Ашказаныгыз шешенгән, бик авыр һәм кигән киемнәрегез кинәт тар кебек тоелдымы? Бәлки, берничә көн эчендә сезнең авырлыгыгыз кинәт бер-ике килограммга арткандыр. Бу гадәти арту түгел, бу "асцит" дип аталган халәт аркасында булырга мөмкин, бу ашказаныбыз су белән тулу халәте. Бу еш кына безнең организмдагы башка җитди авыру симптомы буларак күренә. Шуңа күрә, әйдәгез, бу хакта бүген гади генә сөйләшик.
Асцит нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, асцит - корсак куышлыгында яки корсакта артык сыеклык җыелу. Бу әкренләп яки берьюлы булырга мөмкин.
Күз алдыгызга китерегез, корсак куышлыгындагы органнар, мәсәлән, ашказаны, эчәклек, бавыр һәм бөерләр тирәсендә нечкә мембрана бар. Без моны перитонеум дип атыйбыз. Аның ике катламы бар. Гадәттә, бу ике катлам арасында бик аз күләмдә сыеклык була, шуңа күрә органнар бер-берсенә бәрелмичә җиңел хәрәкәт итә ала. Әмма асцит очрагында бу ике катлам арасында гадәти булмаган күләмдә сыеклык җыела. Менә шул вакытта корсак зурая һәм корсак эчендә су тубы кебек тоела.
Сездә дә бу сыйфатлар бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
Асцитның төп симптомнары - корсак күләменең кинәт артуы һәм ике-өч көн эчендә тән авырлыгының кинәт артуы. Кайбер кешеләрдә аяклар шешенүе (шешү) дә булырга мөмкин.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Сулыш алу кыенлыгы | Ашказаныгызда су күләме арткан саен, ул үпкәләрегезгә басым ясый, шуның белән сулыш алу авырая. |
| Хәрәкәтләнү һәм утыру кыенлыгы | Корсак үскән саен, тән уңайсызлана. Утыру, йөрү һәм бөгелү кебек эшләрне башкару авырлаша. |
| Ашкайнату проблемалары | Шешенү, ашказаны авыртуы, аппетит югалу һәм эч кату булырга мөмкин. |
| арка авыртуы | Корсактагы авырлыкның артуы аркага өстәмә басым ясарга һәм арка авыртуына китерергә мөмкин. |
| Арыганлык хисе | Физик уңайсызлыклар һәм авырулар аркасында сез һәрвакыт арыганлык хис итәргә мөмкин. |
Ни өчен ашказаным шулкадәр тулы кебек тоела? Төп сәбәпләре нинди?
Асцитның төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - бавыр циррозы . Бу бавыр күзәнәкләренең юк ителүен һәм аларның урынына җепселле тукымалар (җөйләр) барлыкка килүен аңлата, бу бавырның дөрес эшләвенә комачаулый. Ләкин бу бердәнбер сәбәп түгел.
Башка сәбәпләр дә булырга мөмкин:
- Йөрәк җитешсезлеге
- Бөер җитешсезлеге
- Корсак һәм оча куыгы органнарының яман шешләре
- Туберкулез
- Бик сирәк очракларда, нефротик синдром дип аталган бөер авыруы да сәбәп булырга мөмкин.
Бавыр циррозы аркасында асцит ничек барлыкка килә?
Моңа бераз аңлатма кирәк. Күз алдыгызга китерегез, безнең бавыр аша кан йөртә торган төп венасы бар, ул порталь венасы дип атала. Бавыр циррозга әйләнгәч, ягъни бавыр җәрәхәтләнгәч, бу кан тамырлары тыгыла. Аннары бу венаның эчендәге кан басымы сизелерлек арта. Медицинада бу порталь гипертензия дип атала.
Бу басым артканда, безнең бөерләр организмда тоз (натрий) һәм суны саклап калу өчен ялгыш сигнал ала. Вакыт узу белән, басым арту сәбәпле, шулай тотылган тоз һәм су кан тамырларыннан агып чыга башлый һәм корсак куышлыгында җыела. Ашказаны шулай итеп су белән тула.
Асцит үсеше куркынычы кемдә югарырак?
Бавыр зарарлануы циррозга китерергә мөмкин булган һәркемдә асцит үсеш куркынычы югарырак. Мондый авыруларга түбәндәгеләр керә:
- Майлы бавыр белән бәйле авырулар (Метаболик дисфункция белән бәйле стеатогепатит - MASH)
- Алкоголь куллану бозылуы
- В гепатиты һәм С гепатиты вируслы инфекцияләре
- Организмның иммун системасы бавырга һөҗүм иткән авырулар (Аутоиммун гепатит)
- Генетик бавыр авырулары, мәсәлән, гемохроматоз һәм Вилсон авыруы
Асцитның мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Асцит - ул корсакның шешенүе генә түгел. Ул башка җитди сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.
Асцит - бавырның дөрес эшләмәвен күрсәтүче җитди билге, шуңа күрә аны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз.
| Ян эффект | Тасвирлама |
|---|---|
| Ашказанында даими авырту | Корсактагы сыеклык аркасында килеп чыккан авырту, уңайсызлык һәм сулыш алу кыенлыгы көндәлек эшләрне, мәсәлән, ашау һәм йөрүне катлауландырырга мөмкин. |
| Инфекцияләр | Корсак куышлыгында җыелган сыекча микроблар белән зарарланырга мөмкин. Бу перитонит дип атала. Бу температурага һәм көчле корсак авыртуына китерергә мөмкин. Моның өчен вена эченә антибиотиклар кертү кирәк булырга мөмкин. |
| Үпкә тирәсендәге сыеклык (бавыр гидротораксы) | Ашказанындагы су күкрәккә агып, үпкәләр тирәсендә җыелырга мөмкин. Бу сулыш алу кыенлыгына, ютәлгә һәм канда кислород дәрәҗәсе түбәнәюгә (гипоксемия) китерергә мөмкин. |
| Герния | Корсак куышлыгындагы басым арту сәбәпле, эчәклек кебек әйберләр корсак куышлыгындагы көчсез урыннар аша чыгып торырга мөмкин. Бу грыжа дип атала. |
| Бөер җитешсезлеге | Бавыр циррозы авырайганда, ул бөер функциясенә дә тәэсир итә һәм бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. |
Табиб моны ничек таба?
Табибка күренергә баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм корсагыгызны тикшерәчәк. Корсак куышлыгында сыеклык бармы-юкмы икәнен бармак белән кагып белергә мөмкин.
Аннары, төгәл хәлне раслау өчен, түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:
- УЗИ яки компьютер томографиясе: Бу төр сканерлау корсак куышлыгындагы су күләмен һәм бавырның торышын ачык күрә ала.
- Парацентез: Бу корсак куышлыгына бик нечкә энә кертүне һәм корсак куышлыгыннан аз күләмдә сыеклык алуны үз эченә ала. Бу сыекчада яман шеш күзәнәкләре яки бактерияләр бармы-юкмы икәнен тикшерергә мөмкин. Бу тест асцитның төгәл сәбәбен билгеләү өчен бик мөһим.
Асцитны дәвалау ысуллары нинди?
Асцитны дәвалауда төп максат - корсак куышлыгында җыела торган сыеклык күләмен киметү һәм аның кабат җыелуын булдырмау.
Төп дәвалау ысуллары
- Тозны (натрийны) контрольдә тоту: Табиблар башта ашаган тоз күләмен киметергә киңәш итәләр. Сез көненә 2000 миллиграммнан да кимрәк тоз кулланырга тиеш дип әйтә аласыз. Бу сезгә ризыкка өстәгән тоз күләмен киметергә һәм яшерен тозлы ризыклардан, мәсәлән, киптерелгән җиләк-җимешләр, тозлы кыярлар, соуслар, колбасалар, кибеттән сатып алынган ризыклар һәм төргәкләнгән ризыклардан тулысынча баш тартырга кирәк дигәнне аңлата.
- Сидек кудыручы дарулар (су таблеткалары): Бу дарулар бөерләрнең сидек аша организмнан артык су һәм тозны чыгаруына китерә.
- Төп авыруны дәвалау: Әгәр асцитның сәбәбе яман шеш булса, аны дәвалау корсак куышлыгындагы сыеклык күләмен дә киметәчәк.
Кайвакыт бу дәвалау җитәрлек булмаска мөмкин...
Кайбер кешеләр, хәтта тоз куллануны контрольдә тотып һәм сулы дарулар эчеп тә, ашказаны кислотасын контрольдә тотуда кыенлыклар кичерәләр. Мондый очракларда аларга башка дәвалау ысулларына мөрәҗәгать итәргә туры килә.
- Парацентез: Бу бер үк вакытта тикшерү дә, дәвалау да. Бу процедура энә ярдәмендә корсак куышлыгыннан күп күләмдә сыеклыкны чыгара. Бу тиз арада җиңеллек бирсә дә, сыеклык кабат җыелырга мөмкин булганлыктан, аны кабатларга кирәк булырга мөмкин.
- TIPS (Трансюгуляр интрахепатик портосистем шунт) процедурасы: Бу бераз катлаулырак процедура. Ул югары басым астында булган порталь вена белән бавырдан кан ташучы башка вена арасында кечкенә шунт (шунт) булдыруны үз эченә ала. Бу канның бавыр аша яңа юл алырга, тыгынны урап узарга мөмкинлек бирә, бу басымны киметә һәм корсак куышлыгындагы сыеклык күләмен киметә.
- Бавыр күчереп утырту: Бавырның бик авыр циррозы булган кешеләр өчен соңгы чара буларак бавыр күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә бавыр циррозы кебек авыру булса, түбәндәге симптомнарны сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:
- Әгәр сезнең тән авырлыгыгыз кинәт артса.
- Әгәр дә сез ашказаныгызның зурая баруын сизсәгез.
- Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
Түбәндәге симптомнар барлыкка килсә, кичекмәстән, тиз арада хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез:
- Кызу
- Ашказаны бик көчле авыртуы
Өйгә алып китү хәбәре
- Асцит - корсак куышлыгында сыеклык җыелу. Бу еш кына цирроз, бавыр авыруы аркасында килеп чыга торган җитди халәт.
- Төп симптомнар - корсак шешү, авырлык арту, сулыш алу кыенлашу һәм аяклар шешү.
- Тозны контрольдә тоту һәм диуретиклар (су таблеткалары) кабул итү - төп дәвалау ысуллары.
- Көн саен үлчәгез. Әгәр дә сез өч көн рәттән көненә бер килограммнан артык авырлык җыйсагыз, табибыгызга хәбәр итегез.
- Алкоголь эчүдән тулысынча баш тартыгыз. Бу бавырга тагын да зыян китерә.
- Табиб киңәше булмаганда, NSAID авыртуны баса торган дарулар (мәсәлән, ибупрофен, аспирин) кабул итүдән тыелыгыз. Алар организмда су һәм тоз тоткарлануын арттыра.
- Әгәр дә температура күтәрелсә һәм корсак авыртуы көчәйсә, бу инфекция билгесе булырга мөмкин. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment