Сезнең дә еш кына ашказаны авыртуы буламы? Әйдәгез, (Ачулы эчәк синдромы - IBS) дип аталган бу авыру турында күбрәк белик?

Кайвакыт бәдрәфкә барганда ашказаныгызның сәер авыртулары, шешенү, диарея кебек тизәк булу кебек хәлләр буламы, яки көннәр буе эч кату авыртуы кичерәсезме? Бу симптомнар бер түгел, ә берничәсе бергә кушылып, ашкайнату системагызга тәэсир итә, без бүген нәкъ менә шул хакта сөйләшәбез (Ачулы эчәк синдромы), яки кыскача (IBS). Бу бик еш очрый торган һәм уңайсыз халәт.

Ачулы эчәк синдромы (АЭС) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, IBS - ашкайнату системасына, бигрәк тә эчәклекләргә тәэсир итүче симптомнар һәм проблемалар җыелмасы. Бу эчәклекләргә тәэсир итүче гадәти хәл. IBS белән авыручылар еш кына ашказаны авыртуын һәм карышуын кичерергә мөмкин. Моннан тыш, сездә еш кына диарея, эч кату яки кайвакыт икесе дә булырга мөмкин.

Ләкин иң яхшысы шунда ки, IBS ашкайнату системасы тукымаларына зыян китерми. Ул шулай ук ​​юан эчәк яман шеше кебек җитди авырулар үсеш алу куркынычын арттырмый. Бу хроник авыру булса да, күп кешеләр көндәлек тормыш рәвешләрен, туклану гадәтләрен үзгәртү, кирәк булса, дарулар кабул итү һәм кайбер тәртип терапиясе ярдәмендә аны уңышлы җиңә алалар.

IBSның төп төрләре бармы?

Әйе, IBS, нигездә, симптомнар иң көчле булган көннәрдәге тизәкнең характерына карап классификацияләнә (без аларны гадәттә "тизәк" дип атыйбыз). IBS белән авыручы күп кешеләрдә кайбер көннәрдә эчәклек нормаль була, ә башка көннәрдә гадәти булмаган эчәклек була. Бу гадәти булмаган көннәрдә эчәклек төре IBS төрен билгели.

• Эч кату белән IBS (IBS-C): Бу очракта, сезнең күпчелек тизәгегез авыр чыга, төерле һәм коры була.
• Диарея белән IBS (IBS-D): Бу очракта сезнең тизәгегезнең күбесе су кебек йомшак була.
• Катнаш эчәклек гадәтләре белән IBS (IBS-M): Бу төрдә сездә эч кату (каты, төерле эчәк) һәм диарея (сул эчәк) очраклары булырга мөмкин.

Бу аермаларны аңлау мөһим , чөнки кайбер дәвалау ысуллары IBSның билгеле бер төрләре өчен генә эшли.

IBS ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу, чынлыкта, бик еш очрый торган халәт. Белгечләр фикеренчә, АКШта олыларның 10% тан 15% ка кадәрендә IBS бар дип исәпләнә. Ләкин, аларның аз гына өлеше, 5% тан 7% ка кадәр, табибка күренеп, диагноз куя. Безнең илдә дә хәл бик охшаш булырга мөмкин.

ИБС - гастроэнтерологлар тарафыннан иң еш ачыклана торган авыруларның берсе.

(IBS) симптомнары нинди?

IBS симптомнары даими булырга мөмкин. Яисә алар вакытлыча була ала (кискенләшү). Бу сезнең һәрвакыт симптомнар булмавын аңлата. Кайвакыт симптомнар юкка чыга (сезнең эчәклек нормаль), аннары берникадәр вакыттан соң алар кабатлана.

IBS-ның төп симптомнары:

• Бу еш кына ашказаны авыртуы яки карышу белән бергә бара, еш кына бәдрәфкә чыгарга кирәк була.
• Артык газ һәм шешенү.
• Диарея, эч кату, яки икесе арасында чиратлашып тору.
• Тезектә лайласыман кисәкчәләр (мәсәлән, аксыл сыекча) булырга мөмкин.
• Хәтта бәдрәфтән соң да ашказаны тулысынча бушамаган кебек хис итү.

IBS сәбәпләре нинди?

Тикшеренүчеләр әле дә IBS-ның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Ләкин ул нейрогастроэнтерология (GI) бозылуы дип классификацияләнә. Бу авырулар шулай ук ​​"эчәк-ми үзара бәйләнеше бозылулары" дип тә атала. Гади итеп әйткәндә, ул миегез һәм эчәклек арасындагы элемтә проблемалары аркасында килеп чыга дип санала, бу исә ашкайнату системасының дөрес эшләвенә ярдәм итә.

Ми һәм эчәклек арасындагы бу элемтә проблемалары түбәндәгеләргә китерергә мөмкин:

• Дисмотилизм: Ашкайнату системасы мускулларының кыскаруы һәм ризыкны ашкайнату трактыннан күчерүе белән бәйле проблемалар . IBS белән авыручыларның юан эчәгендә мускуллар гадәттәгедән күбрәк кыскаруга дучар була. Бу кыскарулар карын кысылуларына һәм авыртуга китерә.
• Висцераль гиперсизгерлек: Ашкайнату системагыздагы нервлар артык сизгер булырга мөмкин. IBS белән авыручыларның авыртуга чыдамлыгы IBS булмаган кешеләргә караганда түбәнрәк булуы ачыкланган. Бу сезнең эчәклекнең авыртуга һәм уңайсызлыкка гади кешегә караганда сизгеррәк булуын аңлата.

IBS үсешенә өлеш кертә торган башка факторлар:

• Эчәк бактерияләре: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, IBS белән авыручыларның ашкайнату трактындагы бактерияләрдә аермалар бар. Бу аермалар симптомнарга өлеш кертә ала. Тикшеренүләр IBS белән авыручыларның эчәклегендәге бактерияләрнең төрләре һәм күләме IBS булмаган кешеләрдән аерылып торуын күрсәтте.
• Каты инфекцияләр: Кайбер кешеләргә ашкайнату системасына тәэсир итүче каты инфекциядән соң IBS диагнозы куела. Шуңа күрә монда микробларның да роле булырга мөмкин.
• Азык-төлеккә түземсезлек: Кайбер ризыкларга сизгерлек яки аллергия IBSка китерергә мөмкин. Мәсәлән, кайбер кешеләр сөт продуктларын эшкәртә алмый, ә кайберәүләр бодай оныннан ясалган ризыкларны ашаганда уңайсызлык кичерәләр.
• Балачак стрессы: IBS балачакта физик, җенси яки эмоциональ көчләү кичергән кешеләрдә ешрак очрый. Бу көчле психологик стрессның да роль уйнавын аңлата.

IBS симптомнарын көчәйтүче триггерлар нинди?

Әгәр сездә IBS булса, сез кайбер нәрсәләрнең симптомнарны көчәйтүен сизгәнсездер. Алар бу хәлнең сәбәбе түгел, ләкин алар симптомнарны көчәйтергә яки яңалары барлыкка килергә мөмкин. Без аларны триггерлар дип атыйбыз. Иң еш очрый торган триггерлар:

• Айлык цикл: Сездә айлык цикл белән симптомнарыгыз көчәя барырга мөмкин.
• Кайбер ризыклар: Бу кешедән кешегә аерылып тора. Ләкин, IBS симптомнарын көчәйтә торган гадәти ризыклар арасында сөт продуктлары, глютенлы ризыклар (мәсәлән, бодай оны) һәм газ барлыкка китерә торган ризыклар һәм эчемлекләр (мәсәлән, фасоль, кәбестә, татлы эчемлекләр) бар.
• Стресс: Кайбер тикшеренүчеләр IBS - эчәклекнең стресска җавабы дип әйтәләр. Шуңа күрә IBS кайвакыт "нервлы ашказаны" яки "борчылучан ашказаны" дип атала. Уйлап карагыз, тикшерү якынлашканда яки офиста проблема булганда ашказаныгыз ныграк авыртамы? Дөрес.

Кемнәрдә IBS үсеше куркынычы югарырак?

IBS 18-20 яшь һәм 40 яшь башы арасындагы кешеләрдә еш очрый. Хатын-кызларда IBS белән авыру ихтималы ирләргә караганда ике тапкыр күбрәк. Башка куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• Кайбер ризыкларга түземсезлек.
• Элек ашкайнату трактының каты инфекциясе булган.
• Элегрәк әйтелгәнчә, балачакта яки аннан соңрак җәберләүгә дучар булу тарихы булу.
• Тынычсызлык, депрессия яки травмадан соңгы стресс бозылуы (PTSD) кебек психик сәламәтлек проблемалары булу.

IBS белән авыручы күп кешеләрдә башка хроник авыртулар да була. IBS куркынычын арттыра торган авыруларга түбәндәгеләр керә:

• Фибромиалгия
• Хроник ару синдромы (Хроник ару синдромы)
• Хроник оча авыртуы

Сездә IBS барлыгын ничек белергә? (Диагноз)

IBS диагнозын куюның беренче адымы - тулы медицина тарихын җыю. Табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Мәсәлән:

• Тефекация вакытында авырту сизәсезме?
• Эчәклек хәрәкәтләре ешлыгында аерма сизәсезме?
• Тезекнең тышкы кыяфәтендә үзгәрешләр бармы?
• Бу симптомнар сездә ни дәрәҗәдә еш була?
• Бу симптомнар кайчан башланды?
• Сез берәр дару кабул итәсезме?
• Күптән түгел авырып киттегезме яки тормышыгызда стресслы вакыйга булдымы?

Симптомнарыгызга карап, диагнозны раслау өчен сезгә өстәмә тикшерүләр кирәк булырга мөмкин. IBS диагнозын кую өчен бердәм төгәл тест юк. Киресенчә, табиб сездә IBS бармы-юкмы икәнен түбәндәгечә ачыклаячак:

• Мин сезнең симптомнарыгыз турында ишеттем.
• Юан эчәк яман шешен вакытында тикшерткәнме-юкмы икәнен тикшерегез.
• Башка медицина шартларын күрсәтә торган симптомнарыгыз булмавын тикшерегез.

Лаборатория сынаулары

Еш кына лаборатория тикшерүләре инфекция, ризыкка түземсезлек яки башка ашкайнату авырулары (мәсәлән, ялкынсынучан эчәк авыруы - IBD) кебек симптомнарга китерергә мөмкин булган башка авыруларны бетерү өчен үткәрелә. Һәркемгә дә бер үк тикшерүләр кирәк түгел.

• Кан анализы: Ашкайнату системасы авыруларын яки симптомнарыгызга китерергә мөмкин булган башка авыруларны тикшерегез.
• Тезек анализы: Инфекция яки ашкайнату системасы авыруы аркасында эчәклектә ялкынсынуны тикшерү өчен.
• Водород белән сулыш алу тесты: Нечкә эчәк бактерияләренең артык үсүе (SIBO) яки ризыкка түземсезлек булу-булмавын тикшерегез.

Башка тестлар (Сурәтләү тестлары)

Ашкайнату системагызда ялкынсынуны яки аномаль үсешләрне булдырмас өчен, томография процедуралары кирәк булырга мөмкин.

• Колоноскопия: Бу сезнең табибыгызга симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган эчәк проблемаларыгыз (мәсәлән, полиплар, IBD яки яман шеш үсентеләре) бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә. Бу тикшерү вакытында табибыгыз эченә камера урнаштырылган трубканы (дисплей) кертә, ул сезнең бөтен юан эчәгегезне күрә ала.
• Сыгылмалы сигмоидоскопия: Бу колоноскопиягә охшаган, ләкин табиб бары тик туры эчәкнең эчен һәм юан эчәкнең аскы өлешен генә күрә ала.
• Өске эндоскопия: Бу целиакия авыруын яки башка ашкайнату системасы проблемаларын ачыкларга ярдәм итә ала. Бу тест нечкә трубка ярдәмендә үңәчне, ашказанын һәм нечкә эчәкнең беренче өлешен, уникеилле эчәкне карый.

IBS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Һәркемгә туры килә торган бердәм дәвалау ысулы юк. Ләкин, IBS белән авыручы кешеләрнең күбесе үзләренә туры килә торган дәвалау планын таба ала. Гадәти дәвалау ысулларына туклану һәм яшәү рәвешен үзгәртү керә. Дарулар да ярдәм итә ала. Кайбер кешеләргә үз-үзеңне тоту терапиясе дә ярдәм итә ала.

Бу дәвалауларның күбесенең нәтиҗәсе өчен бераз вакыт кирәк. Алар симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итсә дә, аларны тулысынча бетермәскә мөмкин.

Диетада үзгәрешләр

Диетолог сезгә үзегез өчен туры килә торган ризыкларны сайларга һәм симптомнарның начарлануын булдырмас өчен туклану гадәтләрегезне үзгәртергә ярдәм итә ала. Ул түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Рационыгызга күбрәк клетчатка өстәгез. Клетчаткага бай ризыклар (җимеш-җимеш, яшелчәләр, бөртеклеләр, йөзем, чикләвекләр) эч катуыннан интегүчеләргә ярдәм итә ала. Ләкин берьюлы күбрәк клетчатка ашый башламагыз; аны әкренләп өстәгез, шулай итеп эчәкләрегез күнегергә өлгерәчәк.
• Өстәмә клетчатка кабул итегез. Тагын бер вариант - Metamucil® яки Citrucel® кебек клетчатка өстәмәләрен куллану (аларны кабул итәр алдыннан табиб белән киңәшләшегез).
• Сөт ризыкларын (мәсәлән, сыр һәм сөт) чикләгез. IBS белән авыручылар арасында лактозага түземсезлек еш очрый. Әгәр дә сез сөт ризыкларын киметәсез икән, кальцийга бай башка ризыклар (мәсәлән, брокколи, шпинат, лосось) ашагыз.
• Газ барлыкка китерә торган ризыкларны чикләгез. Борчак, брюссель кәбестәсе һәм кәбестә кебек ризыклар газ барлыкка китерә дип санала. Газлы эчемлекләр һәм сагыз да газ барлыкка китерергә мөмкин. Бу ризыкларны киметегез һәм эчәкләрегезгә ял бирегез.
• Глютенлы ризыклардан баш тартыгыз. Хәтта целиакия авыруы (ЦИС) булмаган кешеләр дә глютенга сизгер булырга мөмкин. Әгәр дә сез глютенсыз диета сайласагыз, глютенлы ризыкларда булган төп витаминнар һәм минералларны (мәсәлән, клетчатка, тимер һәм кальций) алуыгызны тикшерү өчен табибыгыз белән киңәшегез.
• Түбән FODMAP диетасын сынап карагыз. Бу диета сез ашаган углеводлар күләмен киметә. Киресенчә, ул сезгә кирәкле туклыклы матдәләр белән тәэмин итүче һәм ашкайнату системасына җиңел тәэсир итүче альтернатив ризыклар тәкъдим итә. Бу бераз катлаулы булырга мөмкин, шуңа күрә табиб яки диетолог белән киңәшләшү яхшырак.
• Күп су эчегез. Көненә ким дигәндә 8 стакан (якынча 2 литр) су эчегез. Су ашкайнату системагызны су белән тәэмин итә һәм эч катуны бетерергә яки булдырмаска ярдәм итә.
• Азык-төлек көндәлеген алып барыгыз. Табиб сездән нинди ризыклар ашавыгызны һәм IBS симптомнарын нинди ризыклар китереп чыгаруын ачыклау өчен азык-төлек көндәлеген алып барырга сорарга мөмкин. Аннары сез моны диетологка күрсәтә аласыз.

Яшәү рәвешен үзгәртү

Көндәлек эшчәнлекләрегезне үзгәртү дә ярдәм итә ала. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз. Атнага 150 минут уртача күнегүләр ясарга тырышыгыз. Бу көненә якынча 30 минут, атнага 5 көн дигән сүз. "Уртача" дигән сүз йөрәк тибешенең ешаю дәрәҗәсен аңлата.
• Релаксация техникаларын кулланып карагыз. Көндәлек йога, медитация һәм башка стрессны киметү техникалары артык эшләнгән нерв системасын һәм "тынычсыз ашказанын" тынычландырырга ярдәм итә ала. Кайвакыт тәртип терапевты да ярдәм итә ала.
• Җитәрлек йокы алыгыз. Һәр кичне 7-9 сәгать яхшы йокларга тырышыгыз. Көн саен бер үк вакытта йокларга ятыгыз. Яхшы йокы - стрессны киметүнең иң көчле ысулларының берсе. Әгәр дә сез йоклый алмыйсыз икән, табибка күренегез.
• Эшчәнлек көндәлеген алып барыгыз. IBS белән көрәшергә ярдәм итә торган эшчәнлекләрне язып куегыз һәм алар турында табибыгыз белән фикер алышыгыз.

Терапия

IBS белән авыручы күп кешеләр терапевтка күренүдән файда күрә. Терапия сезгә стресс һәм IBSка китерә торган хәлләрне, мәсәлән, борчылу һәм депрессияне җайга салырга ярдәм итә ала. Кайбер кешеләр бу ысуллар белән җиңеллек табалар:

• Когнитив-бихевиораль терапия (КБТ)
• Гипнотерапия
• Биокире элемтә

Дарулар

Симптомнарны җиңеләйтү өчен табибыгыз түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:

• Антидепрессантлар (әгәр сезнең ашказаныгызда депрессия һәм борчылу белән бергә сизелерлек авырту булса). Алар арасында трициклик антидепрессантлар (TCA) һәм селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI) кебек дарулар бар.
• Эч катуын бетерә торган дарулар (шул исәптән клетчатка өстәмәләре һәм эч йомшартучы дарулар).
• Тезекне куерта торган дарулар (диареягә каршы дарулар).
• Эчәк авыртуын киметә торган дарулар.

Аларның нәтиҗәлелеге буенча тикшеренүләр әле дә дәвам итсә дә, табибыгыз пробиотиклар тәкъдим итәргә мөмкин. Бу "яхшы бактерияләр" IBS симптомнарын җиңеләйтергә ярдәм итә ала.

IBSны дәвалау өчен махсус кулланыла торган дарулар да бар:

• Дицикломин (Бентил®)
• Гиосциамин (Левсин®)
• Любипростон ((Любипростон (Amitiza®)))
• Линаклотид ((Линаклотид (Linzess®)))
• Плеканатид ((Плеканатид (Trulance®)))
• Рифаксимин ((Рифаксимин (Xifaxan®)))

Мөһим: Бу даруларның барысын да табиб киңәше буенча гына кулланырга кирәк. Даруларны үзегез кабул итмәгез.

IBSны тулысынча дәвалап буламы?

Юк, IBS өчен дәва юк. Шулай да, күп кеше сәбәпләрдән сакланып һәм кирәк булганда дарулар кабул итеп, үз симптомнарын яхшы контрольдә тота ала.

IBS башка җитди эчәк авыруларына китерергә мөмкинме?

Юк, IBS сезне колит, Крон авыруы яки юан эчәк яман шеше кебек җитди авырулар үсешенә дучар итми. Бу күп кешеләр өчен зур куркыныч, ләкин бу хакта артык борчылмагыз.

IBS белән авыручы кеше гадәттә үзен ничек хис итә?

IBS белән яшәү авыр булырга мөмкин, чөнки симптомнар гомер буе килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин. Дәвалау ысулын табу бераз сынау һәм хата процессы булырга мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, IBS белән авыручы һәркем диярлек ахыр чиктә үзенә туры килә торган дәвалау ысулын таба ала.

Гадәттә, симптомнар вакыт узу белән диетагызны һәм активлык дәрәҗәгезне үзгәртү аша яхшыра. Сезгә сәбәпләрне ачыклаганда һәм алардан качканда сабыр булырга кирәк булырга мөмкин. Симптомнарыгыз тулысынча юкка чыкмаска да мөмкин. Шулай да, берничә атна яки ай эчендә үзегезне ничек хис итүегездә сизелерлек яхшыру күрергә тиеш.

IBSны булдырмаска мөмкинме?

IBS-ның төгәл сәбәбе әлегә билгеле булмаганлыктан, аны булдырмаска яки кире кайтарырга мөмкин түгел. Ләкин, әгәр сездә IBS булса, триггерлардан саклану симптомнарның ешлыгын киметергә ярдәм итә ала.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү яхшырак?

Әгәр симптомнарыгыз өч айдан артык дәвам итсә, яки көннән-көн начарланса, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш. Хәтта симптомнарыгыз бик еш күзәтелмәсә дә, көндәлек тормышыгызга комачауласа, гаилә табибыгыз (беренчел медицина ярдәме күрсәтүче) белән киңәшләшү яхшы фикер.

Кайбер симптомнар җитдирәк проблеманы күрсәтергә мөмкин. Әгәр дә сездә түбәндәгеләрнең берәрсе һәм IBS-ның типик симптомнары булса , мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез:

Әгәр дә сездә IBS симптомнары белән бергә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез!

• Кызу
• Косу
• Ректаль кан китү
• Аңлатылмаган авырлык югалту
• Диарея шулкадәр көчле ки, төнлә уянасың.
• Ашказаны көчле авыртуы (бигрәк тә эчәклек хәрәкәтеннән яки һава чыкканнан соң бетмәгән авырту).

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Әгәр дә сездә IBS симптомнары булса, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирегез:

• Миңа нинди дарулар ярдәм итә ала?
• Нинди ризыклардан баш тартырга кирәк?
• Тормыш рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Мин үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итә башлаячакмын?

Өйгә алып китү хәбәре

Ашказаны авыртуы, диарея, эч кату һәм шешенү кебек IBS симптомнары чыннан да уңайсыз булырга һәм сезнең тормышыгызга комачауларга мөмкин. Ләкин IBS - дәвалап була торган авыру.Ашау-эчүне үзгәртеп һәм көндәлек гадәтләрегезне сәбәпләрне бетерү өчен үзгәртеп, симптомнарыгызны яхшырта аласыз. Әгәр дә сезнең ашказаныгызда даими авырту булса, табибка күренергә онытмагыз. Бергәләп, сез үзегез өчен яраклы IBS дәвалау планын таба аласыз. Паникага бирелмәгез һәм ялгыз интегмәгез!

` Тынычсызлык синдромы, ашказаны авыртуы, диарея, эч кату, ашкайнату системасы, эчәк авырулары, стресс һәм ашказаны авыртуы