөрәк клапанын төзәтү өчен үз тән өлешләрен куллануны үз эченә ала. Төгәлрәк әйткәндә, ул ике этаптан тора:
1. Йөрәгегезнең авыру аорта клапаны алына һәм аның урынына сезнең сәламәт үпкә клапаны куела.
2. Аннары сәламәт донордан алынган үпкә клапаны алынган үпкә клапаны булган урынга күчереп утыртыла.
Моны үз тәнегезнең бер өлешен зур кимчелекне төзәтү өчен куллану кебек күз алдыгызга китерегез. Бу ясалма клапан куюга караганда күп өстенлекләргә ия.
Ни өчен безгә бу операция кирәк?
Аорта клапаны йөрәгебездәге бик мөһим капка кебек. Бу капка ачыла һәм кислородка бай, чиста канның йөрәктән тәннең калган өлешенә агуына мөмкинлек бирә. Ул шулай ук йөрәк тибешләре арасында канның йөрәккә кире агуына комачаулый, чөнки бу клапан ябыла.
Ләкин кайвакыт бу клапан авырый башларга мөмкин. Моның ике төп ысулы бар:
- Стеноз: Бу клапан дөрес ачылмаганда һәм тарайганда була. Бу организмга җитәрлек кан килүгә комачаулый.
- Регургитация: Бу клапан дөрес ябылмаганда һәм агып торганда, кан йөрәккә кире кайтырга мөмкинлек бирә.
Бу ике проблема да арыганлык һәм сулыш кысылу кебек симптомнар китерергә мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, алар йөрәк җитешсезлеге һәм җитди инфекцияләр куркынычын арттырырга мөмкин. Росс процедурасы авыру клапанны алып ташлый һәм йөрәкнең нормаль эшчәнлеген торгыза.
Ни өчен аорта клапаны урынына үпкә клапанын сайларга кирәк?
Ни өчен мондый үзгәреш кертелә, ни өчен тагын бер ясалма клапан алмаска дип уйлыйсыздыр? Моның берничә конкрет сәбәбе бар.
- Басымга каршы тору: Аорта клапаны зур басым астында, шуңа күрә аңа урнаштырылган яңа клапан бик нык һәм нык булырга тиеш. Сезнең үзегезнең үпкә клапаны моның өчен бик яхшы туры килә.
- Ясалма клапаннарның куркынычлары: Ясалма клапаннар куелганда кан оешу куркынычы бар. Шуңа күрә сезгә гомерегез буе канны сыекландыра торган дарулар эчәргә туры килә. Ләкин үзегезнең тукымаларыгызны кулланганда, бу куркыныч бөтенләй юк диярлек.
- Урнаштыру: Үпкә клапаны зурлыгы һәм формасы буенча аорта клапанына бик охшаш.
- Түбән басым зонасы: Донор клапаны үпкә клапаны элек булган урынга урнаштырыла. Бу өлкәдә басым түбән. Шуңа күрә, хәтта бу клапан бераз көчсез булса да, ул зур йогынты ясамаячак.
Бу операция кемгә яраклы һәм кемгә яраксыз?
Росс процедурасы һәркем өчен дә түгел. Табиблар пациентларны берничә фактор нигезендә сайлыйлар.
| Гадәттә операция ясатырга яраклы булганнар | Гадәттә операция ясатырга яраксыз кешеләр |
|---|---|
| 60 яшькә кадәрге кешеләр. | Лупус һәм ревматоид артрит кебек аутоиммун авырулары булган кешеләр. |
| Тумыштан аорта стенозы булган кешеләр. | Марфан синдромы кебек тоташтыргыч тукыма авырулары булган кешеләр. |
| Аорта клапанының башка авырулары булган кешеләр. | Йөрәктәге өчтән артык кан тамыры тыгылуыннан гыйбарәт булган коронар артерия авыруы белән авыручылар. |
| Аорта клапаны инфекциясе булган кешеләр (аорта клапаны эндокардиты). | Үпкә клапаны авыруы булган кешеләр. |
Иң мөһиме - бу операция сезнең өчен туры киләме-юкмы дигән соңгы карарны кардиолог кабул итә.
Операция ничек этап-этап белән башкарыла
Бу берничә сәгать дәвам итә торган бик планлаштырылган операция.
1. Анестезия:Башта сезне гомуми наркоз астына куячаклар. Шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм операция турында бернинди хәтер дә калмаячак.
2. Йөрәк-үпкә аппараты: Аннары сез кардио-үпкә шунтлау аппаратына тоташтырылачаксыз. Бу аппарат операция вакытында йөрәгегез һәм үпкәләрегезнең эшен вакытлыча үз өстенә ала. Бу хирургларга йөрәгегезне туктатмыйча операцияне куркынычсыз башкарырга мөмкинлек бирә.
3. Күкрәкне ачу: Хирурглар күкрәкнең уртасында кисем ясыйлар, йөрәккә барып җитү өчен күкрәк сөяген ике яктан кисеп үтәләр (стернотомия).
4. Клапан тикшерүе: Үпкә клапаны аорта клапанын алыштырырлык дәрәҗәдә сәламәтме-юкмы икәнен тикшерү өчен җентекләп тикшерелә.
5. Клапанны алыштыру: Аннары, зыян күргән аорта клапаны алына һәм аның урынына сезнең үзегезнең үпкә клапаны җентекләп күчереп утыртыла.
6. Донор клапанын күчереп утырту: Аннары сәламәт донордан алынган клапан үпкә клапаны булган буш урынга күчерелә.
7. Йөрәк реанимациясе: Ике клапан да дөрес урыннарга урнаштырылганнан соң, йөрәгегез яңадан эшли башлый һәм сез әкренләп йөрәк-үпкә машинасыннан аерыласыз. Ике яңа клапан да дөрес эшләвен тикшерү өчен тикшерелә.
8. Операция тәмамлану: Ахырда, күкрәк сөяге яңадан беркетелә һәм чыбыклар белән ныгытыла, киселгән урын тегелә һәм чиста бинт белән каплана.
Бу операциянең файдасы һәм мөмкин булган куркынычлары
Теләсә нинди операция кебек үк, Росс процедурасының да файдасы һәм куркынычлары бар. Бу процедураларны даими башкаручы тәҗрибәле хирург күзәтүе астында дәвалану аша куркынычларны киметергә мөмкин.
| Төп өстенлекләр | Мөмкин булган куркынычлар |
|---|---|
| Сез актив тормыш алып бара аласыз, шул исәптән күнегүләр ясау һәм машина йөртү. | Яңа клапан янындагы кан тамырының киңәюе (аорта автотрансплантатының киңәюе). |
| Әгәр хатын-кызлар йөкле булырга телиләр икән, алар моны куркынычсыз эшли алалар. | Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия) . |
| Тән буенча кан әйләнеше яхшы бара (гемодинамика). | Йөрәк өянәге . |
| Гомерегез буе канны сыекландыргыч дарулар эчәргә кирәк түгел. | Артык кан китү (Геморея) . |
| Симптомнар тиз арада җиңеләя. Операциядән соң пациент үзен тиз арада яхшырак хис итә. | Инфекция . |
| Агып торган яки тыгылып калган клапан. |
Операциядән соң тернәкләнү вакыты һәм кайчан табибка күренергә кирәк
Операциядән соң сез йөрәк реанимация бүлегендә аңыгызга киләчәксез. Башта сезгә сулыш алырга ярдәм итү өчен вентилятор тоташтырылырга мөмкин. Сез реанимация бүлегендә якынча биш көн калачаксыз.
Өйгә кайткач, тулысынча савыгу өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә эч кату, аппетит югалу, йокысызлык, кисү тирәсендә хиссезлек һәм шешенү еш очрый.
Мөһим: Донордан алынган үпкә клапаны мәңгелек түгел. Гадәттә аны 15-20 елдан соң алыштырырга кирәк. Шуңа күрә гомер буе медицина тикшерүләре һәм күзәтү бик мөһим.
Операциядән соң катлаулану симптомнары сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк. Түбәндәге симптомнарга аеруча игътибарлы булыгыз:
- Күкрәк авыртуы
- Кызу яки салкын тию
- Баш әйләнү яки аңын югалту
- Канлы йөткерү
- Гадәттән тыш күгәрү яки кан китү
- Аяк-кулларда оешу
- Косу
- Нәҗестә кан (ачык кызыл төстә)
Өйгә алып китү хәбәре
- Росс процедурасы - аорта клапаны авыруы белән авыручылар, бигрәк тә яшьләр өчен иң яхшы дәвалау ысулы.
- Бу үзегезнең сәламәт үпкә клапанын алып, аны авыру аорта клапанын алыштыру өчен күчереп утыртуны үз эченә ала.
- Сез үзегезнең тукымаларыгызны кулланганга күрә, гомерегез буе канны сыекландыра торган дарулар эчәргә кирәк булмаячак. Сез шулай ук актив тормыш алып бара аласыз.
- Теләсә нинди операциядәге кебек, куркынычлар да бар, ләкин бу куркынычларны тәҗрибәле хирург күзәтүе астында дәвалану аша киметергә мөмкин.
- Операциядән соң гадәти булмаган симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез