Әйдәгез, йөрәк куышлыгы стенасының җитешсезлеге - ASD ябылуы турында барысын да гади юл белән өйрәник.

Табиб: "Баланың йөрәгендә тишек бар", - дигәч, теләсә нинди әни яки әти өчен борчылу гадәти хәл. Бу сүзләрне ишетү күп уйлар тудыра. Әмма сез моны чыннан да аңласагыз, куркырга кирәкми. Бүген без күп кеше ишеткән, ләкин чыннан да белмәгән йөрәктәге тишекне ябу өчен дәвалау ысулы турында сөйләшәбез, ул ASD ябу дип атала. Әйдәгез, бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Башта, әйдәгез карыйк, йөрәктәге бу тишек (ASD) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгебезнең ике өске камерасы (без аны "атрия" дип атыйбыз) арасындагы стенадагы тумыштан килгән тишек ("септум" дип атала). Медицинада без бу халәтне (Йөрәкче септа дефекты) , яки кыскача (ASD) дип атыйбыз.

Хәзер сез моны авыру дип уйларга мөмкин. Гаҗәп хәл шунда ки, без барыбыз да йөрәгебездә шундый кечкенә тишек белән туабыз. Бу нормаль күренеш. Гадәттә, бу тишек бала туганнан соң берничә атна яки ай эчендә үзеннән-үзе ябыла. Ләкин кайвакыт кайбер балаларда бераз зуррак тишек була, ул үзеннән-үзе ябылмаска мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта проблемалар туа башлый.

Ни өчен бу тишекне ябарга кирәк?

Әгәр тишек кечкенә булса, ул зур проблема тудырмаска мөмкин. Бәлки, дәвалау кирәк булмаска да мөмкин. Ләкин бу (АСД) зур булса, ул күп проблемалар китерергә мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, йөрәкнең ике өске камерасы арасында зур тишек булганда, бер камерадагы кан икенчесенә ага. Бу ике су багы арасындагы тишек кебек. Бу йөрәк һәм үпкәләрнең гадәттәгедән күбрәк эшләвенә китерә. Бу вакыт узу белән төрле катлауланулар килеп чыгарга мөмкин.

Моннан килеп чыгарга мөмкин булган төп проблемалар өчен түбәндәге таблицаны карагыз.

Нәкъ менә шушы куркынычлар аркасында табибыгыз ASD ябуын, ягъни бу тишекне ябу операциясен тәкъдим итәргә мөмкин. Бу операция гадәттә кечкенә балаларга киләчәктә бу мөмкин булган зыянны булдырмас өчен ясала.

Бу операция ничек ясала? Ике ысул бар!

Йөрәктәге тишекне ябуның ике төп ысулы бар. Берсе - ачык йөрәк операциясе , ул күкрәккә кисү ясауны үз эченә ала. Икенчесе - минималь инвазив процедура , ул касык аша кечкенә трубка кертүне үз эченә ала.

Кардиологыгыз сезнең яки ​​балагыз өчен кайсы ысул дөрес икәнен хәл итәчәк. Бу берничә факторга бәйле булачак:

• Тишекнең зурлыгы һәм аның йөрәктә кайда урнашуы.
• Сезнең башка йөрәк авыруларыгыз.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез.

Хәзер бу ике ысулны аерым карап чыгыйк.

1. Ачык йөрәк хирургиясе (АСБны хирургик рәвештә ябу)

Бу традицион ысул. Бу ысулда сез тулысынча наркоз аласыз, ягъни сез шулкадәр тирән йокыдасыз ки, бернәрсә дә сизмисез.

• Операция вакытында:Сезне вакытлыча йөрәгегез һәм үпкәгез эшен башкару өчен махсус аппаратка (йөрәк-үпкә аппараты) тоташтырачаклар. Аннары хирург йөрәгегезгә барып җитү өчен күкрәкнең уртасында яки уң ягында кечкенә кисем ясаячак. Аннары тишекнең төгәл урынын табу өчен камералы кечкенә трубка (эндоскоп) кулланылачак.
• Тишекне ничек ябарга: Тишекне ябарга берничә ысул бар.
• Ул синтетик материалдан эшләнгән ямау белән капланган.
• Яисә сез аны үз йөрәгегезнең башка өлешеннән алынган салфетка кисәге белән капларга мөмкин.
• Аны тегүләр белән ябарга мөмкин.

Бу зур операция булса да, бүгенге технологияләр ярдәмендә аны бик уңышлы һәм куркынычсыз итеп башкарып була.

2. Транскатетер ASD ябу

Бу күп кешеләр тарафыннан яңа һәм өстенлекле ысул. Чөнки ул күкрәктә зур кисүне үз эченә алмый. Шуңа күрә төзәлү вакыты бик кыска. Ләкин бу ысулны тишек кечкенә һәм йөрәктә дөрес урында урнашкан очракта гына кулланырга мөмкин.

• Ничек эшләнә: Сезгә тулысынча наркоз бирелмәячәк, ләкин йокларга ярдәм итүче дарулар биреләчәк. Аннары табиб сезнең чугыгыздагы зур вена (фемораль венасы) аша кечкенә кисем ясый һәм аның аша катетер дип аталган нечкә трубка кертә.
• Йөрәккә җайланма: Бу трубканың очында тишекне яба торган кечкенә җайланма (ябучы җайланма) урнашкан. Табиб бу трубканы венага игътибар белән юнәлтә, шул ук вакытта рентген һәм эхокардиограмма кебек технологияләрне карый.
• Тишекне ябу: Тишек йөрәккә кергәч, кечкенә җайланма зонтик кебек ачыла һәм тишекне яба. Аннары табиб катетерны ала. Шул гына!

Операциядән соң нәрсә була? Тернәкләнү вакыты ничек уза?

Төзәлү вакыты сез үткәргән процедурага карап төрлечә булачак.

• Әгәр сезгә ачык операция ясалган булса, сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Өйгә кайткач, сезгә берничә атна дәвамында авыр эшчәнлектән тыелырга кирәк булачак.
• Әгәр дә сезгә катетер процедурасы ясалган булса, гадәттә бер-ике көннән өйгә кайтып, бер атна эчендә гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз.

Операциядән соң беренче 6 ай эчендә кан оешуын туктату өчен дарулар кабул итәргә кирәк булачак . Шулай ук, әгәр дә сез теш операцияләре ясыйсыз икән, табибыгыз инфекцияне булдырмас өчен антибиотиклар кулланырга киңәш итәр.

Иң мөһиме - табиб әйткән һәр көнне клиникага бару (килергә) (киләчәктә очрашулар) . Аннары без тишекнең дөрес ябылганын һәм йөрәкнең яхшы эшләвен тикшерә алабыз.

Куркынычлар бармы? Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?

Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар бар. Алар бик сирәк очрый, ләкин алар турында белү файдалы.

• Операциядә кулланылган материалларга аллергия.
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия).
• Кан китү.
• Инфекция.
• Бөерләргә зыян килү.
• Инсульт яки вакытлыча ишемик һөҗүм.

Бу әйберләр турында борчылмагыз. Сезнең медицина командасы бу хәлләрне булдырмас өчен бар көчен куя.

Шулай да, операциядән соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук хастаханәгә барырга яки табибка шалтыратырга кирәк.

Операциядән соң тормыш нинди булачак?

Бу иң яхшысы. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, 25 яшькә кадәрге кешегә бу операция ясатылса, аларның гомер озынлыгы беркайчан да аутизм спектры бозылуы булмаган кеше белән бертигез. Бу сезнең тулысынча сәламәт, нормаль тормыш белән яши алуыгызны аңлата.

Иң мөһиме шунда ки, тишекне ябу сезгә дәвалаусыз (ASD) булуга караганда озаграк һәм сәламәтрәк яшәү мөмкинлеге бирә.

Шуңа күрә, әгәр табиб сезнең яки ​​балагызның аутизм спектры бозылуы (АСБ) белән авырый дип әйтсә, борчылмагыз. Бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезгә иң яхшы дәвалау ысулын сайларга ярдәм итәчәк.