Сездә еш кына ашказаны җәрәхәте яки гастрит буламы? Дәвалануга карамастан яхшырмый торган ашказаны җәрәхәтләреннән интегәсезме? Шулай ук диарея дә буламы? Кайвакыт без боларны гадәти хәл дип уйлыйбыз, ләкин бүген без бу хәлләр артында яшеренгән, ләкин бераз җитди булырга мөмкин булган сирәк очрый торган авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу Золлингер-Эллисон синдромы дип атала.
Гади итеп әйткәндә, Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, ашказаныбызда кислота җитештерүне контрольдә тотучы бер ачкыч бар. Гастрин дип аталган гормон шул ачкыч кебек эшли. Гадәттә, без ашаганда, бу гормон бүленеп чыга, бу ашказанында ризыкны эшкәртү өчен кислота җитештерүгә китерә. Эш тәмамлангач, кислота җитештерү контрольдә тотыла.
Ләкин Золлингер-Эллисон синдромы (ZES) белән авыручыларда организмда гастринома дип аталган шеш төре үсә. Бу шешләр еш кына ашказаны асты бизендә яки нечкә эчәкнең өске өлешендә (унике илле эчәк) үсә. Бу шешләр контрольсез рәвештә гастрин гормонын артык күп җитештерә. Әйтерсең лә, выключатель һәрвакыт "кабызылган".
Гастрин артык күп булганда, ашказаныбыз артык күп кислота җитештерә башлый. Бу артык кислота ашказаны җәрәхәтләренә (пептик җәрәхәт) һәм хроник диареягә китерә.
Бу гастриномаларның якынча 60% яман шешкә әйләнергә мөмкин, шуңа күрә аларны иртә ачыклау һәм дәвалау бик мөһим.
Бу авыруның симптомнары нинди? Моны ничек белергә?
Кайвакыт, ZES башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күрсәтмәскә мөмкин. Ләкин симптомнар күренгәндә, алар гадәти гастритка караганда бераз авыррак булырга мөмкин. Симптомнарның авырлыгы сезнең тәнегездәге шешләрнең зурлыгына һәм санына карап үзгәрә.
Моны түбәндәге таблицада тулырак аңлатып үтик.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Ашказаны көчле авыртуы яки шешенүе | Бу авырту ашказаны һәм эчәклек стеналары артык ашказаны кислотасы белән зарарланганда барлыкка килә. |
| Хроник диарея | Эчәклеккә артык кислота кергәч, ул андагы ферментларның эшчәнлеген боза, диареягә һәм ризыкның дөрес эшкәртелмәвенә китерә. |
| Косу яки тизәктә кан бүленеп чыгу | Ашказаны җәрәхәтләреннән кан киткәндә нәкъ менә шулай булырга мөмкин. Косу кофе калдыклары кебек кара яки тизәк кара төстә булырга мөмкин. |
| Майлы, йөзеп йөрүче табуреткалар | Артык кислота аркасында майларны эшкәртү бозылганда, эшкәртелмәгән майлар тизәк белән чыгарыла. |
| Еш кына күкрәк көю | Бу халәт ашказаны кислотасының артык күләме ашказаны куышлыгына күтәрелү сәбәпле барлыкка килә (кислота рефлюксы). |
| Анорексия һәм авырлыкны югалту | Даими авырту һәм ашкайнату проблемалары аппетит кимүгә һәм авырлык кимүгә китерергә мөмкин. |
| Ару һәм көчсезлек | Ашказаны яралары әкренләп кан киткәндә, сез анемия аркасында арыганлык сизәргә мөмкин. |
Кайбер очракларда, әгәр бу шешләр бавырга таралса (метастаз) , алар шулай ук бавыр яман шеше симптомнарын да күрсәтергә мөмкин. Мәсәлән, кычыту, күзләрнең һәм тиренең саргаюы (сары төс) булырга мөмкин.
Ни өчен мондый хәл була?
Күпчелек вакытта ZES спорадик рәвештә барлыкка килә, ягъни ул үзеннән-үзе килеп чыга.
Ләкин пациентларның якынча 25% ында MEN 1 тип (Күп эндокрин неоплазия 1 тип) дип аталган бу халәт барлыкка килә.ZES дип аталган генетик халәт белән. Гади итеп әйткәндә, бу сирәк очрый торган генетик халәт. Бу очракта, безнең тәнебездәге гормон җитештерүче берничә биздә бер үк вакытта шеш барлыкка килү куркынычы бар. ZES - аның бер өлеше генә.
Моны ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?
Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнар булса, табибыгыз сездә ЗЭС бар дип шикләнсә, берничә анализ билгеләргә мөмкин.
Беренче сынаулар
- Кан анализлары: Бу анализлар каныгыздагы гастрин гормоны дәрәҗәсен тикшерә. Әгәр сездә ZES булса, бу дәрәҗә аномаль рәвештә югары булачак. Бу гипергастринемия дип атала.
- Ашказаны кислотасы дәрәҗәсен тикшерү: Борын аша ашказанына трубка кертелә һәм кислота үрнәге алына һәм тикшерелә. ZES'та бу кислота дәрәҗәсе бик югары була.
- Рәсем тикшерүләре: Ашказаны асты бизендә яки эчәклектәге шешләрне тикшерү өчен компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүе үткәрелә.
Шеш расланган очракта өстәмә тикшерүләр
Бу шешләрнең кайда урнашканын, зурлыгын һәм яман шеш авырулары бармы-юкмы икәнен төгәл билгеләү өчен өстәмә тикшеренүләр үткәрелә.
- Эндоскопия: Ашказаны һәм нечкә эчәкнең өске өлешен тикшерү өчен авыз аша камералы нечкә трубка кертелә. Бу ашказаны җәрәхәтләре бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
- Эндоскопик УЗИ: Бу эндоскопия һәм УЗИ тикшерүенең берләшмәсе. Ул ашказаны асты бизендәге бик кечкенә шешләрне дә ачыклый ала.
- ERCP: Бу шулай ук махсуслаштырылган сканерлау.
- Биопсия (нечкә энә белән аспирация): Шештән бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен микроскоп астында тикшерелә.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау вариантлары симптомнарның авырлыгына һәм шешнең яман шеш булу-булмавына бәйле. Өч төп дәвалау варианты бар.
| Дәвалау ысулы | Тасвирлама |
|---|---|
| Дарулар | Иң еш кулланыла торганнары - протон насосы ингибиторлары (ППИ).Болар ашказаны кислотасы җитештерүне контрольдә тота торган дарулар. Сезгә бу даруларны гомерегез буе кулланырга туры килергә мөмкин. |
| Хирургия | Әгәр шешне алып була икән, операция ясату тәкъдим ителә. Операция төре шешнең урнашуына карап төрлечә була (мәсәлән, панкреатэктомия - ашказаны асты бизенең бер өлешен алу, дуоденэктомия - нечкә эчәкнең бер өлешен алу). |
| яман шеш терапиясе | Әгәр шешләр яман шеш формасында булса һәм тәннең башка өлешләренә таралган булса, химиотерапия кебек дәвалау чаралары кулланыла. Бу рак күзәнәкләренең үсешен контрольдә тоту һәм симптомнарны киметү өчен эшли. |
Бу хәлдә минем киләчәгем нинди булыр?
Бу сорау күп кешеләрне борчый. Сезнең киләчәгегез сездәге яман шеш төренә бәйле.
- Рак булмаган шешләр: Алар гомер өчен куркыныч тудырмый, ләкин ашказаны кислотасын контрольдә тоту өчен дарулар кабул итүне дәвам итәргә кирәк булачак.
- Рак шешләре: Монда хәл бераз башкача. Әгәр тәндәге барлык яман шеш күзәнәкләрен дә операция юлы белән алып ташларга мөмкин булса , авыруны тулысынча дәвалап була. Шулай да, авыру кабатланамы-юкмы икәнен ачыклау өчен сезгә медицина тикшерүләрен үтәргә кирәк булачак.
Белгечләр статистикасы буенча, барлык шешләрен хирургик юл белән алган пациентларның 90% тан артыгы 5-10 ел яши. Әгәр дә хирургик юл белән барлык шешләрне дә алып булмый икән, 5 еллык яшәү күрсәткече якынча 43% тәшкил итә.
Ләкин шуны истә тотыгыз: бу статистика меңләгән пациенттан алынган мәгълүматларга нигезләнгән уртача күрсәткечләр генә. Сезнең шәхси хәлегез күпкә аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә, сезнең хәлегезне төгәл белү өчен иң яхшы кеше - дәвалаучы табиб.
Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?
Әгәр сезгә ZES диагнозы куелса, сезгә тормышыгызда кайбер үзгәрешләр ясарга туры киләчәк.
- Даруларны дөрес кабул итегез: Әчеткечне киметүче даруларны (ӘКИП) табиб билгеләгән вакытта кабул итү мөһим.
- Даими медицина тикшерүләре: Аеруча сездә яман шешләр булса, авыруның кабатлану-кайтмавын тикшерү өчен табиб күрсәтмәсе буенча даими рәвештә тикшерүләргә барырга кирәк.
- Симптомнар турында игътибарлы булыгыз: Әгәр дәвалаудан соң ашказаны авыртуы һәм диарея кебек симптомнар кабатланса, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез .
Мондый сирәк очрый торган авыруыгыз барлыгын белгәч, борчылу һәм курку гадәти хәл. Сезнең күп сорауларыгыз бар. Табибыгыз белән аларның барысы турында да ачыктан-ачык сөйләшегез. Тест нәтиҗәләрен һәм дәвалау планнарын игътибар белән тыңлагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер һәм тели.
Өйгә алып китү хәбәре
- Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) - ашказаны кислотасын артык күп җитештерә торган гастринома дип аталган шешләр аркасында барлыкка килә торган сирәк очрый торган авыру.
- Төп симптомнар - дәвалауга җавап бирмәгән еш очрый торган ашказаны җәрәхәтләре һәм озакка сузылган диарея .
- Бу шешләр яман шеш булырга да, булмаска да мөмкин, шуңа күрә аларны иртә ачыклау бик мөһим.
- Бу авыруны дөрес дарулар, хирургия һәм, кирәк булса, яман шешне дәвалау ярдәмендә уңышлы контрольдә тотарга мөмкин.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, куркырга кирәкми һәм шунда ук киңәш алу өчен квалификацияле табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез