Әйдәгез, яман шешне дәвалауда кулланыла торган ароматаза ингибиторлары (AI) турында барысын да өйрәник.

Табибыгыз сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә ароматаза ингибиторын эчә башларга куштымы? Моны ишеткәч, бераз курку һәм кызыксыну хисе кичерү гадәти хәл. "Бу нинди дару?", "Ни өчен миңа моны бирәләр?", "Миңа нәрсә булачак?", "Кереш йогынтылар булачакмы?" Сезнең башыгызда күп сораулар бардыр. Шуңа күрә курыкмагыз. Бүген без ароматаза ингибиторы дип аталган бу дару турында сез аңлый алырлык бик гади телдә, дустыгыз белән сөйләшкән кебек сөйләшербез.

Ароматаза ингибиторы (AI) гади сүзләр белән нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ароматаза ингибиторы - яман шешне дәвалау өчен кулланыла торган гормон терапиясе төре. Алар, гадәттә, күкрәк яман шешенең эстроген рецепторы-позитив (ER+) дип аталган төрен дәвалау өчен кулланыла.

Хәзер сез, мөгаен, "Бу `ER+` нәрсә аңлата?" дип уйлыйсыздыр. Бу якынча шундый мәгънәгә ия. Кайбер күкрәк яман шеше күзәнәкләренең үсүенә һәм таралуына безнең организмда эстроген дип аталган гормон ярдәм итә. Үсемлекнең үсүе өчен су һәм ашлама кирәк булган кебек, бу яман шеш күзәнәкләре эстроген гормонын үзләренең "ризыгы" итеп кулланалар. Шулай итеп, бу эстроген гормоны белән стимуллаштырылган яман шеш авыруларын без `ER+` яман шеш авырулары дип атыйбыз.

Ароматаза ингибиторы - яман шеш күзәнәкләренең бу "ризыкны" алуын туктату. Ул моны түбәндәгечә эшли: Безнең организмда Ароматаза дип аталган фермент бар. Бу фермент организмдагы башка гормоннарны эстрогенга әйләндерә. Шулай итеп, бу дару Ароматаза ферментының эшчәнлеген блоклый. Аннары организмда эстроген җитештерү сизелерлек кими. Эстроген беткәч, яман шеш күзәнәкләре үсү өчен кирәкле "ризыкны" югалта һәм алар әкренләп үлә.

Бу дәвалау, бигрәк тә, 50 яшьтән өлкәнрәк һәм менопауза кичергән хатын-кызлар өчен нәтиҗәле, чөнки менопаузадан соң хатын-кыз организмында эстроген, нигездә, шушы ароматаза ферменты аша җитештерелә.

Бу дәвалау нинди очракларда күрсәтелә?

Табиблар ароматаза ингибиторы терапиясен тәкъдим итә торган берничә очрак бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

• ER+ күкрәк яман шешенә операциядән соң: Бу дару яман шешнең кабатлануын булдырмас өчен, ягъни кабатлану куркынычын киметү өчен бирелә.
• Әгәр яман шеш якындагы лимфа төеннәренә таралган булса: Бу дәвалау яман шешнең алга таба таралуын контрольдә тотарга ярдәм итә.
• Әгәр яман шеш организмның башка органнарына таралган булса (метастазланган булса):Күкрәк яман шеше кайвакыт үпкә, сөяк, ми яки бавыр кебек ерак органнарга таралырга мөмкин. Бу дәвалау ысулы мондый очракларда да кулланыла.
• Әгәр дә сездә менопауза алдыннан ER+ күкрәк яман шеше барлыкка килсә: бу яшьтә дә йомыркалыклар эстроген җитештерүне дәвам иткәнлектән, сезгә йомыркалыкларның эстроген җитештерүен туктата торган башка дәвалау чаралары белән беррәттән ароматаза ингибиторын кабул итәргә кирәк булачак.
• Әгәр дә сездә "ER+" күкрәк яман шеше үсеш куркынычы югары булса: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу дарулар күкрәк яман шеше куркынычын киметә. Ләкин алар әлегә рәсми рәвештә бу максат өчен расланмаган.
• Әгәр ир-атта "ER+" күкрәк яман шеше барлыкка килсә: Әйе, ир-атларда да күкрәк яман шеше барлыкка килергә мөмкин. Аларның организмында эстроген гормоны да түбән дәрәҗәдә була. Шуңа күрә кайвакыт ир-атларга да бу дәвалау бирелергә мөмкин.

Ароматаза ингибиторларының иң еш кулланыла торган төрләре нинди?

Базарда бу даруларның берничә төре бар. Табибыгыз сезнең өчен иң кулайын тәкъдим итәчәк. Бу иң еш кулланыла торган өч төр.

Бу даруны ничек кулланырга? Аны күпме вакыт кулланырга кирәк?

Ароматаза ингибиторлары - сез көн саен кабул итә торган таблетка төре . Сезгә бу дару беренче тапкыр дәвалануны башлагач бирелергә мөмкин. Яисә, кайбер очракларда, табибыгыз башта сезгә берничә елга тамоксифен дип аталган башка гормональ дәвалау билгеләргә, аннары сезне ароматаза ингибиторына күчерергә мөмкин.

Гадәттә, бу дәвалау якынча биш ел дәвам итә. Биш ел ахырында, әгәр сездә яман шеш симптомнары булмаса һәм анализлар рак күрсәтмәсә, сез ремиссиядә дип саналасыз.

Ләкин истә тотарга кирәк булган мөһим нәрсә бар. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, күкрәк яман шеше дәваланудан соң 20 ел үткәч тә кабатланырга мөмкин. Бу соңрак рецидив дип атала. Шуңа күрә, хәлегезгә карап, бу куркыныч турында табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.

Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди дәвалау ысулындагы кебек, кайбер ян эффектларның файдасы да, куркынычы да бар.

Төп өстенлек

Бу дәвалауның иң зур һәм иң мөһим өстенлеге - "ER+" күкрәк яман шешеннән тулысынча котылу мөмкинлеге. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, операциядән соң бу дәвалауны алган кешеләрнең 95% ында биш елдан соң яман шеш билгеләре бөтенләй булмаячак. Бу чыннан да югары уңыш күрсәткече.

Мөмкин булган ян эффектлар (куркынычлар)

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу дару организмдагы эстроген дәрәҗәсен киметү юлы белән эшли. Эстроген - репродуктив сәламәтлек, шулай ук ​​сөяк һәм йөрәк сәламәтлеге өчен мөһим гормон. Шуңа күрә эстроген дәрәҗәсе төшкәндә, аның белән бәйле кайбер ян эффектлар булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә ян эффектлар белән проблемалар булса, нәрсә эшләргә мөмкин?

Бу ян эффектлар, бигрәк тә буыннар авыртуы, шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, кайбер кешеләр көндәлек эшләрне башкара алмый. Ләкин сезгә тын гына газапланырга кирәкми . Чишелешләр бар. Иң мөһиме - сез кичергән теләсә нинди уңайсызлык турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә ярдәм итә ала.

Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Ялкынсынуга каршы дарулар: Авыртуны киметү өчен ибупрофен кебек стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (ЯКСД) бирелергә мөмкин. Ләкин аларны бары тик табиб киңәше буенча гына кабул итәргә кирәк.
• Башка ароматаза ингибиторына күчү: Кайвакыт бер төрдәге AI-ның ян эффектлары икенче төрдә булмый. Шуңа күрә табиб сезгә башка AI таблеткасын кулланып карарга киңәш итәргә мөмкин.
• Тамоксифенга күчү: Әгәр ян эффектлар түзеп булмый торган булса, Тамоксифен дип аталган башка гормон терапиясенә күчү мөмкинлеге булырга мөмкин.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Түбәндәге очракларда табиб белән киңәшләшергә онытмагыз:

• Әгәр дә ян эффектлар сез көткәннән дә көчлерәк булса һәм аларны күтәрү авыр булса.
• Әгәр табиб биргән дару тискәре йогынтыларны бетерүгә ярдәм итмәсә .
• Әгәр дә сез тәнегездә яман шешнең кабат барлыкка килү билгеләре булырга мөмкин дип шикләнгән үзгәрешләрне күрсәгез (мәсәлән, яңа шеш, гадәти булмаган авырту). (Табибыгыздан нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеген сорагыз).

Бу дәвалау ни дәрәҗәдә мөһим?

Ароматаза ингибитор терапиясе гормон-позитив күкрәк яман шешенең кабат барлыкка килү куркынычын сизелерлек киметә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, операциядән соң ароматаза ингибитор терапиясен кабул иткән хатын-кызларда, гормон терапиясен кабул итмәгән хатын-кызларга караганда , 10 елдан соң күкрәк яман шешеннән үлү куркынычы 40% ка кимрәк .

Башка бер тикшеренү күрсәткәнчә, "Летрозол" препаратын кабул итү яман шештән үлү куркынычын 24% тан 35% ка кадәр киметә ала.

Бу статистика бу дәвалауның сезнең гомерегезне саклап калуда ни дәрәҗәдә мөһим булуын күрсәтә. Сез бу дәвалауны ян эффектлар аркасында туктатырга теләрсез. Ләкин моңа кадәр, бу уңайсызлыклар турында табибыгыз белән сөйләшеп, аларны җайга салып, бу гомерне коткаручы дәвалауны тәмамларга тырышу яхшырак.