Балагызның мондый йөрәк проблемасы бармы? Әйдәгез (атриовентрикуляр канал җитешсезлеге) турында белик!

Кайвакыт сез яңа туган балагызның сулыш алуда кыенлыклар кичерүен, туклануда кыенлыклар кичерүен яки хәтта зәңгәр төскә керүен күргәнсездер. Кайвакыт болар балагызның йөрәгендәге кечкенә проблема билгеләре булырга мөмкин. Дөрес, туганда барлыкка килгән йөрәк авыруы атриовентрикуляр канал җитешсезлеге дип атала, без бүген аның турында сөйләшәбез.

Бу нәрсә (атриовентрикуляр канал җитешсезлеге)?

Гади итеп әйткәндә, атриовентрикуляр канал җитешсезлеге - ул тумыштан ук барлыкка килә торган йөрәк җитешсезлеге. Табиблар аны кайвакыт AVSD - атриовентрикуляр септа җитешсезлеге дип атыйлар. Төгәлрәк әйткәндә, ул берничә йөрәк проблемасының кушылмасы. Төп сәбәбе - йөрәк уртасындагы стенада тишек яки тишекләр булу (без моны септум дип атыйбыз) . Бу шулай ук ​​йөрәктәге клапаннарның дөрес эшләмәвен дә үз эченә ала.

Моны су торбасындагы тишек кебек күз алдыгызга китерегез. Сәламәт йөрәктә йөрәгебезнең сул ягыннан кузгатылган кислородка бай кан гадәттә уң яктан кислородка бай кан белән кушылмый. Ләкин бу тишек аркасында, кислородка бай кан кислородка бай кан белән кушыла. Күпчелек вакытта бу тишек үпкәләргә артык күп канның баруына китерә. Аннары тәннең калган өлешенә бара торган кан күләме кими. Әгәр бу озак дәвам итсә, кайвакыт киресенчә дә булырга мөмкин. Ягъни, тәнгә күбрәк кислородка бай кан бара, ә үпкәләргә азрак. Бу очракта тәндә кислород дәрәҗәсе кими һәм тире зәңгәр төскә керә ала. Без моны цианоз дип атыйбыз.

Бу йөрәкнең күбрәк эшләвенә китерә, бу исә башка сәламәтлек проблемаларына, мәсәлән, йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин.

Әгәр бу (атриовентрикуляр канал җитешсезлеге) дөрес дәваланмаса, кайвакыт баланың гомеренә тәэсир итәргә мөмкин. Операциясез бу авыру белән авыручы балалар кыска вакыт, якынча ике-өч ел гына яши ала. Ләкин борчылмагыз! Иң яхшысы шунда ки, моны төзәтү өчен операция бик уңышлы була. Табиблар бу авыруны җитди хәлгә килгәнче, хәтта бала туганчы ук ачыклый алалар.

Уртача алганда, Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә ел саен якынча 1700 баланың берсе шушы кимчелек белән туа. Бу барлык тумыштан килгән йөрәк кимчелекләренең 3% тан 5% ка кадәр өлешен тәшкил итә.

Бу халәт башка берничә исем белән атала. Табибыгыз түбәндәге исемнәрнең берсен кулланырга мөмкин:

• Атриовентрикуляр септаль дефект (АВСД)
• Эндокард мендәр дефекты

Атриовентрикуляр канал җитешсезлегенең төрле төрләре бармы?

Әйе, бу йөрәк җитешсезлеге төрле формада була ала. Ягъни, ул йөрәктәге тишекнең зурлыгына һәм клапаннар санына бәйле.

Тулы (атриовентрикуляр канал дефекты)

Бу очракта йөрәкнең ике өске камерасы (без аларны йөрәкчәләр дип атыйбыз) һәм ике аскы камерасы (без аларны карынчыклар дип атыйбыз) барлыкка килә.(ата) Йөрәкнең ике камерасы арасында зур тишек барлыкка килә. Ягъни, йөрәкнең дүрт камерасы да бер-берсенә тоташкан. Гадәттә, өске һәм аскы камералар арасында ике клапан булырга тиеш. Ләкин бу очракта бер генә зур клапан була. Аның клапаны дөрес ачылмаска яки ябылмаска мөмкин.

Өлешчә (Өлешчә атриовентрикуляр канал җитешсезлеге)

Бу очракта, тишек йөрәкнең ике өске камерасы арасында (бу иң еш очрый торган очрак) яки ике аскы камера арасында урнашкан. Дүрт камера да тоташмаган. Өске һәм аскы камералар арасында ике клапан бар. Ләкин бер клапан (күпчелек очракта митраль клапан, ул югары камера (сул йөрәк атриумы) һәм аскы камера (сул карынчык) арасында сул якта урнашкан) дөрес эшләми.

Күчеш атриовентрикуляр канал җитешсезлеге

Бу очракта, ике өске камера һәм ике аскы камера арасында кечкенә тишек бар. Өске һәм аскы камералар арасындагы ике клапан (AV клапаннары) аерым урнашкан.

Балансланмаган тулы атриовентрикуляр канал җитешсезлеге

Йөрәкнең тулы җитешсезлегендә бер зур клапан булуын хәтерлисезме? Бу клапан бер аскы камерага (карынчыкка) икенчесенә караганда якынрак урнашкан. Аннары күбрәк кан кабул итә торган камера икенчесенә караганда зуррак була. Табиблар бу кечкенә камераны "гипопластик" дип атыйлар.

Моның симптомнары нинди?

Бу йөрәк җитешсезлегенең симптомнары балагыз туганчы ук күренергә мөмкин. Балагызда түбәндәгеләрнең берәрсе бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Зәңгәр тире төсе (цианоз): Бигрәк тә иреннәр, тел һәм бармак очлары кебек урыннарда.
• Сөт эчү кыенлыгы: Аз гына сөт эчкәннән соң арыганлык һәм хәлсезлек хис итү.
• Сөт эчкәннән соң тирләү.
• Тиз арый башлау: Кечкенә эш эшләгәннән соң да арый башлау.
• Йөрәк тибеше.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) яки тиз сулыш алу.
• Авырлык арту әкренләп бара.
• Корсакта яки аякларда шешенү (шешү).
• Зәгыйфь пульс.

Ләкин өлешчә яки күчеш төрендәге проблемалары булган балаларда башта бу симптомнар күренмәскә мөмкин. Бу симптомнар соңрак балачакта, яшүсмерлектә, хәтта олыгайганда да күренергә мөмкин.

Ни өчен бу (атриовентрикуляр канал дефекты) барлыкка килә?

Тикшеренүчеләр әле дә атриовентрикуляр септаль дефектның (AVSD) сәбәбен төгәл белмиләр. Бу генетик һәм әйләнә-тирә мохит факторларының берләшмәсе дип санала. Ләкин бер нәрсә ачык: бу йөрәк авыруы белән Даун синдромы арасында ныклы бәйләнеш бар. Даун синдромы белән авыручыларның якынча 40% ында AVSD бар.

Моңа нинди куркыныч факторлары тәэсир итә?

Белгечләр әлегә моның сәбәбе булган төгәл куркыныч факторларын ачыкламаган. Моңа генетик йогынты булырга мөмкин. Бәлки, анадан яки атадан күчкән аномаль ген баланың карынында чакта ук йөрәк авырулары белән авыру ихтималын арттырырга мөмкин.

Моннан тыш, йөклелек вакытында түбәндәгеләр дә балагызның тумыштан килгән йөрәк авыруы үсеш куркынычын арттырырга мөмкин:

• Кайбер дарулар.
• Законсыз наркотиклар (Күңел ачу өчен кулланыла торган наркотиклар).
• Алкогольле эчемлекләр.
• Әйләнә-тирә мохит токсиннары яки химик матдәләр белән зарарлану.
• Туклыклы матдәләр яки витаминнар җитмәү.
• Симерү.
• Тәмәке продуктлары.
• Диабет яки гипертония кебек хроник авыруларны контрольдә тотмау.
• Грипп (грипп) яки грипп кебек вируслы авырулар.

Атриовентрикуляр канал дефектының мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр бу халәт җитди булса, ягъни дөрес дәваланмаса, мондый проблемалар килеп чыгарга мөмкин:

• Йөрәк тибешенең аномаль тайпылышлары (аритмия).
• Йөрәк җитешсезлеге.
• Йөрәк инфекцияләре (Эндокардит).
• Үпкәгә илтүче кан тамырларында югары кан басымы (үпкә гипертониясе).

Бу авыру ничек ачыклана?

Яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек вакытта табиблар моны (атриовентрикуляр септаль дефект) бала туганчы берничә тест ярдәмендә ачыклый ала:

• Пренаталь УЗИ: Бу бала ана карынындагы хәрәкәтләрнең рәсемнәрен, шул исәптән йөрәген дә, күрә ала. Ул шулай ук ​​зур перде кимчелеген дә ачыклый ала.
• Феталь эхокардиограмма: Бу йөрәкнең сурәтләрен УЗИга караганда ачыграк күрсәтә. Табиб йөрәкнең ничек төзелгәнен һәм канны ничек насославын яхшырак аңлый ала.

Бала туганнан соң, табиб стетоскоп ярдәмендә баланың йөрәк тибешен тыңлый ала. Әгәр гадәти булмаган "көчле" тавыш (без аны йөрәк гөрелтесе дип атыйбыз) ишетелсә, бу тишек аша кан агу тавышы булырга мөмкин.

Бала туганнан соң башка тикшеренүләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күкрәк куышлыгы рентгенографиясе: Бала йөрәгенең зурлыгын һәм формасын тикшерегез.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бала йөрәгенең электр активлыгын тикшерегез.
• Эхокардиография: Бала йөрәгенең төзелешен бик җентекле тикшерү.
• Йөрәк катетеризациясе: Баланың хәленең авырлыгы турында күбрәк белегез.
• Йөрәк магнит-резонанс томографиясе (йөрәк МРТ): Бала йөрәгенең өлешләрен һәм аларның ничек эшләвен карагыз.

Кайвакыт, әгәр баланың кечкенә перде кимчелеге булса, башта бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин. Бу очракта, табиб бу хәлне ачыклаганчы берничә ел үтәргә мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Атриовентрикуляр канал җитешсезлеген дәвалауның иң еш очрый торган ысулы - ачык йөрәк хирургиясе . Бу операциядә хирург баланың йөрәгендәге тишекне яба һәм яба. Әгәр җитешсезлек тулы булса, йөрәкнең бер клапаны икегә бүленә, ике аерым клапан барлыкка килә, берсе уң якта, икенчесе сул якта.

Баланста АВ каналы кимчелеге булган балага берничә операция ясарга туры килергә мөмкин, бу Фонтан процедурасы дип аталган операция белән тәмамланырга мөмкин.

Бу операцияне мөмкин кадәр тизрәк, авыру йөрәккә даими зыян китергәнче ясау яхшырак. Күпчелек балаларда бу операция тормышның беренче алты аенда ясала. Өлешчә кимчелеге булган, ләкин симптомсыз булган кайбер балаларда бу операция тормышның беренче өч елында ясалырга мөмкин.

Кайвакыт, бала операция өчен җитәрлек сәламәт булмаса яки авырлыгы җитмәсә, ул авырлык һәм көч алганчы симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар бирелергә мөмкин.

• Диуретиклар - организмнан артык суны чыгаручы дарулар.
• Дигоксин баланың йөрәген көчлерәк тибүгә ярдәм итә.
• АКФ ингибиторлары кан тамырларын киңәйтә һәм кан әйләнешен җиңеләйтә.

Тагын бер кыска вакытлы чишелеш - үпкә артериясен бәйләү дип аталган процедура. Бу үпкә артериясе аша баланың үпкәсенә агымын киметә. Үпкә артериясен бәйләү ясалган балаларга соңрак даими операция ясатырга мөмкин.

Дәвалаудан соң катлауланулар килеп чыгарга мөмкинме?

Әйе, кайвакыт операциядән соң мондый хәлләр була ала:

• Йөрәк блокадасы: Бу йөрәкнең пульс сигналы йөрәкнең аскы өлешенә тиешенчә барып җитмәвен аңлата.
• Сул яки уң АВ клапаны агып тора.
• Аскы камера стенасындагы тишек (Карынчык септаль дефекты).
• Сул яки уң АВ клапанының тараюы (стенозы).
• Аорта клапаны астындагы кан агымының тоткарлануы (субаорта стенозы).

Моны (атриовентрикуляр канал дефектын) булдырмаска мөмкин түгелме?

Моның (атриовентрикуляр септаль дефект) барлыкка килүен булдырмас өчен бернинди дә ысул юк, чөнки ул еш кына генетик сәбәпләр белән бәйле.

Әмма, әгәр сез йөкле булсагыз, балагызның тумыштан килгән йөрәк авыруы куркынычын киметү өчен сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:

• Наркотиклардан, алкогольдән һәм тәмәкедән тулысынча баш тартыгыз.
• Үзегезне авырулардан саклау өчен кирәкле барлык вакцинацияләрне алыгыз.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Әгәр дә сезнең хроник сәламәтлек проблемаларыгыз булса, аларны яхшылап дәвалагыз.
• Табиб тәкъдим иткәнчә, йөклелек алдыннан кулланыла торган витаминнарны, аеруча фолий кислотасын кабул итегез.

Әгәр баламда бу хәл булса, аның киләчәге нинди булыр?

Операциясез АВ каналы кимчелеге булган балалар ике-өч ел гына яши ала. Кайберләре яшь үскәнче яши.

Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , шул төзәтү операциясен ясаткан балаларның якынча 90% ы шул дәвалаудан соң 10 ел яши . Бу аларның гадәттә операциядән соң ким дигәндә тагын 10 ел яши дигән сүз. Якынча 65% ы операциядән соң 20 ел яши.

Ләкин шуны истә тотыгыз: хәтта операциядән соң да, атриовентрикуляр канал җитешсезлеге (AVCD) булган кешенең йөрәге тулысынча нормаль булмаячак. Йөрәк функциясен күзәтү өчен аларга даими рәвештә эхокардиограмма ясатырга кирәк булачак. Бу теләсә нинди өзлегүләрне иртә ачыкларга ярдәм итәчәк.

Тишек өстенә куелган пластырь гадәттә гомер буе хезмәт итә ала. Ләкин вакыт узу белән, төзәлгән йөрәк клапаннарының берсе агып чыга башларга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, кешеләрнең 10% тан 20% ка кадәр икенче операция ясарга кирәк булачак.

Күпчелек кешеләргә операциядән соң дарулар яки өстәмә операция кирәк түгел. Ләкин йөрәк аритмияләре соңрак барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табиб абляция кебек минималь инвазив процедуралар тәкъдим итәргә мөмкин.

Балам турында ничек кайгыртырга?

Балагызның физик активлыгын чикләргә туры килергә мөмкин. Бу хакта балагызның балалар кардиологыннан - балаларда йөрәк авырулары буенча махсуслашкан табибтан - сорагыз.

Атриовентрикуляр септа кимчелеге (АВСД) булган балаларга теш табибына барыр алдыннан антибиотиклар эчәргә киңәш ителергә мөмкин. Бу эндокардит дип аталган йөрәк инфекциясенең төрен булдырмаска ярдәм итә ала. Бу хакта балагызның кардиологы белән дә сөйләшегез.

Балам кайчан табибка күренергә тиеш?

Балагызны даими рәвештә балалар кардиологына алып барырга кирәк . Алар балагызның йөрәгендәге проблемаларны тикшерә ала. АВ каналы кимчелекләре булган кайбер балаларга операциядән соң өстәмә дәвалау кирәк булырга мөмкин. Ямау агып торырга, яисә төзәтелгән клапан агып китәргә яки тарайырга мөмкин.

АВ каналы кимчелеге булган балада неврологик яки үсеш бозылулары булырга мөмкин. Аларга бу очракта да ярдәм кирәк булырга мөмкин.

Балагыз үскәч, аңа тумыштан йөрәк белгеченә күренергә һәм елына ким дигәндә бер тапкыр тикшерү узарга кирәк.

Баламның табибына нинди сораулар бирергә кирәк?

Балагызның табибына түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Баламда нинди АВ каналы җитешсезлеге бар?
• Хәлнең начарлануын күрсәтүче симптомнар нинди?
• Аңа кайчан операция кирәк булачак?
• Операциядән соң балама дарулар кирәк булачакмы?
• Баламның эшчәнлеген чикләргә туры киләчәкме?

Яңа туган балагызның йөрәк авыруы, мәсәлән, атриовентрикуляр канал дефекты турында ишеткәч, төрле хисләр кичерү гадәти хәл. Ләкин балагызның табиблары сезгә ярдәм итәргә әзер, һәм алар балагыз өчен иң яхшысын эшләргә телиләр. Балагызның хәленә хас булган төгәл мәгълүматны белегез. Әгәр дә сез шикләнә торган нәрсә булса, табибыгыздан сорагыз. Хәзер балагызның сәламәтлеге өчен көрәшергә вакыт.

Шулай итеп, боларның барысыннан да безгә нәрсә истә тотарга кирәк?

• Атриовентрикуляр канал җитешсезлеге - туган вакытта ук була торган йөрәк авыруы. Ул, нигездә, йөрәктәге тишек һәм клапаннар белән проблема аркасында барлыкка килә.
• Иртә ачыклау һәм вакытында операция ясау бик мөһим. Бу операцияләр бик уңышлы була.
• Даун синдромы белән авыручы балаларда бу хәлнең үсеш алу ихтималы югарырак.
• Операциядән соң да озак вакытлы медицина күзәтүе кирәк. Сезгә гомерегез буе кардиолог белән элемтәдә торырга кирәк.
• Әгәр сез йөкле булсагыз, сәламәт яшәү рәвешен тоту һәм табиб киңәшләрен үтәү балагызның тумыштан килгән йөрәк авырулары куркынычын киметергә ярдәм итә ала.
• Курыкмагыз, табиблар сезгә һәм балагызга ярдәм итәргә әзер. Сораулар бирегез, хәбәрдар булыгыз.

Йөрәк авырулары, тумыштан килгән йөрәк кимчелекләре, бала йөрәге, йөрәктәге тишек, атриовентрикуляр канал җитешсезлеге, AVSD, балалар йөрәк авырулары