Перикард эффузиясе: Бу борчылырга кирәкме?

"Йөрәк тирәсенә су тулу" турындагы хикәяне ишеткәнегез бармы? Бәлки, сезнең дустыгыз белән дә мондый хәл булгандыр. Яки сез дә соңгы вакытта күкрәгегездә авырлык сизәсез һәм сулыш алу авырлаша. Бу чыннан да бераз куркыныч. Шуңа күрә бүген без медицина фәнендә "Перикардиаль эффузия" дип аталган бу халәт турында сөйләшәбез. Бу нәрсә, ни өчен була, куркынычмы һәм без нәрсә эшләргә тиеш, әйдәгез, сез аңларлык гади телдә сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, перикардиаль эффузия нәрсә ул?

Әйдәгез, моны болай аңлап алыйк. Йөрәгебез - ул бары тик орган гына түгел. Ул саклагыч каплама кебек нечкә капчык белән әйләндереп алынган. Без моны "перикардий" дип атыйбыз. Йөрәк бу капчык эчендә урнашкан. Гадәттә, бу капчык белән йөрәк арасында бик аз күләмдә сыеклык була, ул йөрәкнең тибкәндә бер-берсенә бәрелмичә җиңел шуышуына ярдәм итә. Бу двигательдәге май кебек.

Перикардиаль эффузия - бу капчык эчендә, ниндидер сәбәп аркасында, гадәтидән күпкә күбрәк сыеклык булу.

Күз алдыгызга китерегез, сез пластик су шешәсе эчендәге шарны тутырырга тырышасыз. Шешә буш булганда, сездә шарны мөмкин кадәр күбрәк тутырырга урын бар. Ләкин шешәгә бераз су өстәсәгез, шарның тутырырга урыны кими. Әгәр сез аны күбрәк су белән тутырсагыз, ахыр чиктә шар бөтенләй тутыра алмаячак.

Йөрәгебез белән дә шул ук хәл була. Йөрәк шар кебек. Аның тирәсендәге капчык («перикард») - шешә. Бу капчык су (сыеклык) белән тулгач, йөрәкнең иркен тибеше һәм кан белән тулуы өчен урын кими.

• Сыеклык җыелган саен: Йөрәк тирәсендәге капчык сузылып, зурая. Шуңа күрә күп күләмдә сыеклык җыелганчы, сез артык уңайсызлык сизмәскә мөмкин.
• Сыеклык берьюлы җыелса: Бу куркыныч. Бу, мәсәлән, һәлакәт вакытында булырга мөмкин. Аннары капчыкның агып төшәргә вакыты калмый. Хәтта аз күләмдәге сыеклык та йөрәкнең катып калуына һәм функциясен югалтуына китерергә мөмкин.

Бу нинди очракларда куркыныч булырга мөмкин?

Әйе, бу халәт кайвакыт тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл булырга мөмкин. Без аны "Йөрәк тампонадасы" дип атыйбыз.

Гади итеп әйткәндә, "Йөрәк тампонадасы" - йөрәк сыеклык белән тулганнан соң, аның шулкадәр кысылуы һәм хәрәкәтләнергә яки кан белән тулырга урын калмавы. Күз алдыгызга китерегез, шешә тулысынча су белән тулган, ә шар бөтенләй тутырылмый.

Әгәр йөрәк кан белән тулмаса, ул канны тәннең калган өлешләренә күчерә алмый. Кан мигә, бөерләргә һәм бавырга барып җитмәгәндә, бу органнар үз функцияләрен югалта. Бу халәт "Кардиоген шок" дип атала. Бу бик куркыныч. Әгәр шунда ук дәваланмаса, үлем берничә минут яки хәтта берничә сәгать эчендә килеп чыгарга мөмкин.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Әгәр җыелган сыеклык күләме аз булса, сездә бернинди симптомнар булмаска мөмкин. Ләкин сыеклык күләме артканда яки "Йөрәк тампонадасы" кебек ашыгыч хәлләрдә симптомнар барлыкка килә.

Әйдәгез, түбәндәге таблицада төп симптомнар нинди икәнен карыйк.

Моннан тыш, йөрәк тирәсендәге сыеклык күләме артык зурайганда, ул якындагы органнарга, мәсәлән, үпкәләргә, нервларга яки ашказаны куышлыгына басым ясый ала. Мондый симптомнар да барлыкка килергә мөмкин:

• Азыкны йоту кыенлыгы (Дисфагия)
• Һикерләү
• Йөткерү яки тавыш карлыгыу

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Йөрәк тирәсендә сыеклык тулуның бер генә сәбәбе юк, күп сәбәпләр булырга мөмкин. Кайвакыт сәбәп табып булмый. Ләкин моңа тәэсир итүче берничә төп фактор бар.

• Инфекцияләр: Бу халәт төрле вируслы һәм бактериаль инфекцияләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Туберкулез , бигрәк тә Шри-Ланка кебек илләрдә, төп сәбәп булып тора. ВИЧ- инфекциясе дә сәбәпче булырга мөмкин.
• Рак: Йөрәкнең үзендә барлыкка килгән яки тәннең башка урыныннан йөрәккә таралган яман шеш (метастаз) йөрәк тирәсендәге тышчага зыян китерергә һәм аның сыеклык белән тулуына китерергә мөмкин.
• Иммун системасы авырулары: Организмның үз күзәнәкләренә һөҗүм итүче авырулар, мәсәлән, лупус (SLE) һәм ревматоид артрит аркасында килеп чыккан ялкынсыну сыеклык җыелуга китерергә мөмкин.
• Гормональ проблемалар: гипотиреоз кебек авырулар.
• Күкрәк җәрәхәтләре: Җитди җәрәхәтләр, мәсәлән, автомобиль һәлакәтеннән күкрәккә каты сугу яки пычак белән яралану.
• Йөрәк авырулары: Йөрәк өянәге, йөрәк клапаны авыруы яки аорта диссекциясе кебек авырулар.
• Башка медицина сәбәпләре: Ул шулай ук ​​йөрәк операциясеннән соң, яман шеш өчен нур терапиясеннән соң яки ​​кайбер даруларның ян эффекты буларак та барлыкка килергә мөмкин.
• Башка медицина шартлары: Бу халәт шулай ук ​​бөер җитешсезлеге һәм бавыр циррозы кебек авырулар аркасында организмда сыеклык туплануның артуы аркасында да барлыкка килергә мөмкин.

Моны ничек табасыз, доктор?

Әгәр дә сездә симптомнар булса, табиб сездән сораулар бирәчәк һәм диагноз кую өчен сезне тикшерәчәк. Кайвакыт аны башка сәбәп белән ясалган күкрәк рентгены вакытында очраклы рәвештә ачыкларга мөмкин.

Табиб бу хәлне раслау һәм сәбәбен табу өчен берничә тикшеренү билгели.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерә.
• Эхокардиография: Бу иң мөһим тикшерү. Бу баланы сканерлау кебек. Ул йөрәк тирәсендә күпме сыеклык булуын һәм аның йөрәкнең ничек эшләвенә тәэсир итүен ачык күрә ала.
• Күкрәк рентгенографиясе: Әгәр сыеклык күп булса, йөрәк күләгәсе зуррак булачак.
• Компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүе:Алар йөрәк һәм аны уратып алган структуралар турында тулырак күзаллау бирә ала.
• Кан анализлары: Кан анализлары сәбәбен ачыклауда бик файдалы булырга мөмкин. Мәсәлән, "Тулы кан анализы" (ККК), "Тропонин" (йөрәк авыруларын тикшерү өчен), калкансыман биз гормоннары дәрәҗәсе һәм иммун системасы авыруларын тикшерү өчен тестлар.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау сезнең хәлегезнең ни дәрәҗәдә җитди булуына һәм аңа нәрсә китергәненә бәйле.

Әмма сыеклык дәрәҗәсе тиз артса, симптомнар булса, яки йөрәк тампонадасы кебек ашыгыч хәл барлыкка килсә, кичекмәстән дәвалау кирәк.

Дәвалауның ике төп ысулы бар:

1. Гадәттән тыш хәлләрдә сыеклыкны чыгару

Бу йөрәк тирәсендәге артык сыеклыкны чыгаруны үз эченә ала, бу йөрәкнең ирекле эшләвен тәэмин итә.

• Перикардиоцентез: Бу процедурада күкрәк тиресе тоныкландырыла, эхокардиограмма җитәкчелегендә йөрәк тирәсендәге капчыкка нечкә энә кертелә һәм шприц ярдәмендә артык сыеклык алына . Кайвакыт сыеклыкны агызып җибәрү өчен берничә көнгә кечкенә трубка калдырылырга мөмкин.
• Сыеклыкны хирургик юл белән алу: Кайвакыт хирургик операция кирәк. "Видео ярдәмендәге күкрәк хирургиясе (VATS)" дип аталган процедурада кечкенә кисем аша камера кертелә һәм йөрәк тирәсендәге капчыкта кечкенә "тәрәзә" барлыкка килә. Аннары артык сыеклык үпкә тирәсендәге зур куышлыкка агызыла, анда ул тәнгә сеңә.

2. Төп сәбәпне дәвалау

Сыеклык алынганнан соң, аның кабат тулуын туктату өчен, төп сәбәпне дәваларга кирәк.

• Инфекция булса, антибиотиклар бирелә.
• Әгәр ул шешенү аркасында булса, ялкынсынуга каршы дарулар бирелә.
• Әгәр дә ул яман шеш аркасында булса , химиотерапия яки нур терапиясе кулланыла.
• Әгәр дә сезнең бөер авыруыгыз булса, сезгә диализ кирәк булырга мөмкин.

Дәваланудан соң нәрсә була? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?

Ни дәрәҗәдә тиз савыгу һәм күпме вакыт алу берничә нәрсәгә бәйле:

• Сыеклык тулу сәбәбе.
• Хәлнең авырлыгы.
• Сез алган дәвалау.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез.

"Йөрәк тампонадасы" кебек ашыгыч хәлләрдә, йөрәк тирәсендәге сыеклык чыгарылгач, сез үзегезне бик яхшы хис итә башлаячаксыз. Гадәттә, табибыгыз сезнең савыгу вакытыгыз турында иң яхшы мәгълүмат бирәчәк.

Әгәр дә бу хәл җитди сәбәп аркасында, мәсәлән, яман шеш яки бәхетсезлек очрагы аркасында килеп чыкса, савыгу мөмкинлеге бераз түбәнрәк булырга мөмкин. Әмма, әгәр сәбәп табылмаса, яки ул гади инфекция кебек нәрсә аркасында килеп чыкса, тулысынча савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак.

Кайчан кинәт кенә ETUга барырга кирәк була?

Бу өлешкә иң игътибарлы булырга кирәк . Әгәр дә сездә "Перикардиаль эффузия" барлыгын белсәгез, яки сездә кинәт түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе барлыкка килсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә ("ЭЯБ") мөрәҗәгать итегез. Бу "Йөрәк тампонадасы" билгеләре булырга мөмкин.

Бу симптомнарга бик игътибарлы булыгыз. Вакытында дәвалау сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин.