Күкрәк уртасыннан, йөрәктән башлана һәм тәнегез буйлап кан йөртә торган төп кан тамыры турында уйлагыз. Без моны аорта дип атыйбыз. Төгәлрәк әйткәндә, йөрәктән чыга торган беренче өлеш күтәрелүче аорта дип атала. Бу безнең тәнебезнең төп су торбасы кебек. Кайвакыт бу кан тамырының бер стенасы көчсезләнә һәм шар кебек кабара башлый. Медицинада без бу халәтне аневризма дип атыйбыз. Бу җитди булырга мөмкин, чөнки бу кабарынкылык бик зур булса, ул шартларга мөмкин. Шуңа күрә бүген без күтәрелүче аорта аневризмасындагы кабарынкылыкны хирургик юл белән ничек төзәтергә кирәклеге турында сөйләшәчәкбез.
Бу операция кемгә кирәк?
Гади итеп әйткәндә, бу операция ике төп очракта кирәк.
1. Гадәттән тыш хәл буларак: Әгәр аортагыздагы бу аневризма кинәт шартласа (ярылса) яки стеналарын өзсә (тартылса), бу ашыгыч ярдәм, гомерне коткаручы операция. Бу бик куркыныч хәл.
2. Планлаштырылган операция буларак: Табиб аневризмагыз барлыгын ачыклаганнан соң, аның шартлау куркынычын бәяли, һәм куркыныч югары булса, ул шартлау алдыннан операция ясарга киңәш итә. Табиб гадәттә елына бер яки ике тапкыр ясала торган сканерлау ("КТ" яки "Йөрәк МРТ") ярдәмендә аневризманың зурлыгын һәм аның ничек тиз үсүен күзәтә.
Күпчелек очракта, әкрен үсә торган яки бик кечкенә аневризмага берникадәр вакыт дәвалау кирәк булмаячак. Ләкин, әгәр ул тиз үсә яки куркыныч зурлыкка җиткән булса, аны шартлаганчы хирургик юл белән алып ташлау иң куркынычсыз ысул.
Операция ясау өчен иң яхшы вакыт кайчан?
Операция кайчан ясатырга кирәклеге турындагы карар берничә факторга бәйле, шул исәптән симптомнар булу-булмавы, аневризманың зурлыгы һәм аның ни дәрәҗәдә тиз үсүе.
Ашыгыч хирургия таләп итә торган симптомнар
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, бу сезнең аневризмагызның ярылуга җыенуын аңлатырга мөмкин. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.
| Игътибар! Бу гадәттән тыш хәлләр өчен куркыныч билгеләре! | |
|---|---|
| Күкрәк яки бил өске өлеше кискен авыртуы | Гәүдә эчендә нәрсәдер өзелә кебек көчле авырту хисе. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Йөткерү, тавыш карлыку, сулыш кысылу. |
| Башка үзенчәлекләр | Баш әйләнү , аңны югалту, артык тирләү, күңел болгану һәм косу, йөрәк тибеше тизләнүе. |
Планлаштырылган хирургия очраклары
Әгәр дә сездә симптомнар булмаса да, табиб түбәндәге очракларда операция ясарга киңәш итә ала:
| Карар кабул итүгә йогынты ясаучы фактор | Тасвирлама |
|---|---|
| Аневризманың зурлыгы |
|
| Үсеш тизлеге |
|
| Башка факторлар | Сезнең гәүдә зурлыгыгыз (кечерәк гәүдәле кешегә, хәтта кечерәк булса да, операция кирәк булырга мөмкин) һәм башка йөрәк операцияләре ясаткан булу-булмавы кебек факторлар. |
Операция алдыннан әзерлек ничек бара?
Операция башланганчы берничә атна алдан сез аңа әзерләнәчәксез.
- Медицина тикшерүләре: бөер функциясен тикшерү өчен кан анализы, аортаны тулысынча тикшерү өчен компьютер томографиясе яки МРТ, һәм йөрәктәге башка кан тамырларын тикшерү өчен коронар ангиография.
- Табиб белән сөйләшү: Сез табибка кабул иткән барлык даруларыгыз (витаминнар һәм традицион дарулар да кертеп), шулай ук югары кан басымы һәм шикәр диабеты кебек башка медицина шартларыгыз турында сөйләргә тиеш.
- Тәмәке тарту: Операциядән ким дигәндә бер ай алдан тәмәке тартуны бөтенләй туктату бик мөһим.
Табиб сезгә күрсәтмәләр бирәчәк, мәсәлән, операция көнендә төн уртасыннан соң су эчмәскә һәм иртән билгеләнгән даруларны гына кабул итәргә.
Операция ничек башкарыла?
Бу ачык йөрәк операциясе. Ул сез тулысынча наркоз бирелгәндә (йокыга ятканда) башкарыла.
1. Кисү: Хирург күкрәк уртасыннан вертикаль кисү ясый.
2. Кан әйләнеше: Сез йөрәк-үпкә аппаратына тоташтырылачаксыз. Бу сезнең тәнегезне операция вакытында кирәкле кан һәм кислород белән тәэмин итәчәк.
3. Төзәтү: Аортаның хәлсезләнгән, шешкән өлеше алына һәм аның урынына синтетик материалдан ясалган трубка (трансплантат) куела. Бу яңа кан тамыры ролен үти.
4. Ябу: Яңа трубка тегелгәннән һәм ныгытылганнан соң, күкрәк кисемтәсе тегүләр яки степлер белән ябыла.
Бу операция гадәттә өч-дүрт сәгать чамасы дәвам итә, ләкин вакыт нәрсәне төзәтергә кирәклегенә карап төрлечә булырга мөмкин.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сез берничә көн интенсив терапия бүлегендә (ICU) калачаксыз һәм җентекле күзәтү астында булачаксыз. Аннары сез гадәти палатага күчереләчәксез. Госпитальдә яту вакыты 4 көннән алып 10 көнгә кадәр дәвам итәргә мөмкин.
Тернәкләнү вакытында сез түбәндәгеләрне көтә аласыз:
- Авыртуны баса торган дарулар бирү.
- Сидекне агызу өчен катетер кую.
- Сулыш алу өчен аппарат куллану (беренче берничә сәгать эчендә).
- Аякларда кан оешуын булдырмас өчен махсус оекбашлар (компрессион оекбашлар) кию.
Куркынычлар һәм файдалар нинди?
Төп өстенлеге шунда ки, ул үлемгә китерергә мөмкин булган ярылуны булдырмый. Планлаштырылган операциянең уңышлы булу күрсәткече бик югары (якынча 95%-98%). Бу исә гомерне саклап калу өчен иң яхшы мөмкинлек дигән сүз.
Ләкин исегездә тотыгыз, әгәр аневризма шартласа, сезнең гомерегезне саклап калу мөмкинлеге бик түбән. Шуңа күрә табибыгыз операция ясарга киңәш итсә, бу операция ясамау куркынычы операция ясатмау куркынычыннан түбәнрәк дигән сүз.
Теләсә нинди зур операциядәге кебек, аның да куркынычлары бар. Күп кан китү, инфекция, йөрәк өянәге, инсульт һәм бөер җитешсезлеге кебек өзлегүләр булырга мөмкин. Шулай да, медицина командасы бу куркынычларны минимальләштерү өчен бар көчен куя.
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
Гадәттә тулысынча савыгу өчен 4-6 атна кирәк. Кайберәүләр өчен бу берничә айга кадәр вакыт алырга мөмкин. Бу вакыт эчендә сезгә билгеле бер чикләүләрне үтәргә туры киләчәк.
- Машина йөртүдән тыелыгыз: табиб рөхсәт биргәнче (гадәттә ким дигәндә 1-2 атна).
- Авырлык күтәрүдән сакланыгыз: 5 кг нан артык авырлык күтәрмәгез (4-6 атна дәвамында).
- Коену: Яра төзәлгәнче, коенмагыз. Душ кабул итә аласыз.
- Күнегүләр: Артык авыр күнегүләрдән сакланыгыз.
Йөткергәндә яки төчкергәндә авыртуны киметү өчен , яра өстенә мендәр куегыз һәм аны кысыгыз. Шулай ук, беренче берничә атнада аппетит югалу һәм бик нык арыганлык гадәти күренеш. Борчылмагыз.
Табибка кайчан күренергә
Әгәр дә сездә савыгу вакытында түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка хәбәр итегез.
| Проблема | Игътибар итәргә кирәк булган үзенчәлекләр |
|---|---|
| Яра белән бәйле проблемалар | Яра кызара, шешә, авырта, җылына, яшел/сары төстәге эрен агып чыга, һәм яра кырыйлары аерыла. |
| Башка җитди симптомнар | Тыныч хәлдә дә күкрәк авыртуы яки сулыш кысылуы, аяклар шешүе, аң югалту, температура күтәрелү, канлы яки яшел/сары какырыклы йөткерү, тизәктә кан булу. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Аортаның күтәрелүче аневризмасы - җитди халәт. Ул ярылганчы планлаштырылган операция гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.
- Әгәр сездә кинәт күкрәк авыртуы һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар сизелсә, бу ашыгыч ярдәм. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез.
- Операциядән соң тулысынча савыгу өчен вакыт кирәк. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
- Савыкканнан соң, йөрәк өчен файдалы туклануны саклау, тәмәке тартудан тыелу, шикәр диабеты һәм югары кан басымы кебек авыруларны контрольдә тоту киләчәк сәламәтлек өчен бик мөһим.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез