Бөерләрегез турында борчыласызмы? Хроник бөер авыруы турында белергә кирәк булган бар нәрсә

Сез кайчан да булса бөерләребезнең ике суперфильтр кебек булуын уйлаган идегезме? Әйе, нәкъ шулай була. Бөерләрнең төп эше - каныбыздагы кирәксез калдыкларны, токсиннарны һәм артык суны фильтрлау. Ләкин кайвакыт бу фильтр бозыла һәм дөрес эшләүдән туктый. Вакыт узу белән бөер функциясенең әкренләп кимүен без Хроник Бөер Авыруы (ХБА) дип атыйбыз.

Гади итеп әйткәндә, хроник бөер авыруы (ХБА) нәрсә ул?

Өйдәге су фильтры әкренләп тыгыла башлаганын күз алдыгызга китерегез. Башта сез зур аерма сизмәссез, ләкин вакыт узу белән су агымы әкренәйә һәм суның тәме үзгәрә. Бөерләрегез зарарланганда нәкъ шулай була.

Бөерләр зарарланганда, алар кандагы калдыкларны тиешенчә фильтрлый һәм чыгара алмыйлар. Аннары бу калдыклар канда җыела башлый. "Хроник" сүзе кулланыла, чөнки бу хәл вакыт узу белән барлыкка килә. Бу бер төн эчендә барлыкка килә торган авыру түгел.

Чынлыкта, безнең бөерләр белән нәрсә була?

Безнең ике бөеребез бар. Бу борчак формасындагы органнар аркабызда, умыртка баганасыбызның ике ягында, кабырга читлеге астында урнашкан. Бер бөернең зурлыгы якынча уч зурлыгында. Аларның төп эше канны фильтрлау булса да, алар башка күп мөһим функцияләрне дә башкаралар.

• Канны чистарту: Калдыклар, токсиннар һәм кандагы артык су сидек рәвешендә чыгарыла.
• Тозлар һәм минераллар балансын саклау: Организмга кирәкле электролитларның (тозларның), мәсәлән, натрий һәм калийның, тиешле күләмен сакларга ярдәм итә.
• Гормоннар җитештерү: Кан басымын контрольдә тотучы һәм эритроцитлар җитештерүче гормоннар бөерләр тарафыннан җитештерелә.
• Сөякләрне нык тота: D витамины активлаша һәм сөякләрне нык тотарга ярдәм итә.

Әгәр бу эшләр дөрес башкарылмаса, организмда калдыклар җыела һәм без авырыйбыз.

Бөер авыруының 5 стадиясе нинди?

Табиблар, сезнең бөерләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрсәтүче үлчәү бар. Ул GFR (гломеруляр фильтрация тизлеге) дип атала. Гади итеп әйткәндә, бу күрсәткеч бөерләрегезнең минутына күпме миллилитр кан фильтрлавын күрсәтә. Бу GFR күрсәткече авыруны биш стадиягә бүлү өчен кулланыла. Бу күрсәткечне кан һәм сидек анализлары аша табарга мөмкин.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Бу авыруның иң зур проблемасы шунда ки, ул башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күрсәтми . Чүп-чар организмда җыелып, симптомнар күренү өчен еллар кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә күп кеше бу авыру белән авыруын белми. Авыру көчәйгән саен, сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Еш кына сидек бүлеп чыгарга кирәк.
• Бик арыган һәм җансыз хис итәм.
• Ризык тәмсез.
• Кулларның, аякларның һәм тубыкларның шешүе.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Күбекле (күбекле) сидек.
• Күзләр астында шешенү.
• Коры һәм кычыткан тире.
• Нәрсәгәдер игътибарны туплауда кыенлыклар.
• Йокысызлык.
• Тәннең кайбер өлешләрендә чымырдау.
• Күңел болгану яки косу.
• Мускул спазмалары.
• Кан басымы арту.
• Тире каралу.

Бу симптомнар башка авыруларда да күзәтелергә мөмкин, шуңа күрә сездә шундый хәл туса, иң яхшысы - киңәш өчен табибка күренү .

Бөер авыруларының төп сәбәпләре нинди?

Бу авыру бөерләр зарарланганда һәм дөрес эшләмәгәндә барлыкка килә. Хроник бөер авыруында бу зыян күп еллар дәвамында әкренләп барлыкка килә. Шри-Ланкада һәм бөтен дөньяда бу авыруның үсешенең ике төп сәбәбе бар.

1. Югары кан басымы: Кан басымы артканда, бөерләргә кан белән тәэмин итүче нечкә кан тамырлары зарарлана. Вакыт узу белән бу зыян бөерләрнең канны фильтрлау сәләтен киметә.

2. Диабет: Кандагы шикәр дәрәҗәсе артканда, ул бөерләрдәге нечкә фильтрлау берәмлекләренә (гломерулалар) да зыян китерә.

Бу ике төп сәбәптән тыш, башка күп сәбәпләр дә булырга мөмкин.

Кем иң зур куркыныч астында?

Һәркемдә хроник бөер авыруы барлыкка килергә мөмкин. Ләкин, түбәндәгеләрнең берәрсе булса, сез югарырак куркыныч астында буласыз:

• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса.
• Әгәр дә сезнең кан басымыгыз югары булса.
• Әгәр дә сезнең йөрәк авыруыгыз булса.
• Әгәр гаиләдә кемнеңдер бөер авыруы булган булса.
• Әгәр дә сез 60 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
• Әгәр дә сез озак вакыт дәвамында авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs) , ягъни даруханәдә сатып алырга мөмкин булган кайбер төр авыртуны баса торган дарулар кабул итәсез икән.

Авыруны ничек ачыкларга?

Сез табибка күренергә барганда, ул сезнең медицина тарихыгыз, гаилә тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм кичергән симптомнарыгыз турында сораячак. Аннары алар физик тикшерү үткәрәчәк һәм бөер функциясен тикшерү өчен берничә кан һәм сидек анализы билгеләячәк.

• Кан анализлары: Алар, нигездә, сезнең GFR һәм сыворотка креатинины дәрәҗәсен тикшерә. Креатинин - безнең мускуллар тарафыннан җитештерелә торган калдык продукт. Сәламәт бөерләр аны сидек белән чыгара. Бөерләр эшләмәгәндә, креатинин канда җыела.
• Сидек анализлары: Бу сидектә аксым (альбумин) яки кан булуын тикшерә. Сәламәт бөерләр бу матдәләрнең сидеккә үтүенә юл куймый.

Кайвакыт бөерләрнең зурлыгын һәм формасын тикшерү өчен УЗИ кебек нәрсә ясалырга мөмкин. Яисә бөер биопсиясе ясалырга мөмкин, ул бөернең бик кечкенә кисәген алып тикшерүне үз эченә ала.

Ул ничек дәвалана?

Хроник бөер авыруын тулысынча дәвалап булмый. Ләкин без бөерләргә зыянны киметә һәм аларның эшчәнлеген мөмкин кадәр озак вакыт яхшы дәрәҗәдә саклый алабыз. Менә берничә нәрсә эшләргә кирәк.

Яшәү рәвешен үзгәртү

• Табибка еш күренү:Билгеләнгән көннәрдә нефролог белән очрашыгыз һәм кирәкле тикшеренүләрне үткәрегез.
• Диабет һәм кан басымын контрольдә тоту: Әгәр сездә диабет яки югары кан басымы булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз.
• Бөерләргә зыянлы дарулардан сакланыгыз: Авыртуны баса торган дарулар эчүне дәвам итмәгез, бигрәк тә табиб киңәше булмаганда.
• Бөер өчен файдалы диета: Бу бик мөһим. Сезгә тоз (натрий), калий куллануны киметергә, аксым куллануны чикләргә һәм холестерины аз булган ризыклар ашарга киңәш ителәчәк.
• Тәмәке тартудан сакланыгыз.
• Күнегүләр: Көненә 30 минут, атнага ким дигәндә 5 көн күнегүләр ясагыз.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.

Дарулар

Хәлегезгә карап, табиб төрле дарулар билгеләргә мөмкин. Мәсәлән:

• Кан басымын төшерә торган дарулар (АЧФ ингибиторлары, АРБлар).
• Диуретиклар - организмнан артык суны чыгаручы дарулар.
• Холестеринны киметә торган дару.
• Әгәр дә сездә анемия булса, эритроцитлар җитештерүгә ярдәм итә торган дарулар кабул итегез.
• Сөякләрнең көчсезлеген булдырмас өчен D витамины кебек әйберләр.

Бөерләр тулысынча эшләмәсә (Бөер авыруының соңгы стадиясе), нәрсә эшләргә?

Әгәр авыру 5 нче стадиягә җитсә, бу бөерләрнең тулысынча эшләмәвен аңлата икән, сезгә исән калу өчен башка ысулларга мөрәҗәгать итәргә туры киләчәк. Моның өчен ике төп вариант бар.

1. Диализ: Диализ - бөерләр эшли алмаган канны аппарат ярдәмендә чистарту процессы.

• Гемодиализ: Бу очракта каныгыз аппаратка җибәрелә, анда калдыклар чыгарыла һәм аннары организмга кире кайтарыла. Бу гадәттә атнага өч тапкыр, һәрберсе якынча 4 сәгать дәвамында башкарыла.
• Перитонеаль диализ: Бу очракта корсак куышлыгына урнаштырылган зонд аша махсус сыеклык кертелә. Сыеклык организмнан калдыкларны сеңдергәннән соң, шул ук зонд аша чыгарыла. Моны хастаханәгә бармыйча, өйдә эшләргә мөмкин.

2. Бөер күчереп утырту: Зыян күргән бөерне сәламәт бөер белән хирургик алыштыру. Моны исән кешедән (гадәттә гаилә әгъзасыннан) яки вафат булган кешедән (орган донорыннан) эшләргә мөмкин.