Антибиотиклар кулланганнан соң ашказаныгыз бозылдымы? Әйдәгез, C. diff (Clostridioides difficile) турында белик!

Антибиотик кабул иткәннән соң сезнең диарея көчле башландымы? Яки көннәр буе ашказаны авыртуы һәм диарея кичерәсезме? Бу без күп ишетмәгән, ләкин бик куркыныч булырга мөмкин булган бактериаль инфекция аркасында булырга мөмкин. Бүген C. diff нәрсә ул, ни өчен барлыкка килә һәм үзебезне ничек сакларга мөмкин булуы турында сөйләшик.

C. diff (Clostridioides difficile) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, C. diff - бактерия төренә бирелгән кыска исем. Аның тулы исеме *Clostridioides difficile*. Бу бактерия безнең юан эчәгебезне (юан эчәк) зарарлый ала. Ул зарарланганда, диарея һәм башка күп кенә уңайсыз симптомнар китереп чыгара.

Эчәкләрдә бактериаль инфекцияләр булу гадәти хәл, һәм аларның күбесе җитди түгел. Ләкин бу C. diff инфекциясе бераз җитдирәк, һәм ул юан эчәккә зыян китерергә мөмкин. Чөнки C. diff бактерияләре эчәкләрдә токсиннар җитештерә. Бу токсиннар эчәкләрнең тышчасын каплаган күзәнәкләргә зыян китерә, аларның шешүенә китерә. Медицина терминологиясендә без моны колит дип атыйбыз. Симптомнарның сизелүе һәм аларның ни дәрәҗәдә авыр булуы токсиннарның эчәкләргә күпме зыян китерүенә бәйле. Кайбер очракларда бу халәт гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

C. diff инфекциясенең симптомнары нинди?

Бу инфекциянең төп һәм беренче симптомы - сулы эчәклек (диарея) . Әгәр инфекция авыр булмаса, көненә якынча өч тапкыр эчәклек булырга мөмкин, бу җиңел корсак авыртуы белән бергә бара.

Инфекция көчәйгән саен, диарея дә көчәя. Көненә ун яки унбиш тапкыр эчәк бүлеп чыгарга мөмкин. Шулай ук ​​тизәгегездә кан эзләргә мөмкин. Бу симптомнар авыр хәлдә күренергә мөмкин.

Башта бу симптомнар ризык белән агулану яки ашказаны гриппы кебек тоелырга мөмкин. Әгәр дә сез антибиотиклар кабул итәсез икән, сез ялгыш рәвештә бу ашказаны бозылуын даруның гадәти ян эффекты дип уйларга мөмкин.

C. diff инфекциясендә тизәкнең табигате нинди?

C. diff диареясында тизәк гадәттә ботка сыман һәм куе була, тулысынча сулы түгел. Кайвакыт ул яшел төстә була ала. Кайвакыт кан, лайла яки эрен күренергә мөмкин.

Күп кеше C. diff диареясенең үзенчәлекле исе бар дип хәбәр итә. Алар аны гадәти тизәккә караганда көчлерәк, үзенчәлеклерәк татлы ис дип сурәтлиләр. Бу C. diff бактерияләре тизәктәге үт кислоталары дәрәҗәсен арттырганга бәйле булырга мөмкин.

Ни өчен без C. дифференциациясен алабыз?

Эчәклегебезне матур чәчәк бакчасы дип күз алдыгызга китерегез. Бу бакчада яхшы чәчәкләр дә, кайбер чүп үләннәре дә бар. Сәламәт иммун системасы булган кешенең эчәгендә күп "яхшы" бактерияләр (мәсәлән, чәчәкләр) бар, һәм "начар" бактерияләр (мәсәлән, чүп үләннәре) контрольдә тота. C. diff - гадәттә эчәклегебездә аз күләмдә яшәүче бактерия.

Әгәр бу баланс бозылса, ягъни файдалы бактерияләр кимесә, C. diff кебек начар бактерияләр чүп үләннәре кебек таралып, аларны басып алырга мөмкин.

C. diff ничек тапшырыла?

C. diff бактериясе бик хәйләкәр. Ул тәннән чыккач, спора дип аталган бик каты кабык барлыкка китерә. Бу споралар бактерияләрнең кечкенә орлыклары кебек. Алар кулларыбызда һәм кагылган әйберләрдә (ишек тоткаларында, өстәлләрдә, ванна бүлмәсе җиһазларында) булырга мөмкин. Әгәр без бу споралар булган өслеккә кагылсак, шул ук кул белән ризык ашаганда да, кулларыбызны авызыбызга салганда да авырый алабыз.

Бу спораларны юк итү бик авыр. Алар җылылыкка, кислоталарга, күп антибиотикларга һәм дезинфекцияләүче матдәләргә чыдам. Алар шулай ук ​​айлар буе өслекләрдә яши алалар. Шуңа күрә бу авыру бик тиз тарала, бигрәк тә хастаханәләр кебек урыннарда.

C. diff үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Кайбер кешеләрдә бу инфекция йогу ихтималы югарырак. Алар:

• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр: Куркыныч югарырак, чөнки яшь белән иммунитет кими, алар башка авырулар өчен берничә дару кабул итәләр һәм хастаханәләрдә яки картлар йортларында яшиләр.
• Кечкенә балалар: Чөнки аларның иммун системасы әле тулысынча формалашмаган.
• Хастаханәләрдәге кешеләр: Хастаханәләр - C. diff споралары җиңел тарала торган урын. Ул җәмәгать бәдрәфләре һәм бәдрәфләре аша җиңел күчә ала.
• Иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр: яман шеш, ВИЧ, бөер авырулары һәм шикәр диабеты кебек авырулары булган кешеләрнең иммун системасы зәгыйфьләнгән. Иммуносупрессив дарулар кабул итүче кешеләр дә югарырак куркыныч астында.
• Эчәк авырулары булган кешеләр: Крон авыруы һәм җәрәхәтле колит кебек ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) кебек авырулары булган кешеләр инфекциягә күбрәк бирешәләр, чөнки эчәкнең саклагыч катламы зәгыйфьләнә.

Ләкин исегездә тотыгыз, хәтта бу куркыныч факторларының берсе дә булмаган кешедә дә C. diff барлыкка килергә мөмкин.

C. diff белән бәйле нинди өзлегүләр булырга мөмкин?

Күпчелек вакытта C. diff инфекцияләре җитди түгел. Ләкин кайвакыт, бигрәк тә дәваламаган очракта, җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

• Кабатланучы инфекция: Дәваланудан соң да, кешеләрнең якынча 20% ында авыру ике-сигез атна эчендә кабатланачак.
• Сусызлану: Артык күп диарея организмда күп күләмдә су һәм электролитлар югалтуга китерә. Әгәр бу көчәя барса, кан басымы түбәнәюгә һәм хәтта бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
• Псевдомембраноз колит:Бу авыр халәт (колит). Эчәкнең эчке өлеше ялкынсынып, тышча кебек калыная.
• Токсик мегаколон: Бу сирәк очрый торган, ләкин бик куркыныч халәт. Юан эчәк шулкадәр шешә ки, ул бөтенләй эшләүдән туктый. Бу сепсиска китерергә мөмкин, бу халәттә бактерияләр бөтен тәнгә тарала.

Мондый авыр очракларда, хәтта эчәкнең зарарланган өлешен алып ташлау өчен операция ясарга кирәк булырга мөмкин.

Доктор, бу авыруны ничек ачыкларга? Дәвалау ысулы нинди?

Әгәр табибыгыз сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп C. diff инфекциясенә шикләнсә, ул сездән тизәк үрнәген сораячак. Ул лабораториягә C. diff токсиннары булу-булмавын тикшерү өчен җибәреләчәк.

Әгәр авыру расланса, инфекциянең авырлыгын билгеләү өчен кан анализы һәм, бәлки, эчәклек эчен тикшерү өчен сканерлау үткәрелергә мөмкин.

Дәвалау ысуллары

Дәвалау инфекциянең авырлыгына бәйле.

• Антибиотикларны туктату: Әгәр дә сездә башка авыруга каршы антибиотиклар кабул иткәндә C. diff барлыкка килсә, табибыгыз беренче чиратта даруларны туктатачак. Кайбер кешеләр өчен аларга шул гына кирәк. Эчәклектәге файдалы бактерияләр яңадан үсәчәк һәм инфекция үзеннән-үзе юкка чыгачак.
• C. diff-специфик антибиотиклар: Әгәр бу ярдәм итмәсә, табибыгыз C. diff бактерияләрен үтерә ала торган махсус антибиотик билгеләргә мөмкин. Мәсәлән , (Метронидазол) , (Ванкомицин) яки (Фидаксомицин) .
• Хастаханәгә салу: Әгәр инфекция авыр булса, сезне хастаханәгә салу кирәк булырга мөмкин, анда сезгә тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) һәм вена эченә антибиотиклар бирелергә мөмкин.

Кабатланучы инфекцияләр белән нәрсә эшләргә?

Кайбер кешеләрдә дәваланудан соң рецидивлар күзәтелә. Мондый очракларда вариантлар:

• Антибиотик дәвалауны кабатлау: Башка антибиотик яки озак вакытлы дару билгеләнергә мөмкин.
• Фекаль микробиота трансплантациясе (FMT): Бу исем бераз сәер яңгырарга мөмкин, ләкин ул C. diff рецидивын дәвалау өчен бик нәтиҗәле ысул. Гади итеп әйткәндә, ул сәламәт кеше тизәгеннән "файдалы" бактерияләрне аерып алып, аларны пациентның эчәгенә кертүне үз эченә ала. Бу эчәклектә югалган файдалы бактерияләр балансын торгыза.

C. diff таралуын булдырмас өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Бу авыру бик йогышлы булганлыктан, безгә бик сак булырга кирәк. Аеруча гаиләдә кемдә дә булса бу авыру булса, боларны эшләргә онытмагыз.

• Изоляция: Мөмкин булса, зарарланган кешене аерым бүлмәдә тоту яхшырак. Аерым бәдрәф куллана алса, тагын да яхшырак. Әгәр сез җәмәгать бәдрәфен куллансагыз, кулланганнан соң унитаз өслеген һәрвакыт агартучы матдә белән сөртеп алыгыз.
• Өслекне чистарту: Еш кагыла торган өслекләрне (ишек тоткалары, ут сүндергечләре) агартучы эремә белән чистартыгыз.
• Антибиотикларны дөрес куллану: Табиб билгеләмәгән антибиотикларны беркайчан да кабул итмәгез. Даруларның тулы курсын билгеләнгәнчә кабул итегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Антибиотиклар кабул итә башлаганнан соң диарея башланса.
• Диарея көчле булса (көненә 10 тапкырдан артык).
• Әгәр дә сез тизәгегездә кан күрсәгез.
• Әгәр дә сезнең ашказаныгыз көчле авырту һәм температура күтәрелү булса.
• Әгәр дә сез ашап-эчә алмаслык дәрәҗәдә косагыз.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез:

• Сусызлану билгеләре (авыз корылыгы, күзләре батып тору, сидек бүлеп чыгару бик аз, бик нык ару).
• Көчле, түзеп булмый торган ашказаны авыртуы
• Хәтер буталышы.

C. diff - җиңел кабул ителергә тиешле авыру түгел. Ләкин куркакланмагыз. Әгәр дә сез вакытында табибка күренсәгез һәм дәвалану алсагыз, аны тулысынча дәвалап була.