Үпкәләрегезгә артык басым ясалган кебек тоеламы? Әйдәгез, хроник тромбоэмболик үпкә гипертониясе (ХТГГ) турында сөйләшик!

Кайвакыт сулыш кысыламы, яки күкрәгегездә сәер хис сизәсезме? Бәлки, үпкәгездәге кан тамырлары эчендәге басым бераз югарыдыр. Бу "(Хроник тромбоэмболик үпкә гипертензиясе)" яки "(КТГГ)" дип аталган махсус халәт. Борчылмагыз, без бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез.

Бу нәрсә ул "(CTEPH)"? Әйдәгез, төгәл аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, КТЭФ - үпкәдәге вак кан тамырлары эчендәге кан басымының аномаль артуы. Бу су торбасы эчендәге басымга охшаган. Ләкин моның төп сәбәбе - сезнең үпкәгездә элек кан оешуы булган (без моны үпкә эмболиясе дип атыйбыз) һәм оешма дөрес эреми . Нәкъ менә шул вакытта бу басым арта.

Кемнәрдә CTEPH үсеше ихтималы югарырак?

Бу бик мөһим. КТЭФ үпкә эмболиясе тарихы булган кешеләрдә генә очрый . Әгәр дә сезнең үпкәгездә югары басым булса, ләкин кан оешмаса, бу КТЭФ түгел, ә башка авыру булырга мөмкин. Шуңа күрә бу аерманы аңлау мөһим.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

CTEPH чынлыкта чагыштырмача сирәк очрый торган халәт . Мәсәлән, Америка Кушма Штатлары кебек илдә ел саен нибары 5000 яңа очрак теркәлгән. Ләкин кайвакыт ул дөрес диагноз куелмаганлыктан, бу сан күпкә югарырак булырга мөмкин. Шуңа күрә симптомнарны белү бик мөһим.

CTEPH сезнең сәламәтлегегезгә нинди йогынты ясый ала?

Үпкәләрдә басым артканда, бигрәк тә CTEPH очрагында, йөрәгегезнең уң ягы зур басым сизә . Күз алдыгызга китерегез, йөрәгегезгә канны үпкәләргә кудыру өчен күбрәк эшләргә туры килә. Кислородка мохтаҗ канның бер өлеше йөрәгегездә тыгылып кала һәм үпкәләрегезгә барып җитү өчен озак вакыт кирәк була. Бу организмда кислород дәрәҗәсе түбән булуына китерергә мөмкин. Бу шактый җитди авыру, шулай бит?

Ни өчен бу "(CTEPH)" барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Моның төп сәбәбе - үпкәдәге вак кан тамырларында барлыкка килгән кан оешмалары дөрес эреми. Бу очракта , оешмалар булган урында җөй сыман тукымалар барлыкка килә . Бу җөй кан тамырларының тараюына китерә, су торбасы тыгылган кебек. Бу тараю арткан саен, басым да арта.

CTEPH үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

`(CTEPH) үсешенә өлеш кертә торган кайбер куркыныч факторлары бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• 0 төреннән башка кан төркеме булу.
• Сөякләрдә инфекция булу (остеомиелит).
• Ракның кайбер төрләре.
• Хроник эчәк авырулары, мәсәлән, "(Ялкынсынулы эчәк авыруы" кебек авырулар.
• Хатын-кыз булу. (Хатын-кызларда бу хәл ир-атларга караганда бераз ешрак очрый.)
• Кардиостимулятор аркасында йөрәк тукымаларының инфекцияләнүе.
• Сезнең яки ​​гаиләгездәге берәр кешенең кан ою бозылулары, мәсәлән, антифосфолипид синдромы тарихы бар.
• Элегрәк талак алынган булган (спленэктомия).
• Калкансыман гормонны алыштыру терапиясен кабул итү.

Боларның барысы да һәркемгә кагылмый, ләкин алар куркыныч факторлары буларак билгеләнде.

"(CTEPH)" симптомнары нинди?

CTEPH белән авыручы кешедә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Күкрәк авыртуы яки кысылу хисе.
• Канлы йөткерү (бу сирәк очрый торган хәл).
• Бармак очлары һәм аяк бармакларының зәңгәр төскә керүе (цианоз).
• Баш әйләнү .
• Синкоп.
• Бик арыганлык хис итү (`Арыганлык`) .
• Күкрәк тибеше сизүне без "йөрәк тибеше" дип атыйбыз.
• Сулыш алу кыенлыгы , бигрәк тә берәр нәрсә эшләгәндә яки йөргәндә.
• Аякларның шешенүе, бу тәндә су җыелу сәбәпле барлыкка килә (шешү).

Бу симптомнарның берсе яки икесе булганга гына, сездә CTEPH бар дип уйламагыз. Ләкин бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренү яхшырак.

Бу авыру (CTEPH) ничек диагноз куела?

Табибка күренгәндә, ул башта CTEPHны тикшерү өчен берничә тест үткәрергә мөмкин, мәсәлән:

• Үпкәләрнең вентиляциясен һәм кан белән тәэмин ителешен тикшерүче тест (`(Үпкә вентиляциясе-перфузиясен сканерлау - V/Q сканерлау)`).
• "Үпкә ангиографиясе" - үпкә кан тамырларында кан оешуны яки тараюны тикшерүче тикшерү ысулы.
• Үпкә функциясен тикшерү.
• Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭ) йөрәкнең УЗИ тикшерүенә охшаган.

Бу башлангыч тестлардан соң, CTEPH диагнозын раслау һәм аның авырлыгын билгеләү өчен өстәмә тестлар кирәк булырга мөмкин. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Уң йөрәк катетеризациясе - йөрәкнең уң ягына кечкенә трубка кертү юлы белән басымны үлчәү ысулы.
• Үпкә артерияләрен компьютер томографиясе (КТПА) яки санлы алу ангиографиясе кебек алдынгы визуализация ысулларын кулланып тикшерегез.
• МРТ тикшерүе.
• Күнегүләр вакытында йөрәк эшчәнлеген тикшерә торган "күнегү стресс-тест".

Бу тестлар табибларга сездә CTEPH бармы-юкмы икәнен һәм аның нинди стадиядә икәнен төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә.

"(CTEPH)" өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

CTEPHны дәвалау гадәттә хирургия яки охшаш процедураны үз эченә ала. Ике төп вариант бар:

1. Үпкә эндартерэктомиясе : Бу ачык хирургик процедура. Бу процедурада үпкә артерияләре эчендә калган иске кан оешмалары һәм җөй тукымасы хирургик юл белән алына. Бу үпкәгә кан агымын торгызу өчен эшләнә.

2. ``(Үпкә шары ангиопластикасы)``Бу очракта, озын трубканың (катетер) очына кечкенә шар беркетелә, ул үпкәдәге тарайган кан тамырына кертелә. Шар тутырылып, җөй тукымасы читкә этәрелә һәм кан тамыры яңадан киңәя.

Бу ике ысулның берсен сайлау күп факторларга нигезләнә, мәсәлән, пациентның хәле һәм кан оешу урыны.

Башка дәвалау вариантлары бармы?

Әйе, кайбер кешеләр бу операцияне ясый алмаска мөмкин. Мондый кешеләргә, яки операциядән соң үпкәләрендә басым дәвам итүчеләргә "(Риоцигуат)" дип аталган дару бирелергә мөмкин. Бу үпкә гипертониясе өчен бирелә торган дару. Бу симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә.

CTEPHны булдырмаска мөмкинме?

CTEPH - башка күп кенә сәламәтлек проблемаларының катлаулануы. Кайбер нәрсәләрне без контрольдә тота алмыйбыз. Ләкин сез эшли алырлык иң мөһим нәрсә - үпкәләрегезгә яхшылап кайгырту . Бу тәмәке тартсагыз, аны ташларга һәм тәмәкедән ерак торырга бик мөһим дигән сүз.

CTEPH белән авыручыларның фаразлары нинди?

Бу иң яхшы хәбәр! Үпкә эндартерэктомиясе һәм үпкә шары ангиопластикасы крэпопея артритын тулысынча дәвалый ала . Бу дәвалау ысулларын кулланган күп кешеләр бик яхшы нәтиҗәләргә ирешәләр.

Шулай да, бу уңай нәтиҗәләргә карамастан, кайбер пациентлар билгеле бер дәрәҗәдә психологик кыенлыклар, борчылу һәм депрессия кичерергә мөмкин. Бу, бигрәк тә, югарыда телгә алынган дәвалау дәвалауларына хокуклы булмаганнар өчен дөрес булырга мөмкин. Әгәр дә сездә бу психологик кыенлыкларның берәрсе булса, табибыгыз белән сөйләшегез. Алар сезнең борчылуларыгызны тыңлый һәм үзегезне яхшырак хис итәргә ярдәм итәчәк дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала.

`(CTEPH)` белән яшәгәндә белергә кирәкле мөһим әйберләр нинди?

• Сезгә гомерегезнең калган өлешендә канны сыекландыргыч дарулар эчәргә туры килер, мөгаен.
• Әгәр дә сез Варфарин кебек дарулар кабул итәсез икән, сезгә кайбер ризыкларны (мәсәлән, соя һәм брокколи, алар К витаминына бай) чикләргә туры килергә мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Җиңел күнегүләр , мәсәлән, җәяү йөрү, күп кешеләргә көч җыярга һәм сәламәт булып калырга ярдәм итә ала. Табиб шулай ук ​​күзәтү астындагы күнегүләр программасын (үпкә реабилитациясе) тәкъдим итәргә мөмкин.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз.

Хроник тромбоэмболик үпкә гипертензиясе (ХТГГ) - үпкә кан тамырларында кан басымы арта торган сирәк очрый торган халәт, ләкин иртә ачыкланса һәм тиешенчә дәваланса, бу дәваланырга мөмкин булган авыру . Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Исегездә тотыгыз, дөрес дәвалану белән күпчелек кеше тиз савыгып китә ала. Шуңа күрә паникага бирелмәгез. Табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез, һәм сез тиз савыгып китә алачаксыз!

`КТЭФ, үпкә гипертониясе, кан оешуы, сулыш алу кыенлыгы, йөрәк авырулары, үпкә эмболиясе, үпкә гипертониясе