Муеныгыздагы кан тамыры тыгылдымы? Инсульт алдыннан белегез: Йокы артериясе эндартерэктомиясе операциясе турында барысы да

Муеныбызның ике ягында миебезгә кан ташучы ике төп кан тамыры бар. Әгәр бу кан тамырлары теш катламы, дөресрәге, теш катламы белән тыгылса, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез. Бу су торбасы эчендә тутык җыелу кебек. Аннары мигә бара торган кан күләме кимиячәк. Бу куркыныч инсультка юл ача. Шуңа күрә бүген без бу төр тыгылуны бетерү өчен ясала торган махсус операция турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, каротид эндартерэктомиясе нәрсә ул?

Бу озын һәм сәер исем, ләкин аның мәгънәсе бик гади. Бу - операция. Бу операция муендагы йокы артериясе эчендә җыелган майлы һәм холестеринлы бляшкаларны хирургик юл белән алуны үз эченә ала. Муеныбызның сул һәм уң якларында ике йокы артериясе бар. Бу икесе безнең миебезне, муеныбызны һәм йөзебезне кан белән тәэмин итә. Бу операцияне сул яки уң якта, тыгылган якка карап, башкарырга мөмкин.

Табиблар бу май утырмаларын мигә кан агымын торгызу өчен бетерәләр. Чөнки бу май утырмалары кан агымын акрынайта, яисә кайвакыт бөтенләй туктата ала. Әгәр миегезгә җитәрлек кан килмәсә, инсульт алу ихтималы зуррак.

Бу операция кемгә тәкъдим ителә?

Табиб сезне тикшерәчәк, медицина тарихыгызны тикшерәчәк һәм бу операциянең кирәклеген ачыклау өчен тест нәтиҗәләрен тикшерәчәк. Бу операция, гадәттә, түбәндәге очракларда тәкъдим ителергә мөмкин. Моны сезгә ачыграк аңлау өчен, таблицада карап чыгыйк.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Бу операция алдыннан берничә нәрсә эшләргә һәм әзерләнергә кирәк.

• Махсус тестлар: Табибыгыз йокы артерияләре һәм баш миенең бик ачык сурәтен алу өчен махсус сканерлау, мәсәлән, церебраль ангиография, компьютер томографиясе яки МРТ ангиографиясен билгеләргә мөмкин.
• Табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз (витаминнар, үлән препаратлары һәм өстәмәләр) турында сөйләгез . Кайбер даруларны операция алдыннан берникадәр вакытка туктатырга кирәк булырга мөмкин. Ләкин, еш кына аспирин кебек дарулар операция дәвамында кабул ителергә тиеш.
• Тәмәке тартудан баш тарту: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан ташларга кирәк . Тәмәке тарту кан оешу куркынычын арттыра һәм төзәлү процессын тоткарлый.
• Медицина хезмәткәрләренең күрсәтмәләре: Медицина хезмәткәрләре сезгә операциядән бер көн алдан нәрсә ашарга һәм эчәргә, хастаханәгә кайчан килергә һ.б. турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Аларның барысын да төгәл үтәгез.

Операция ничек башкарыла?

Бу операция хастаханәнең операция бүлмәсендә башкарыла һәм гадәттә бер-ике сәгать чамасы дәвам итә.

Операция башланыр алдыннан сезгә наркоз биреләчәк. Моның ике ысулы бар. Беренчесе - гомуми наркоз, ул сезне тулысынча йоклата.Икенчесе - җирле анестезия , ул сез уяу вакытта операция ясала торган муен өлкәсен генә сизми. Әгәр сезгә җирле анестезия бирсәләр, сезгә ял итәргә ярдәм итүче дарулар да биреләчәк.

Хирург операцияне болай башкара:

1. Башта алар тыгылган кан тамырының төгәл урынын табалар һәм муенда якынча 4 дюйм озынлыктагы кечкенә кисем ясыйлар.

2. Аннары, алар операция вакытында баш миенә кан агуын тәэмин итәргә кирәкме-юкмы икәнен тикшерәчәкләр. Кирәк булса, кан тыгылган урынны урап үтеп, баш миенә агып китсен өчен, вакытлыча кечкенә трубка (шунт) куелачак .

3. Аннары, тыгылган кан тамыры буйлап кисем ясала һәм эчендәге май катламы (бляшка) сак кына алына.

4. Май катламы алынганнан соң, кан тамыры кире тегелә. Еш кына кан тамырын бераз киңәйтү өчен махсус материалдан ясалган ямау куела, бу аның кабат тыгылуын булдырмас өчен кирәк.

5. Ниһаять, урнаштырылган вакытлыча трубка алына һәм кан агымы нормальләштерелә.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Бу операциянең иң зур өстенлеге шунда ки, ул киләчәктә инсульт куркынычын сизелерлек киметә. Тәҗрибәле хирург тарафыннан башкарылганда, куркыныч минималь.

Ләкин, теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер өзлегүләр ихтималы бик аз.

Бу куркыныч кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Аңа берничә фактор тәэсир итә:

• Кан тамыры ни дәрәҗәдә тыгылганлыгы.
• Сезнең кайчан да булса инсульт кичергәнегез булдымы?
• Сезнең шикәр диабеты, йөрәк авырулары яки бөер авырулары кебек башка авыруларыгыз бармы-юкмы.
• Яшегез (яшь арткан саен куркыныч бераз арта).

Операциядән соң нәрсә була һәм тернәкләнү өчен күпме вакыт кирәк?

Операциядән соң сезгә якынча бер көн хастаханәдә калырга кирәк булачак. Бу сезнең хәлегезне күзәтеп тору өчен кирәк. Операциядән соң берничә сәгать эчендә сез гадәттә ашый һәм эчә алачаксыз. Киселгән урыннан сыеклыкны агызып җибәрү өчен муеныгызга кечкенә трубка (дренаж) куярга мөмкин. Гадәттә ул бер көн эчендә алына.

Ике атна чамасы муен авыртырга мөмкин. Моның өчен гади авыртуны баса торган дарулар кулланырга мөмкин.

Савыгу процессы гадәттә тиз бара. Күпчелек кеше операциядән соң икенче көнне өйләренә кайта. Өйгә кайткач:

• Коену: Коену ярый. Ләкин кисү урынына хирургик җилем сөртмәгез яки су турыдан-туры тидермәсен.
• Кисемгә кайгырту: Кисем урынын көн саен тикшереп торыгыз. Аңа бернинди лосьон да сөртмәгез. Кисем урынына ышкылып торган кием киюдән тыелыгыз.
• Эшкә кайту: Бер-ике атнадан сез гадәти эшчәнлеккә кайта аласыз.
• Машина йөртү: Киселгән урын яхшы төзәлгәч һәм муеныгызны борганда авырту булмагач, сез тагын машина йөртә аласыз.

Табибыгыз сезгә мондый эшләрне эшләргә киңәш итә ала:

• Сәламәт туклануны үтәү.
• Табиб рөхсәт итсә, күнегүләр ясагыз.
• Тәмәке тартуны тулысынча ташлау.
• Стрессны киметү.
• Холестеринны киметә торган даруларны билгеләнгәнчә кабул итү.

Тагын табибка күренергә кирәкме? Нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәк?

Әйе, һичшиксез. Операциядән соң бер айдан соң табибка күренергә кирәк. Аннары ике ел дәвамында алты ай саен, аннан соң елына бер тапкыр. Бу операция ясалган кан тамыры яңадан тыгылып калу-калмавын, яки икенче яктагы кан тамыры белән проблема булу-булмавын УЗИ ярдәмендә ачыклау өчен эшләнә.

Шулай ук, түбәндәге симптомнарны сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Бу операция белән стент урнаштыру арасында нинди аерма бар?

Бу күп кешеләр өчен проблема.

• Каротид эндартерэктомиясе: Бу кан тамырын кисеп ачуны һәм эчендәге май катламын алуны үз эченә ала.
• Стент кую: Бу кан тамырына кечкенә шар кертүне үз эченә ала, бу тыгылган урынны киңәйтә (моны ангиопластика дип атыйлар), аннары киңәйтелгән урын эченә металл торба (стент) урнаштырып, аның кабат тыгылуын булдырмый.

Ике ысул да мигә кан агымын торгызу өчен эшли. Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк.

Баш миенә кан агымы белән бәйле проблема турында ишеткәч, һәркемнең куркуы гадәти хәл. Ләкин бу каротид эндартерэктомия операциясе баш миенә кан агымын яхшырту һәм инсульт кебек куркыныч хәлдән коткару өчен бик нәтиҗәле ысул. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки шикләрегез булса, табибыгыз белән сөйләшегез һәм барысын да ачыклагыз.