Йөрәктәге тишекне дәвалау - Әйдәгез, гади сүзләр белән йөрәк ябу җайланмасы турында белик

Табиб йөрәгегездә тишек барлыгын әйткәч, сез бик куркып һәм шаккатыргансыздыр. Сез: "И Ходаем, йөрәгемдә тишек бар бит?" – дип уйлагансыздыр. Ләкин борчылмагыз. Бу без уйлаганча куркыныч түгел, һәм хәзер моның өчен бик алдынгы һәм уңышлы дәвалау ысуллары бар. Сез сизгән арыганлык, бераз көч куйганда сулыш алу авырлыгы шушы халәт аркасында булырга мөмкин. Шуңа күрә бүген без йөрәктәге бу тишекләр һәм аларны ябу өчен кулланыла торган кечкенә җайланма - "Йөрәк ябу җайланмасы" турында сөйләшәчәкбез.

Әйдәгез, башта карыйк, йөрәктәге бу тишек нәрсә?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгебез дүрт бүлмәле йорт кебек. Өске катта ике бүлмә, аскы катта ике бүлмә. Без бу ике бүлмәне югары каттагы йөрәкчәләр дип атыйбыз. Уң һәм сул йөрәкчәләр. Бу ике бүлмә арасында дивар бар. Без бу диварны "йөрәкчекләр арасындагы перде" дип атыйбыз. Кайвакыт бу диварда туганда тишек барлыкка килергә мөмкин. Моны без медицинада йөрәкчәк пердесе җитешсезлеге (ASD) дип атыйбыз.

Күз алдыгызга китерегез, йорт төзегәндә, ике бүлмә арасына дивар төзегәндә, кечкенә генә урын штукатурланмаган килеш кала. Бу тумыштан килгән авыру.

Моңа охшаш, ләкин бераз аерылып торган тагын бер халәт бар. Ул ачык овал теш (PFO) дип атала. Бу чынлыкта ASD кебек тишек түгел. Без барыбыз да ана карынында булганда, бу ике йөрәк алды куышлыгы арасында кечкенә тишек бар. Үпкәләребез бу вакытта эшләмәгәнгә, бу тишек кан әйләнеше өчен бик мөһим. Туганнан соң, сулый башлагач, бу тишек автоматик рәвештә ябыла. Ләкин кайбер кешеләрдә ул тулысынча ябылмый, ә кечкенә капкач кебек кала. Кирәк булганда ачыла ала. Бу PFO дип атала.

Ни өчен бу тишекләр булу проблема тудыра?

Ярар, хәзер сез: "Шул тишек булганда нәрсә була соң?" - дип сорыйсыздыр. Менә нәрсә була.

Йөрәгебезнең сул ягында кислородка бай, чиста кан бар. Бу кан бөтен тәнгә тарала. Уң ягында кулланылган, кислородка мохтаҗ, пычрак кан бар. Бу кан үпкәләргә яңадан кислород белән туендырылырга җибәрелә.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр бу ике як арасындагы диварда тишек булса, нәрсә булыр иде? Бу яхшы фильтрланган чиста су багы белән кулланылган су багы арасындагы тишеккә охшаган. Яхшы кислородлы канның бер өлеше кислородсыз кан белән кушыла. Аннары организмга барырга тиешле кислородлы кан күләме кими.

Нәтиҗәдә, сез:

• Арыганлык һәм хәлсезлек хисе.
• Сулыш алуда кыенлыклар барлыкка килә.
• Йөрәк тибеше йөрәк тибешенең гадәти булмаган тибеше кебек тоела башлый.

ПФО очрагында ул тагын да куркынычрак булырга мөмкин. Безнең тәннәрдә, бигрәк тә аякларда барлыкка килгән кечкенә кан оешмалары кайвакыт йөрәккә бара. Гадәттә, алар үпкәләргә бара һәм аннан алына. Ләкин ПФО тишеге булган кешедә бу кан оешмасы уң яктан сул якка сикереп, турыдан-туры мигә баручы кан тамырларына барып җитә ала. Әгәр бу хәл булса, инсульт куркынычы югарырак.

Бу тишекне ничек ябарга? - Йөрәк ябу җайланмасының функциясе

Элек мондый тишекне ябар өчен зур ачык йөрәк операциясе ясарга туры килә иде. Әмма хәзер, алдынгы технологияләр аркасында, бу 80% тан артык очракта бик гади ысул белән башкарыла. Шуңа күрә "Йөрәк ябу җайланмасы" дип аталган бу кечкенә җайланма кулланыла.

Ул бергә тоташтырылган ике кечкенә зонтик яки төймә сыман җайланма кебек. Ул нитинол дип аталган металл эретмәсеннән ясалган чыбык челтәрдән эшләнгән һәм полиэстер тукымасы белән капланган.

Дәвалау ысулы бик гади.

Моны кардиолог эшли.

1. Башта сезгә аңыгызны югалту яки исерек хәлгә китерү өчен дарулар биреләчәк.

2. Аннары, катетер дип аталган кечкенә трубка аяктагы зур вена эченә кертелә.

3. Бу катетер кан тамыры аша йөрәккә кадәр үткәрелә. Болар барысы да рентген һәм УЗИ кебек технологияләр җитәкчелегендә башкарыла.

4. Катетер йөрәктәге тишеккә якынлашкач, алар башта тишекнең төгәл зурлыгын үлчәү өчен кечкенә шар кебек әйбер кертә.

5. Аннары, кирәкле зурлыктагы ябучы җайланма катетер аша бөкләнгән хәлдә тишек урынына үткәрелә.

6. Катетер дөрес урынга куелгач, аны алып ташлыйлар. Аннары ике бөкләнгән зонтиксыман өлеш тишекнең ике ягында ачыла, тишекне тулысынча яба. Ул ике яктан да стенага ябыштырылган, сэндвич кебек.

7. Җайланманың ныклы урнаштырылганын раслаганнан соң, катетер алына.

Менә шул. Күкрәгеңне капларга кирәк түгел. Зур киселгән урыннар юк.

Бу дәвалауның файдасы һәм мөмкин булган ян эффектлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның файдасы да, бик сирәк очрый торган куркынычлары да бар.

Төп өстенлекләр

• Югары уңыш күрсәткече: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу дәвалау 93% тан артык уңышлы.
• Тизрәк савыгу: Катетер нигезендәге операция белән сезгә хастаханәдә бер төн генә ятарга туры килә. Ике атна эчендә сез гадәти тормышыгызга кайта аласыз. Ачык операциягә караганда сез күпкә тизрәк савыгасыз.
• Азрак авырту: Зур кисем булмагач, авырту бик аз.
• Инсульт куркынычын киметү: Аеруча ПФО белән авыручылар өчен бу ысул инсульт куркынычын дарулар куллануга караганда күбрәк киметә ала.

Мөмкин булган ян эффектлар (алар бик сирәк очрый)

• Кан оешуы: Җайланма тирәсендә кан оешуы барлыкка килергә мөмкин.
• Җайланма селкенүе: Бик сирәк очракта, җайланма урнаштырылган урыныннан бераз хәрәкәтләнергә мөмкин.
• Йөрәк ритмнарының гадәти булмавы: Йөрәк тибеше ритмы кыска вакытка үзгәрергә мөмкин.
• Эндокардит куркынычы: Бу йөрәкнең эчке тышчасының бактериаль инфекциясе.
• Аппарат эрозиясе: Бу бик, бик сирәк очрый (якынча 0,04% - 0,3%). Аппарат йөрәк диварына ябышып, вакыт узу белән диварга зыян китерергә мөмкин.

Янлы йогынтылардан саклану өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Дәваланудан соң, сезгә берничә нәрсә эшләргә кирәк. Аларны төгәл үтәп, сез хәтта сирәк очрый торган ян эффектларны да булдырмаска мөмкин.

1. Кан оешуын булдырмас өчен

Табиб сезгә дәваланудан соң якынча 6 ай дәвамында көн саен аспирин кебек антикоагулянт яки антиагрегант дарулар кабул итәргә киңәш итәчәк. Бу даруны вакытында кабул итү бик мөһим һәм аны беркайчан да кабул итүне онытмагыз .

2. Эндокардит инфекциясен булдырмас өчен (бу бик мөһим!)

Җайланма урнаштырылганнан соң, тәнегезнең тукымалары үсеп, аны тулысынча каплап алу өчен якынча 6 ай кирәк. Бу вакыт эчендә, тәнегезнең башка урыннарыннан бактерияләр канга эләксә, алар җайланмага күчеп, инфекция китереп чыгарырга мөмкин. Моның алдын алу өчен:

• Тешләрегезне һәм уртларыгызны бик чиста тотыгыз. Тешләрегезне көн саен яхшылап чистартыгыз.
• Теш дәвалавы алдыннан (мәсәлән, теш суыру, чистарту, пломба кую), сез теш табибына йөрәгегездә шундый җайланма булуын әйтергә тиеш.
• Кан китүенә китерергә мөмкин булган теләсә нинди медицина тикшерүе яки операция алдыннан сезгә антибиотиклар кабул итәргә кирәк булачак. Бу инфекциядән саклану өчен кирәк.
• Әгәр дә сездә инфекция симптомнары, мәсәлән, температура күтәрелү, тән авыртулары яки тамак авыртуы барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Табиб сезгә бу турыда мәгълүмат язылган карточка бирәчәк. Аны һәрвакыт үзегез белән йөртегез.

Дәваланудан соң гадәти тормышка кайту...

Әгәр дә сез катетер аша дәвалану алган булсагыз, сез төнлә хастаханәдә кала аласыз һәм икенче көнне өйгә кайта аласыз. Ике-өч көн эчендә гадәти эшчәнлеккә кайта алсагыз да, ике атна дәвамында авыр әйберләр күтәрүдән яки авыр эшләрдән тыелып тору яхшырак.

Вакыт узу белән йөрәк тукымасы үсәчәк һәм бу җайланманы тулысынча каплаячак. Аннары ул йөрәгегезнең бер өлешенә әйләнәчәк. Сез аның анда булуын да сизмәячәксез. Сездә гадәти тормыш алып бару, күнегүләр ясау һәм теләгәнне эшләү өчен тулы ирек булачак.

Әгәр сезгә МРТ ясатырга туры килсә, кайбер чикләүләр булырга мөмкин. Шуңа күрә, берәр нәрсә эшләр алдыннан, йөрәк табибы белән киңәшләшеп, киңәш алу яхшырак.