Сез кайчан да булса танышларыгызның кинәт аңын югалтуын күргәнегез бармы? Яки сәламәт кешенең йокыда үлүе турында ишеткәнегез бармы? Мондый хәлләрнең сәбәбе күп кеше хәтта ишетмәгән яшерен йөрәк авыруы булырга мөмкин. Бүген без шундый җитди һәм мөһим авыруларның берсе - Бругада синдромы турында сөйләшәбез.
Бругада синдромы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгебезнең электр системасы белән бәйле проблема. Йөрәгебез электр сигнал системасы кебек тибә. Бу авыруда йөрәкнең аскы камераларына (карынчыкларга) бара торган электр сигналларында тәртипсезлек бар.
Бу йөрәкнең куркыныч тизлек белән тибүенә китерә, әйтерсең лә калтырый. Медицина терминологиясендә моны "карынчык фибрилляциясе (v-fib)" дип атыйлар. Бу очракта йөрәк канны тәнгә тиешенчә күчерә алмый. Аеруча баш миенә кан агымы бозылганда, аңын югалту күзәтелергә мөмкин.
Бу халәтнең иң куркыныч ягы шунда ки, ул кинәт йөрәк үлеменә китерергә мөмкин. Бу еш кына пациент тыныч вакытта, бигрәк тә йокы вакытында була. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Бругада синдромы дөнья күләмендә кинәт йөрәк үлеменең якынча 4% сәбәбе булып тора.
Ләкин бу бик сирәк очрый торган хәл. Уртача алганда, 10 000 кешенең 3-5е бу авыру белән авырый.
Бу авыруның симптомнары нинди?
Бругада синдромы симптомнары теләсә нинди яшьтә күренергә мөмкин булса да, алар күбесенчә 40 яшь тирәсендә күзәтелә. Гаҗәп, бу авыру белән авыручыларның 70% тан артыгында бернинди симптом да күренми . Әгәр симптомнар барлыкка килсә, түбәндәгеләр булырга мөмкин:
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Аңны югалту/Синкоп | Йөрәк ритмнарының тотрыксызлыгы мигә кан белән тәэмин ителешнең бозылуына китерергә мөмкин, нәтиҗәдә кинәт аң югалтуга һәм коллапска китерергә мөмкин. |
| Баш әйләнү | Баш әйләнү. |
| Йөрәк тибеше | Йөрәк тибешен тою, йөрәк күкрәк эчендә әйләнеп торган кебек тоелу. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Сулыш алу авырлыгы, бигрәк тә төнлә. |
| Йөрәк тукталышы | Бу беренче симптом булырга мөмкин. Шуңа күрә кайбер кешеләр йокыда үлә. |
Бу хәлне нәрсә кискенләштерә?
Бругада синдромы белән авыручы кешедә симптомнарны китереп чыгарырга яки начарайтырга мөмкин булган кайбер әйберләр турында белү мөһим.
- Кызу: Кызу - бу авыруның төп дошманнарының берсе. Әгәр сездә Бругада синдромы булса, кызу күтәрелү белән, табиб күрсәтмәсе буенча, парацетамол кебек дару эчү мөһим.
- Сусызлану: Организмда су җитәрлек булмаганда.
- Эчемлекләрне артык күп эчү: берьюлы күп күләмдә алкоголь куллану.
- Кайбер дарулар: йөрәкнең кайбер авырулары өчен кулланыла торган "Натрий каналларын блокаторлар" кебек дарулар, һәм психик авырулар өчен "Литий" һәм "Трициклик антидепрессантлар" кебек дарулар.
- Наркотиклар: Кокаин һәм марихуана кебек наркотиклар.
Әгәр табиб сездә бу хәл барлыгын расласа, табибыгыздан кабул итәргә ярамаган дарулар исемлеген сорагыз. Башка теләсә нинди авыру өчен дарулар кулланганда, табибка сездә Бругада синдромы барлыгы турында хәбәр итегез.
Ни өчен бу авыру барлыкка килә?
Күпчелек очракта, якынча 70% очракта, бу авыруның конкрет сәбәбен табып булмый. Ләкин кайбер кешеләрдә ул генетик. Гади итеп әйткәндә, ул нәселдәнлек белән бирелә.
- Генетик сәбәпләр: Безнең тәнебездә 18 дән артык гендагы үзгәрешләр моңа китерергә мөмкин. Алар арасында иң еш очрый торганы - SCN5A генындагы мутация. Бу геннардагы үзгәрешләр йөрәктә электр сигналлары тапшыруында өзеклекләр тудыра.
- Нәселдәнлек: Әгәр ата-ананың берсендә бу авыру белән бәйле ген мутациясе булса, бала аны мирас итеп алу ихтималы 50% тәшкил итә.
Кем иң зур куркыныч астында?
- Ир-атлар өчен: Бу авыру хатын-кызларга караганда ир-атларда якынча 8-10 тапкыр ешрак очрый.
- Гаилә тарихы: Әгәр сезнең гаиләдә кемдер Бругада синдромы белән авырый икән, яисә кемдер яшьли кинәт үлеп китсә, сез дә куркыныч астында булырга мөмкин.
- Азия чыгышлы: Бу авыру Көнбатыш илләренә караганда Азия илләрендә яшәүчеләр арасында бераз ешрак очрый.
Авыруны ничек төгәл ачыкларга?
Сезнең симптомнарыгызны һәм гаилә тарихыгызны тыңлаганнан соң, табиб сездә бу авыруның барлыгын раслау өчен берничә тест билгеләячәк.
| Сынау | Син аның белән нәрсә эшлисең? |
|---|---|
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Йөрәкнең электр активлыгын сызыклы графикта күрсәтүче тест. Табиблар бу схемада бу авыру белән бәйле билгеле бер схема эзлиләр. Кайвакыт бу схема һәрвакытта да күренми, шуңа күрә ЭКГны берничә тапкыр ясарга кирәк булырга мөмкин. |
| Дарулар белән ЭКГ тикшерүе (Даруларны сынау тесты) | Гадәти ЭКГда шикле рәсем күрсәтелсә, яшерен Бругада рәсемен ачыклау өчен венага махсус препарат кертелә. Бу куркынычсыз урында, мәсәлән, хастаханәнең реанимация бүлегендә эшләнә. |
| Генетик тестлар | Бу авыру белән бәйле генетик мутация булу-булмавын ачыклау өчен төкерек яки кан үрнәген кулланырга мөмкин. Әгәр гаиләгездә берәрсендә бу авыру булса, башкалар да бу тестны тапшыра ала. |
| Электрофизиология (EP тесты) | Бу тикшерү, башка тикшерүләрдән соң да диагноз ачык булмаса, үткәрелә. Бу тикшерү аяктагы вена аша йөрәккә бик нечкә канюля (катетер) кертүне һәм йөрәк эчендәге электр активлыгын үлчәүне үз эченә ала. |
Ул ничек дәвалана?
Бругада синдромын тулысынча дәвалап булмый. Шулай да, кинәт йөрәк үлемен булдырмас өчен дәвалау үткәрелергә мөмкин. Дәвалауның төп максаты - куркыныч йөрәк ритмы бозылуларын (карынчык аритмияләре) туктату һәм алар барлыкка килгән очракта аларны контрольдә тоту.
Иң төп һәм иң нәтиҗәле дәвалау ысулы - ICD җайланмасын имплантацияләү.
- ICD (Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы): Бу кечкенә җайланма. Ул кардиостимуляторга охшаган. Ул тире астына, йөрәк янында, күкрәккә кечкенә операция ярдәмендә урнаштырыла. Ул йөрәк ритмын өзлексез күзәтеп тора. Әгәр йөрәк ритмы куркыныч рәвештә үзгәрсә, бу җайланма аны ачыклый һәм ритмны торгызу өчен кечкенә электр тогы җибәрә . Бу - гомерне коткаручы җайланма.
- Дарулар: Кайбер дарулар, мәсәлән, "Хинидин", йөрәк ритмнарының бозылуын контрольдә тота ала. Ләкин алар һәркем өчен дә яраклы түгел.
- Абляция: Кайбер махсус очракларда, йөрәктәге тәртипсез электр сигналларының урнашуын табып, аларны радиодулкыннар белән юк итә торган дәвалау ысулы.
Табиблар симптомсыз пациентларны дәвалау-дәваламау турында ЭКГ язмаларына, гаилә тарихына һәм башка тест нәтиҗәләренә нигезләнеп карар кабул итәләр. Кайвакыт беренче симптом кинәт үлем булганлыктан , куркынычны бәяләү һәм тиешенчә дәвалау мөһим.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?
Әгәр сезнең кинәт йөрәгегез туктап калса (йөрәк тукталышы), сезгә кичекмәстән медицина ярдәме кирәк булачак. Бу вакытта сез ярдәм чакыра алмаячаксыз, шуңа күрә гаиләгезгә һәм якыннарыгызга бу хакта хәбәр итү бик мөһим.
Йөрәгегез туктау куркынычы астында булсагыз, гаиләгезгә һәм якын дусларыгызга йөрәк-үпкә реанимациясен (CPR) ничек башкарырга кирәклеген өйрәтегез. Гадәттән тыш хәлләрдә 1990 номерына шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакырыгыз. Бу мәгълүмат сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Бругада синдромы - йөрәкнең электр системасында барлыкка килә торган җитди халәт, хәтта кинәт үлемгә дә китерергә мөмкин.
- Кызу - бу авыруны көчәйтүче төп фактор. Әгәр дә сезнең кызуыгыз күтәрелсә, аны тиз арада төшерегез.
- Әгәр гаиләгездә берәрсе яшьли кинәт вафат булса яки сез еш кына аңыгызны югалтсагыз, шунда ук табибка күренегез һәм ЭКГ тикшерүен үтегез.
- Бу авырудан гомерләрне саклап калу өчен иң яхшы дәвалау чарасы - ICD җайланмасын имплантацияләү.
- Әгәр дә сездә бу авыру булса, табибыгыз сезгә кулланырга ярамаган дарулар исемлеген һәрвакыт истә тотыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез