Кайвакыт без бер генә авыру өчен табибка барабыз. Ләкин табиб сездән: "Сезнең кан басымы, шикәр диабеты, холестерин кебек башка авыруларыгыз бармы?" - дип сораячак. Ни өчен сез моны сорыйсыз? Чөнки бер авыру белән беррәттән бер яки берничә башка авыру булу сез алган дәвалауга турыдан-туры тәэсир итә. Медицинада бер төп авыру белән беррәттән башка авыруларның булуы - без аны коморбидлар дип атыйбыз. Бу сүзне ишеткәч, курыкмагыз, аны аңлау сезгә сәламәтлегегез турында карарлар кабул итүдә зур ярдәм булачак.
Коморбидлар нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, "Коморбидлык" - төп диагноздан тыш, бер үк вакытта бер яки берничә башка медицина хәленең булуы.
Моны аңлау өчен, мисал китерик. Күз алдыгызга китерегез, сез бераз артык авырлыкта, ягъни симерү белән авырыйсыз. Хәзер табибка баргач, ул сезгә көн саен бераз йөрергә һәм күнегүләр ясарга куша. Әмма тез авыртуы, ягъни остеоартрит булса, нишләргә? Ул чакта сезгә йөрү бик авыр, шулай бит? Авырту хәтта көчәергә мөмкин.
Хәзер табиб бу тез проблемасы турында белгәч, сезгә йөрергә кушу урынына, ул, мөгаен, тезләргә авырлык китермәгән нәрсә эшләргә кушар, мәсәлән, су аэробикасы. Монда, сезнең төп проблемагыз "симерү" булса да, аны дәвалау ысулыгызга йогынты ясаган тез проблемасы - "Коморбидлык".
Тагын бер мисал - югары кан басымы яки гипертония. Йөрәк һәм үпкә авырулары кебек башка авырулары булган күп кешеләрнең дә кан басымы югары булырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз сезгә кан басымы өчен дару билгеләгәндә, ул башка авыруларыгыз өчен кабул иткән дарулар белән каршылыклы булмаган һәм ян йогынтылары азрак булган даруны сайлый.
"Төп авыру" һәм "икенчел авыру" арасында нинди аерма бар?
Бу бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта ул бик гади. "Беренчел диагноз" без ул вакытта нәрсә дәвалавыбызга карап төрлечә булырга мөмкин.
Күз алдыгызга китерегез, сездә хроник бөер авыруы, югары кан басымы һәм 2 нче типтагы шикәр диабеты бар.
- Нефрологка күренгәндә, сезнең төп авыруыгыз - бөер авыруы. Ул югары кан басымын һәм шикәр диабетын өстәмә авырулар яки "коморбидлар" дип саный. Ул сезнең бөерләрегезне дәваласа да, калган ике авыруны да бик яхшы дәвалый.
- Ләкин сез шикәр диабетын дәвалау өчен табибка (эндокринологка) баргач, ул сезнең төп авыруыгыз шикәр диабеты икәнен күрәчәк. Аннары бөер авырулары һәм кан басымы "коморбидларга" әйләнә.
Аңлыйсызмы? "Төп авыру" без дәвалаган белгечкә һәм хәлгә карап үзгәрергә мөмкин.
Кайвакыт сез "күп авырулылык" терминын да ишетерсез. Бу бер елдан артык дәвам итүче ике яки аннан да күбрәк авыру булуны аңлата, берсен төп авыру дип атап булмый. Еш кына бу ике термин бер-берсен алыштыра.
Берничә авыру сәламәтлеккә ничек тәэсир итә?
Берничә хроник авыру сезгә төрлечә тәэсир итә ала.
- Физик һәм психик стресс: Берничә авыру бергә булу, бер генә авыру белән чагыштырганда, күбрәк стресс, уңайсызлык һәм тәнгә һәм акылга йогынты ясарга мөмкин.
- Дәвалау катлаулы: бу иң мөһиме. Күз алдыгызга китерегез, бер авыруга бирелгән дару икенче авыруга файдасыз булса? Яки ике авыруга бирелгән ике дару бергә проблемалар тудырса? Шуңа күрә, сез кабул иткән һәр дару турында табибыгызга хәбәр итү бик мөһим.
- Берничә белгеч кирәк: Сезгә берничә белгечкә күренергә кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, кардиолог, нефролог һәм диабетолог. Аларның барысы да сезгә иң яхшы дәвалау планын тәкъдим итү өчен бердәм команда булып эшләве мөһим.
- Хастаханәгә салу: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, берничә коморбидлы кеше хастаханәдә озаграк ятарга һәм үзләштерелүләр куркынычы артырга мөмкин.
Иң еш очрый торган коморбидлыклар нинди?
Кайбер медицина шартлары башка авыруларга китерергә мөмкин. Бу мондый авыру белән авыручы һәркемдә дә бу авырулар барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый, ләкин моның турында белү мөһим.
| Төп медицина хәле | Еш очрый торган коморбидлар |
|---|---|
| 2 нче типтагы диабет | Югары кан басымы, югары холестерин «(Дислипидемия)», симерү «(Симерү)», обструктив йокы апноэсы «(Обструктив йокы апноэсы)», майлы бавыр «(MASLD)», поликистик йомыркалык синдромы «(PCOS)» |
| Йөрәк җитешсезлеге | 2 нче типтагы шикәр диабеты, югары кан басымы, симерү, йокы апноэсы |
| Артрит | Йөрәк авырулары, шикәр диабеты, симерү, хроник обструктив үпкә авыруы (ХОБА), инсульт |
| Игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы (ADHD) | Депрессия, борчылу бозылулары, биполяр бозылу, наркотиклар куллану бозылулары |
Кайвакыт бу авырулар бергә очрый, чөнки аларда уртак куркыныч факторлары бар. Мәсәлән, югары кан басымы һәм шикәр диабеты йөрәк һәм бөер авырулары куркынычын арттыра. Ләкин кайвакыт авырулар мондый ачык бәйләнешсез бергә яши ала.
Шулай итеп, мин моның белән нәрсә эшләргә тиеш?
Әгәр бу сүзләр («Коморбидлык», «Мультиморбидлык») сезгә авыр тоелса, бу хакта артык күп уйламагыз. Иң мөһиме - бу сүзләрне өйрәнмәгез.
Иң мөһиме - табибыгыз белән һәрбер авыруыгыз һәм кабул иткән һәр даруыгыз турында ачык һәм намуслы сөйләшегез.
Башка авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз турында һәр табибка сөйләгез. Сез, бәлки, Аюрведик дарулар, витаминнар яки башка өстәмәләр кабул итәсездер. Боларның барысы турында да табибыгызга сөйләгез. Бернәрсәне дә яшермәгез. Шуннан соң гына табиб сезгә иң куркынычсыз һәм иң яхшы дәвалау планын бирә ала.
Сәламәтлек саклауга кагылышлы карарлар кабул итүдә актив катнашыгыз. Сораулар бирегез, шикләрегезне ачыклагыз. Бу сезнең хокукыгыз һәм сезнең җаваплылыгыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- "Коморбидлык" төп авыруыгыздан тыш, сездә булган башка авыруларны да аңлата. Бу куркырга кирәк түгел, ләкин аңларга кирәк нәрсә.
- Әгәр дә сездә берничә авыру булса, дәвалау катлаулы булырга мөмкин, шуңа күрә барысын да табиб белән киңәшләшү мөһим.
- Табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләгез (шул исәптән башка табиблар билгеләгән дарулар, рецептсыз бирелә торган дарулар, витаминнар һәм Аюрведик дарулар).
- Сәламәтлек планыгызның актив әгъзасы булыгыз. Әгәр дә сез аңламаган нәрсә булса, табибыгыздан сорагыз. Бу сезнең хокукыгыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment