Кайвакыт йөрәгегезнең тизрәк тибүен, йөрәк тибешенең сикерүен, яки сәер рәвештә тибүен сизәсезме? Кайвакыт бу күкрәк кысылуы һәм баш әйләнү белән бергә була ала. Медицина терминологиясендә йөрәк ритмы бозылуының бу төре "Аритмия" дип атала. Дарулар белән дә булса да, бу халәтне контрольдә тоту кайвакыт авыр булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, моның өчен бик нәтиҗәле, инвазив булмаган дәвалау ысулы бар. Бүген без шул дәвалау, ягъни йөрәк абляциясе турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, йөрәк абляциясе нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, өегезнең электр системасында кайдадыр кечкенә "кыска" яки ватык "чыбыклар" бар. Шуннан соң ут кабынмый, ә "җемелди", яки кинәт сүнә, шулай бит? Безнең йөрәгебездә нәкъ менә шулай була. Йөрәгебез электр сигналларының нечкә системасы белән тибә. Әгәр бу электр сигналлары дөрес булмаган урында башланса яки дөрес булмаган юнәлештә барса, йөрәк тибеше тотрыксыз була.
Йөрәк абляциясе (шулай ук катетер абляциясе дип тә атала) - йөрәктәге аномаль электр сигналларын китереп чыгаручы бик кечкенә тукыма өлкәсен табу һәм аны сүндерү ысулы. Бу зур операция түгел. Кардиолог сезнең чукыгыздагы, кулыгыздагы яки муеныгыздагы зур кан тамыры аша йөрәгегезгә бик нечкә, сыгылмалы трубканы (без моны катетер дип атыйбыз) кертә.
Аннары, бу катетер очындагы кораллар ярдәмендә, йөрәк тукымасының проблемалы өлкәсе эшкәртелә. Моны эшләүнең берничә ысулы бар:
- Радиоешлыклы абляция: Радиоешлыклы дулкыннар (җылылык) тукымаларны җылыту өчен кулланыла, кечкенә җөй барлыкка китерә.
- Криоабляция: Көчле салкын ярдәмендә тукымалар туңдырыла, шуның нәтиҗәсендә яра барлыкка килә.
- Импульслы кыр абляциясе: Бу тукымаларны юк итү өчен бик кыска электр энергиясе дулкыннарын куллана.
Шулай итеп барлыкка килгән кечкенә җөй аркасында, электр сигналы шул ноктадан ары китә алмый. Бу өегездәге кыска ялганыш өстенә изоляция тасмасын ябыштыру кебек. Аннары йөрәк тибеше нормальләшә. Бу дәвалау вакытында сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Сезгә тынычландыру яки гомуми наркоз бирелергә мөмкин.
Бу дәвалау нинди йөрәк авыруларын дәвалый?
Йөрәк абляциясе, нигездә, тиз йөрәк аритмияләрен дәвалау өчен кулланыла. Бу дарулар белән контрольдә тотып булмаганда яки тормыш өчен куркыныч тудырганда иң яхшы чишелеш.
Бу дәвалау ысулы нинди төп шартларда кулланылуын карау өчен түбәндәге таблицаны карагыз.
| Авыру статусы (аритмия төре) | Гади итеп әйткәндә, нәрсә була соң? |
|---|---|
| Йөрәк йөрәкләре фибрилляциясе (ЙФФ) һәм Йөрәк йөрәкләре тибрәнүе (ЙФ) | Бу очракта йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) бик тиз һәм тәртипсез тибә. Әйтерсең лә алар калтырыйлар. Бу канның дөрес тибеше урынына бер урында җыелуына китерә, бу кан оешуына китерергә мөмкин. Әгәр бу кан оешулары баш миенә барса, алар инсульт кебек җитди авыруга китерергә мөмкин. |
| Суправентрикуляр тахикардия (SVT) | Бу кинәт, бик тиз йөрәк тибеше (минутына 300 гә кадәр). Гадәттә бу берникадәр вакыттан соң үзеннән-үзе бетсә дә, ул дәвам итсә яки еш кабатланса, йөрәккә зыян китерергә мөмкин. |
| Карынчык тахикардиясе (VT) | Бу куркыныч халәт. Йөрәкнең ике аскы камерасы (карынчыклар) артык тиз тибә башлый. Бу йөрәкнең канны дөрес кудыруына комачаулый. Бу кинәт йөрәк тукталышы куркынычын арттыра. |
Моннан тыш, бу дәвалау кинәт йөрәк тукталышы куркынычы югары булган кешеләргә тәкъдим ителергә мөмкин. Кайвакыт, проблеманың кайдан килеп чыкканын төгәл ачыклау өчен, табиблар бу абляция процедурасы алдыннан электрофизиологик тикшеренү (EP тикшеренүе) үткәрәләр. Бу йөрәк эчендәге электр сигналларын үлчәү өчен катетер куллануны үз эченә ала.
Дәвалау алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?
Табибыгыз бу дәвалауны башкарырга карар кылгач, сезгә берничә нәрсә эшләргә кирәк. Табибыгыз боларның барысын да сезгә ачык итеп аңлатыр.
- Канны сыекландыргычлар: Әгәр сез канны сыекландыргычлар (мәсәлән, апиксабан, ривароксабан, варфарин) кабул итсәгез, табибыгыз сезгә дәвалауга кадәр ничә көн кала аларны куллануны туктатырга кирәклеген әйтер. Табиб киңәшеннән башка бу даруларны куллануны беркайчан да туктатмагыз.
- Ашамлыклар һәм эчемлекләр:Процедурадан берничә сәгать элек (гадәттә төн уртасыннан башлап) ашаудан һәм эчүдән тыелып торырга соралачак.
- Сезне өйгә алып кайтачак кеше: Дәваланудан соң сезне өйгә алып кайтачак кеше турында алдан сөйләшегез.
- Кием-салым һәм әйберләр: Хастаханәгә килгәндә уңайлы кием киегез. Зәркән әйберләре һәм акча кебек кыйммәтле әйберләрне өйдә калдыру яхшырак.
- Вена эченә кертү юлы: Хастаханәдә кулыгыздагы вена эченә кечкенә трубка (вена эченә кертү юлы) кертелә. Монда сезгә кирәкле дарулар, физиологик эремә һәм анестетиклар биреләчәк.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Чынлыкта, бу сез уйлаганча куркыныч түгел. Бөтен процесс болай бара:
1. Әзерлек: Катетер куелачак урын (гадәттә чук) кырыла, чистартыла һәм номерлаштырыла.
2. Кынны кертү: Кан тамырына тире аша кечкенә трубка (кын) кертелә, бу юлны булдыру өчен кулланыла.
3. Катетер кую: Әзерләнгән юл аша электродлы нечкә катетерлар кертелә. Алар рентген күрсәтмәләреннән башка йөрәккә җентекләп юнәлтелә.
4. Проблеманы картага төшерү: Йөрәккә кергәч, катетердан килгән сигналлар тикшерелә, алар ватык электр сигналларының төгәл урынын таба (картага төшерү).
5. Дәвалау (Абляция): Дөрес урын табылганнан соң, алда әйтелгәнчә, тукыма җылылык, салкын яки башка энергия ярдәмендә эшкәртелә һәм зарарсызландырыла.
6. Тәмамлау: Дәвалау тәмамланганнан соң, катетер һәм тышлык сак кына алына һәм кан агуны туктату өчен тыгын яки тегү куела.
Гадәттә бөтен процесс 2 дән 4 сәгатькә кадәр вакыт ала, ләкин кайвакыт ул озаграк та сузылырга мөмкин.
Дәвалаудан соң нәрсә була?
Дәвалаудан соң сезне берничә сәгатькә реанимация бүлмәсенә алып китәчәкләр. Шәфкать туташы сезнең хәлегезне күзәтеп торачак. Хәлегезгә карап, сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз, яисә төн буе хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин.
Өйгә кайткач, сезгә өйдә үтәргә кирәкле күрсәтмәләр биреләчәк. Сездән кан оешуын булдырмас өчен канны сыекландыргыч дарулар эчәргә соралырга мөмкин. Сезнең медицина тарихыгызга карап, сезгә бу даруларны берничә ай яки аннан да озаграк эчәргә туры килергә мөмкин.
Исегездә тотыгыз, дәвалаудан соң беренче 3 ай эчендә йөрәк тукымасы төзәлгәч, кайбер иске симптомнарыгыз кабатланырга мөмкин. Бу нормаль күренеш. Ләкин бу хакта табибыгызга хәбәр итегез.
Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, моның да файдасы һәм кечкенә куркынычлары бар.
Өстенлекләр
- БуБу зур операция түгел. Күкрәгегезне бәйләргә кирәк түгел. Шулай итеп, сез тиз савыгып китә аласыз.
- Бу дарулар белән контрольдә тотып булмый торган йөрәк ритмы бозылуларын мәңгегә дәвалау мөмкинлеген бирә.
- Кайберләре тормыш өчен куркыныч тудыручы хәлләрдән кешеләрнең гомерен коткара ала.
- Даруларның ян эффектларыннан котылырга мөмкин.
Куркынычлар
Йөрәк абляциясе куркынычы бик түбән. Катлауланулар сирәк очрый, бигрәк тә бу дәвалауны еш үткәрә торган тәҗрибәле хастаханәдә. Ләкин моны белү мөһим.
- Кан оешулары
- Катетер куелган урында кан тамырына зыян килү
- Йөрәк тукымаларына яки клапаннарына зыян
- Инфекция яки кан китү
- Инсульт
- Даими кардиостимулятор кирәк (бик сирәк)
Кайчан мин гадәти эшли башларга тиеш?
Сезнең савыгуыгыз кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.
- Эшкә кайту: Әгәр сез физик булмаган эш белән шөгыльләнсәгез, мәсәлән, авырлык күтәрсәгез, якынча бер атнадан соң эшкә кайта аласыз.
- Авырлык күтәрү: Кимендә бер атна дәвамында 4,5 кг га якын (10 фунттан) авыррак әйберләрне күтәрмәскә тырышыгыз.
- Күнегүләр һәм машина йөртү: Күнегүләрне һәм машина йөртүне дәвам итү өчен иң яхшы вакыт турында табибыгыздан сорагыз.
Нинди симптомнар аркасында табибка күренергә кирәк?
Дәваланудан соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратырга кирәк. Кайбер очракларда хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегендә (ААШБ) кичекмәстән дәвалану таләп ителергә мөмкин.
| Симптом | Нәрсә эшләргә |
|---|---|
| Катетер куелган урында кан китү, шешенү, авырту яки төерле тою. | Табибыгыз белән сөйләшегез. |
| Күкрәк авыртуы, баш әйләнү яки баш авыртуы. | Табибыгыз белән сөйләшегез. |
| Күңел болгану яки косу. | Табибыгыз белән сөйләшегез. |
| Әгәр дәвалау чукта башкарылган булса, аякта хиссезлек, авырту яки чәнчү сизелә. | Табибыгыз белән сөйләшегез. |
| Кичектермичә ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз! (Инсульт симптомнары) | |
| Битнең бер ягы аска төшкән, җансыз кул. | Болар инсульт билгеләре булырга мөмкин. Шунда ук хастаханәгә барыгыз. |
| Йөрәк тибеше тизләнүе, баш әйләнү, сулыш кысылу яки күкрәк авыртуы кебек җитди симптомнар барлыкка килә яки 3 сәгатьтән артык дәвам итә. | Шунда ук хастаханәгә барыгыз. |
Ниһаять, йөрәгегезгә операция яки дәвалану ясату турында бераз борчылу яки борчылу гадәти хәл. Шулай да, йөрәк абляциясе - йөрәк ритмы проблемалары булган күп кешеләрне дәвалау өчен уңышлы кулланылган куркынычсыз, түбән куркынычлы процедура. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, зинһар, табибыгызга мөрәҗәгать итегез. Процедура белән танышкач, куркуларыгыз юкка чыгачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Йөрәк абляциясе - йөрәк тибешенең бозылуын (аритмияләрне) төзәтү өчен кулланыла торган минималь инвазив дәвалау ысулы.
- Бу йөрәк тукымасының электр сигналлары җитешсезлеген тудыручы кечкенә бер өлешен табуны, аны дәвалауны һәм эшләмәвен үз эченә ала.
- Бу бик уңышлы һәм куркынычсыз дәвалау ысулы, һәм катлаулану куркынычы бик түбән.
- Дәвалаудан соң йөрәкнең тулысынча төзәлүе өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин, һәм шул вакыт эчендә кайбер симптомнар кабатланырга мөмкин.
- Дәваланудан соң, бигрәк тә дарулар һәм ял итүгә кагылышлы табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез.
- Әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар (аеруча күкрәк авыртуы, көчле баш әйләнү, инсульт симптомнары) сизсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез