Гаиләгездә кемдер, бәлки, әниегез, әтиегез яки әби-бабагыз, йөрәк авыруыннан дарулар кабул итәдер. Мондый дарулар арасында күптән кулланылган һәм йөрәккә аерым көч бирә торган дару төре бар. Бүген без "Йөрәк гликозидлары" дип аталган дарулар төркеме турында сөйләшәчәкбез. Исеме бераз аңлашылмый торган булса да, аларның ничек эшләве һәм безгә белергә кирәкле фактлар бик мөһим.
Гади итеп әйткәндә, бу йөрәк гликозидлары нәрсә ул?
Йөрәк гликозидлары - йөрәкнең билгеле бер авырулары булган кешеләргә ярдәм итүче дарулар төркеме. Алар таблеткалар, сироп яки капсулалар рәвешендә була ала. Табиблар гадәттә бу даруларны көненә бер тапкыр, көн саен бер үк вакытта кабул итәргә кушалар.
Бу төр даруның беренче тапкыр "Digitalis" яки "foxglove" дип аталган чәчәкле үсемлектән табылуы бик гаҗәпләндерә. Шуңа күрә бу төркемдәге кайбер дарулар шул үсемлек исеме белән аталган.
Бу дару организм эчендә ничек эшли?
Моны аңлау өчен кайбер фәнни фактлар бар, ләкин мин сезгә моны бик гади итеп аңлатачакмын.
Йөрәк мускулындагы күзәнәкләрне кечкенә насослар дип күз алдыгызга китерегез. Бу күзәнәкләр эчендә натрий һәм кальций дип аталган матдәләр бар. Бу ике элементның балансы йөрәкнең дөрес тибеше өчен бик мөһим.
1. Натрийны контрольдә тоту: Йөрәк гликозиды препаратын кабул иткәндә, ул йөрәк күзәнәкләреннән натрийның чыгарылуын берникадәр контрольдә тота. Дөресрәге, ул бу процессны берникадәр вакытка туктата.
2. Кальций күләменең артуы: Күзәнәкләр эчендә натрий күләме артканда, күзәнәкләр эчендә кальций күләме автоматик рәвештә арта.
3. Йөрәк тибешен көчәйтү: Һәр йөрәк тибеше белән бу артык кальций бүленеп чыга. Бу йөрәк мускулының көчәя төшүенә китерә. Бу һәр тибеш белән тәнгә кузгатылган кан күләменең (медицина телендә без аны инсульт күләме дип атыйбыз) арта дигән сүз.
4. Гомуми эшчәнлекнең артуы: Бер тибештә кан куптару күләме артканда, йөрәк тарафыннан кан куптару күләме ( йөрәк чыгару күләме дип атала) арта. Бу йөрәк җитешсезлеге кебек авырулары булган кеше өчен зур җиңеллек бирә.
Гади итеп әйткәндә: бу дару йөрәкнең тибеш сәләтен "күчәйтү" юлы белән эшли.
Моннан тыш, бу препаратлар тагын бер мөһим эш башкара. Йөрәк тибешен контрольдә тотучы электр сигналлары хәрәкәт итә торган махсус урын бар, ул атриовентрикуляр (AV) төен дип атала. Бу препаратлар бу сигналларның хәрәкәт итү тизлеген киметергә мөмкин. Бу йөрәк тибешен киметергә мөмкин. Йөрәк ритмы бозылулары, мәсәлән, йөрәк тибеше фибрилляциясе.Бу шундый авыр хәлдәге кешеләр өчен бик файдалы.
Йөрәк гликозидларының төрләре нинди һәм иң еш кулланыла торганнары нинди?
Бу дарулар классына караган берничә дару бар.
- Дигоксин
- Digitalis
- Дигитоксин
Шулар арасыннан сез, мин һәм башкалар ишеткән, һәм Шри-Ланкада һәм бөтен дөньяда иң еш кулланыла торганы - Дигоксин . Рецептыгызда бу исем бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
Бу дарулар кемгә билгеләнә? Ни өчен алар беренче сайлау түгел?
Йөрәк гликозидлары, гадәттә, ике төп авыру өчен билгеләнә.
1. Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәкнең организмга җитәрлек канны куып чыгара алмавы халәте.
2. Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия): Аеруча йөрәк тибеше контрольдән чыгып арткан очракларда, мәсәлән, йөрәк тибеше фибрилляциясе.
Ләкин барыбыз да белергә тиешле бик мөһим нокта бар. Хәзерге вакытта йөрәк гликозидлары табибларның беренче чиратта кулланыла торган дәвалау чарасы түгел. 20-30 ел элек алар бик киң кулланылган. Ләкин хәзер куркынычсызрак, ян эффектлары азрак булган һәм кулланыла торган яңа дарулар бар.
Табиб башта мондый төр даруларны сынап карый:
- Бета-блокаторлар
- АКФ ингибиторлары
- Диуретиктер (организмдагы су күләмен киметә торган дарулар)
- ARBлар
Әгәр дә бу дарулар авыруны контрольдә тота алмаса яки пациентта башка катлауланулар булса гына, табиб йөрәк гликозидларын, аеруча дигоксинны, икенче яки өченче адым буларак кулланачак.
Димәк, бу дару яхшы түгел? Юк, бөтенләй дә юк. Бу дару кайбер пациентлар өчен алыштыргысыз, гомерне коткаручы дару. Ләкин аның кайбер куркынычлары булганлыктан, табиблар аны бик игътибар белән һәм чыннан да мохтаҗ булганнарга гына билгелиләр.
Без шулай ук куркынычлар һәм ян эффектлар турында беләбезме?
Бу дару турында сөйләгәндә, бер нәрсәне истә тотарга кирәк - ул куркыныч. Бу даруның терапевтик дозасы белән токсик дозасы арасында бик кечкенә аерма бар. Бу хәтта сез тәкъдим ителгән дозадан бераз күбрәк кабул итсәгез дә, сездә барыбер ян эффектлар күзәтелергә мөмкин дигәнне аңлата.
Шуңа күрә табибыгыз организмыгыздагы дару дәрәҗәсе тиешле дәрәҗәдәме-юкмы икәнен тикшерү өчен каныгызны (сывороткадагы дигоксин дәрәҗәсен) даими тикшереп торачак.
| Ян эффект төре | Кичерергә мөмкин булган симптомнар |
|---|---|
| Еш очрый торган ян эффектлар |
|
| Даруларның агулануының җитди симптомнары |
Игътибар итегез: Әгәр сезнең калий дәрәҗәгез түбән булса, бу дарудан ян эффектлар куркынычы югарырак. Шуңа күрә табибыгыз сезнең калий дәрәҗәгезне даими тикшереп торачак.
Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез йөрәк гликозиды, аеруча Дигоксин кабул итәсез икән, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк. Әгәр симптомнар җитди булса, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
| Игътибар итәргә кирәк булган симптомнар | Нәрсә эшләргә? |
|---|---|
| Сулыш алу кыенлыгы | Шунда ук медицина ярдәме сорагыз. |
| Аяк-кулларның яки аякларның шешенүе | Табибка хәбәр итегез. |
| Ашказаны каты бозылуы, күңел болгану яки диарея | Шунда ук медицина ярдәме сорагыз. |
| Аппетит | Табибка хәбәр итегез. |
| Гадәттән тыш әкрен яки тиз йөрәк тибеше, яки тибешне сикертеп кую хисе | Шунда ук медицина ярдәме сорагыз. |
Даруның тәэсир итүе күпме вакыт ала?
Бу даруны кабул итә башлаганнан соң, симптомнарыгыз яхшыра башлаганчы берничә атна, хәтта бер-ике ай кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә сабыр булыгыз һәм табиб әйткәнчә дару кабул итүне дәвам итегез.
Иң мөһиме: Үзегезне яхшырак хис итәм дип уйлаганга гына, табиб белән киңәшләшмичә, бу даруны куллануны беркайчан да туктатмагыз. Шулай ук, билгеләнгән дозадан артык эчмәгез. Даруның сезгә ничек тәэсир итүе турында һәрвакыт табибыгыз белән сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Йөрәк гликозидлары - йөрәкнең тибешен арттыру һәм йөрәк тибешен контрольдә тоту өчен күптән кулланыла торган дару төре.
- Бүгенге көндә алар беренче линия дарулары буларак кулланылмаса да, кайбер пациентлар өчен алар алыштыргысыз дару булып тора.
- Даруның билгеләнгән дозасы белән ян эффектлар китереп чыгаручы доза арасындагы аерма аз булганлыктан, дозаны табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итү бик мөһим.
- Әгәр дә сездә косу, күрү үзгәрешләре (сары/яшел күрү) яки йөрәк ритмы бозылулары кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
- Бернинди сәбәп аркасында да табиб киңәше булмаганда дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез. Клиникага вакытында йөрү һәм кан анализын тапшыру бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез