Әгәр йөрәк ритмыгыз бозылса, ягъни йөрәк ритмы бозылуы булган йөрәк ритмы бозылуы (Афиб), дарулар һәм башка дәвалау ысуллары кабул итүгә карамастан, дәвам итсә, сез моңа даими чишелеш юк дип уйлый аласызмы? Кайвакыт бу халәт сезне бик борчый ала. Ләкин борчылмагыз, медицина фәне алга киткәнлектән, хәзер мондый халәтләрне дәвалауның бик нәтиҗәле ысуллары бар. Бүген без нәкъ менә шундый кешеләр өчен бу яңа дәвалау ысулы турында сөйләшәбез.
Бу конвергент процедура нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу ике дәвалау ысулының кушылмасы. Ягъни, кечкенә кисү операциясе һәм катетер абляциясе дип аталган дәвалау ысулы . Без моны гибрид дәвалау дип тә атыйбыз.
Уйлап карагыз, йөрәгебезнең электр сигнал системасы бар. Бу йөрәкнең дөрес тибүен тәэмин итә. Афибта бу сигналлар бозыла, һәм йөрәкнең өске камералары (атрия) тотрыксыз, тиз сигналлар җибәрә. Конвергент процедурада хирурглар һәм кардиологлар бергәләп йөрәгегезнең эчендә һәм тышында бик кечкенә кисемнәр ясыйлар, анда бу тотрыксыз сигналлар килә. Бу кисемнәр тотрыксыз электр сигналларының хәрәкәтен туктата. Бу ялгыш юлдан ябылып, машиналарны дөрес юлга кире кайтару кебек.
Бу дәвалау кем өчен иң кулай?
Бу дәвалау һәркем өчен дә түгел. Ул аеруча түбәндәгеләр өчен тәкъдим ителә:
- Афибның даими йогынтысы булган кешеләр өчен.
- Дарулар кабул итүгә һәм стандарт катетер абляциясе дәвалавына карамастан, кабатланган Афиб эпизодлары булган кешеләр өчен.
Әгәр дә сездә охшаш хәл булса, бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ачыклау өчен табибыгыз белән сөйләшә аласыз.
Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?
Теләсә нинди операция кебек үк, аңа да бераз әзерлек кирәк.
- Канны сыеклатучы дарулар (антикоагулянтлар): Әгәр сез бу даруларны кабул итсәгез, операциядән берничә көн алдан аларны туктатырга кирәк булачак. Табиб сезгә ничә көн алдан һәм кайсы даруларны туктатырга кирәклеген төгәл әйтер. Табиб киңәшеннән башка даруларны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
- Ураза тоту: Операция алдыннан сездән билгеле бер вакыт эчендә ашау-эчүдән тыелырга соралачак (ураза тоту). Бу вакыт турында табиб сезгә дә хәбәр итәчәк.
Кайвакыт бу дәвалауның ике өлеше дә бер үк көнне башкарыла. Кайвакыт алар якынча дүрт атна аерма белән башкарыла. Медицина хезмәткәрләре сезгә моны аңлатыр.
Операция ничек башкарыла?
Бу дәвалау ике төп өлештән тора. Әйдәгез, һәр өлештә нәрсә булачагын карап чыгыйк.
| Дәвалауның бер өлеше | Нәрсә булачагы гади генә. |
|---|---|
| Беренче өлеш: Хирургия (Йөрәкне тышкы яктан дәвалау) | Сезне тулысынча наркозлаганнан соң, кардиохирург күкрәк сөяге (стернум) астыннан якынча 3-4 сантиметр тирәнлектә бик кечкенә кисем ясый. Аннары йөрәк тирәсендәге нечкә мембрана (перикард) киселә һәм камера (эндоскоп) куела. Аннары йөрәкнең тышкы ягындагы аномаль электр сигналлары барлыкка китерә торган өлкәләрне дәвалау (абляцияләү) өчен махсус энергия үткәргеч трубка (катетер) кулланыла. Бу өлеш якынча бер сәгать ярым вакыт ала. |
| Икенче өлеш: Катетер абляциясе (йөрәк эченнән дәвалау) | Бу өлеш гадәттә берничә атнадан соң, аерым бер көнне башкарыла. Монда кардиолог (электрофизиолог) сезнең чугыгыздагы венага катетер кертә. Аннары ул йөрәгегезнең эчке өлешен , элеккеге операция вакытында барып җитү авыр булган урыннарны дәвалый. Бу процедура вакытында сезгә җиңел яки гомуми анестезия биреләчәк. |
Конвергент Плюс нәрсә ул?
Кайвакыт, бу операция белән бер үк вакытта, табиблар инсульт куркынычын киметү өчен башка нәрсә эшлиләр. Ягъни, алар йөрәкнең сул йөрәкчәсенең кечкенә өлешен (сул йөрәкчә кушымтасын) ябалар. Бу өстәмә адымнар өстәлгәч, без аны "Конвергент Плюс" процедурасы дип атыйбыз.
Бу дәвалауның нинди файдасы бар?
Бу дәвалау ысулының берничә аерым өстенлеге бар:
- Югары уңыш күрсәткече: Бу гадәти катетер абляциясенә караганда уңышлырак, чөнки ул йөрәкнең эчен дә, тышын да дәвалый.
- Түбән куркыныч:Бу операция вакытында табиблар йөрәк артында урнашкан ашказаны ачык күрә алалар, шуңа күрә аңа зыян килү куркынычы бик аз.
- Ачык йөрәк операциясе түгел: бу йөрәкне туктатуны һәм аны йөрәк-үпкә аппаратына (йөрәк-үпкә шунтлавы) тоташтыруны таләп итми.
Куркынычлар яки өзлегүләр бармы?
Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар һәм өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Ләкин күпчелек очракта алар сирәк очрый. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Йөткерү
- Ару
- Сулыш алу кыенлыгы
- Инсульт
- Кан китү
- Йөрәк тирәсендә сыеклык туплану (перикард эффузиясе)
- Нерв зыяны
- Транзитор ишемик һөҗүм (ТИА)
Моның турында борчылырга кирәкми. Операция алдыннан табиб сезгә барысын да җентекләп аңлатыр.
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Операциянең беренче өлешеннән соң сезгә бер-ике көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Әгәр икенче өлешен ясатырга кирәк булса, ул, мөгаен, өч айдан соң ясалачак.
Сез савыгу вакытында табибка тагын бер тапкыр күренергә тиеш булачаксыз. Гадәттә бу операциядән соң 3 атна үткәч була, аннары 3, 6 һәм 12 айдан соң кабат була. Ул вакытта сезгә йөрәк ритмын күзәтү өчен берничә көн күкрәгегезгә киелә торган кечкенә аппарат (Холтер мониторы) бирелергә мөмкин.
Кайчан тагын табибка күренергә телисез?
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар күзәтелсә, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
- Әгәр Афиб симптомнары кабатланса (йөрәгегезнең тиз тибүен сизү, күкрәк кысылу, арыганлык).
- Хирургик кисү урынында кан китү яки инфекция (шешү, кызару, эрен) булса.
Өйгә алып китү хәбәре
- Конвергент процедурасы - озак вакытлы йөрәк йөрәге фибрилляциясен (Афиб) дәвалау өчен бик нәтиҗәле, заманча ысул, ул дарулар яки гадәти дәвалау ысуллары белән контрольдә тотылмый.
- Бу хирургия һәм катетер терапиясенең берләшмәсе, шуңа күрә ул йөрәк эчендәге һәм тышкы проблемаларны хәл итә ала.
- Бу дәвалауның уңышлылык күрсәткече бик югары, һәм тернәкләнү вакыты чагыштырмача кыска.
- Бу дәвалау ысулы сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен иң яхшы белүче - кардиолог. Аның белән бу хакта ачыктан-ачык һәм курыкмыйча сөйләшегез һәм карар кабул итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment