Сездә бу симптомнар бармы? Әйдәгез, Кушинг синдромы турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса Кушинг синдромы турында ишеткәнегез бармы? Бу исем сезнең өчен бераз яңа булырга мөмкин. Гади итеп әйткәндә, бу безнең организм кортизол гормонын артык күп җитештергәндә барлыкка килә торган халәт. Кайбер кешеләр аны гиперкортизолизм дип тә атыйлар. "Синдром" - бергә кушылган симптомнар җыелмасы. Кайбер кешеләр аны Кушинг синдромы дип атаганын күргән булырга мөмкин.

Димәк, бу кортизол нәрсә ул?

Кортизол - безнең тәнебездәге стероид гормон. Без аны еш кына "стресс гормоны" дип атыйбыз, чөнки без стресс астында булганда, тәнебез күбрәк кортизол бүлеп чыгара. Бу вакытларда кортизол безгә ярдәм итә:

• Йөрәк тибеше арта.
• Сезнең кан басымыгыз арта.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тота.
• Сулыш алуны контрольдә тота.
• Мускул киеренкелеген арттыра.

Моннан тыш, без стресс кичергәндә, кортизол шулай ук ​​ул вакытта безнең организм өчен мөһим булмаган системаларны, мәсәлән, ашкайнату системасы һәм репродуктив системаны вакытлыча туктатырга ярдәм итә.

Кортизол - безнең тәнебез өчен мөһим гормон. Кортизол түбәндәгеләр өчен кирәк:

• Кан басымын саклап калыгыз.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсен көйләгез.
• Ялкынсынуны киметегез.
• Истәлекләр туплагыз.
• Сулышыгызны контрольдә тотыгыз.
• Организмда тоз балансын саклагыз.
• Ашаган ризыкны энергиягә әйләндерегез.

Кортизол дәрәҗәсе бөерләр өстендә урнашкан ике кечкенә биз, бөер өсте бизләре, мидәге гипофиз һәм гипофиз өстендә урнашкан гипоталамус тарафыннан контрольдә тотыла.

Кушинг синдромы гадәттә шеш аркасында килеп чыга. Бу ике төп ысул белән барлыкка килергә мөмкин:

• Эндоген: Бу безнең тәнебездә җитештерелә торган кортизол аркасында килеп чыккан халәт дигән сүз.
• Экзоген: Бу хәлнең тышкы сәбәпләр аркасында башка медицина авыруларын дәвалау өчен кабул ителгән кайбер даруларның ян эффекты буларак килеп чыгуын аңлата.

Кушинг синдромы кемнәрдә ешрак очрый?

Кушинг синдромы балаларда, яшьләрдә һәм өлкәннәрдә еш очрый. Ул, гадәттә, 25 яшьтән 50 яшькә кадәрге кешеләрдә очрый. Кортизоллы дарулар (мәсәлән, астма һәм ревматоид артрит өчен дарулар) кабул итүче кешеләрдә бу авыруның үсеш куркынычы югарырак. Кушинг синдромы белән авыручыларның якынча 70% ы хатын-кызлар, ә 30% ы ир-атлар.

Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый?

Кушинг синдромы - бик сирәк очрый торган авыру , ел саен миллион кешегә 40-70 кешедә очрый.

Кушинг синдромы һәм Кушинг авыруы арасында нинди аерма бар?

Кушинг авыруы - Кушинг синдромының бер төре. Ул гипофиздагы яман булмаган шеш аркасында барлыкка килә. Бу шеш ACTH гормонын (адренокортикотроп гормон) артык күп бүлеп чыгара. Бу бөер өсте бизләренең кортизолны артык күп бүлеп чыгаруына китерә.

Кушинг синдромы белән авыручыларның 70% тан артыгында һәм балалар һәм яшьләрнең 60% тан 70% ка кадәрендә Кушинг авыруы бу төр белән очрый.

Кушинг синдромын нинди табиблар дәвалый?

Бу авыруны ачыклау һәм дәвалау өчен сезнең гомуми практика табибыгыз сезне эндокринолог дип аталган белгечкә җибәрәчәк.

Кушинг синдромы үлемгә китерергә мөмкинме?

Әйе, Кушинг синдромы дөрес дәваланмаса, үлемгә китерергә мөмкин . Дәваламый калдырылса, бу югары кортизол дәрәҗәсе (гиперкортицизм) төрле сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин. Мәсәлән:

• Инфекцияләр
• Кан оешу, бигрәк тә үпкәләрдә һәм аякларда
• Депрессия
• Йөрәк өянәге
• Авырлык арту
• Хәтер проблемалары яки игътибарны туплауда кыенлыклар
• Югары кан басымы яки югары холестерин
• Сынган сөякләр
• 2 нче типтагы диабет, предиабет яки ач карынга глюкоза күләменең бозылуы

Дәваламый калдырылса, Кушинг синдромы хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин.

Кушинг синдромының сәбәпләре нинди?

Кушинг синдромы организмда кортизолның югары дәрәҗәсе аркасында барлыкка килә. Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин:

• Глюкокортикоид препаратларын куллану: Глюкокортикоид препаратлары (мәсәлән, преднизолон) хроник астма, ревматоид артрит, лупус, саркоидоз һәм хроник ялкынсынуга китерә торган башка күп аутоиммун авыруларны дәвалау өчен кулланыла. Бу препаратларны озак вакыт куллану "ятроген" яки экзоген Кушинг синдромына китерергә мөмкин. "Ятроген" сүзе медицина ярдәме аркасында башка нәрсә килеп чыгуын аңлата.
• Гипофиз шешләре: Кушинг синдромы ( ятроген Кушинг синдромыннан тыш) гипофиз шешләре аркасында барлыкка килә, алар артык күп ACTH җитештерә, бу гормон бөер өсте бизләренә кортизол җитештерергә куша һәм 10 кешенең 8ендә очрый. Бу төр Кушинг авыруы дип атала.
• Бөер өсте бизенең кабыгы шешләре: Бөер өсте бизенең өстендә үсә торган шеш артык күп кортизол җитештерә ала. Гадәттә боларның барысы да яхшы сыйфатлы шешләр. Ләкин кайвакыт бу шеш бөер өсте бизенең кабыгы карциномасы булырга мөмкин, бу бик сирәк очрый торган бөер өсте яман шеше төре.
• Үпкә, ашказаны асты бизе, калкансыман биз һәм тимус шешләре: ACTH гипофиздан тыш шешләр тарафыннан җитештерелсә, ул эктопик ACTH синдромы дип атала. Бу шешләр гадәттә яман шешле була. Аларның иң еш очрый торганы - вак күзәнәкле үпкә яман шеше.

Кушинг синдромы нәселдәнлекме?

Гадәттә, юк . Кушинг синдромының күпчелек очраклары нәселдәнлек белән күчми.

Кушинг синдромының симптомнары нинди?

Кушинг синдромына хас симптомнардан тыш, башка күп авыруларга хас булган симптомнар да бар. Һәркемдә бер үк симптомнар булмый. Түбәндәге симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Биттә (кайберәүләр моны "ай йөзе" дип атыйлар), корсак өлкәсендә, муенның арткы өлешендә (кайберәүләр моны "буйвол өркешесе" дип атыйлар) һәм күкрәктә тиз авырлык арту.
• Кызыл, түгәрәк йөз.
• Яраларның төзәлүе өчен вакыт кирәк.
• Югары кан басымы (гипертония).
• Биттә, муенда, күкрәктә, корсакта, күкрәкләрдә һәм ботларда артык чәч үсү, яки чәч коелу (чал коелу).
• Диабет.

Башка симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Корсак өлкәсендә шәмәхә төстәге сузылу билгеләре барлыкка килү.
• Кул һәм аякларда җиңел күгәрү.
• Гомуми хәлсезлек һәм арыганлык.
• Күзнең тоныклануы һәм баш әйләнү.
• Мускуллар көчсезлеге һәм аяк-кулларның хәлсезләнүе.
• Ирләрдә либидо үзгәрешләре һәм эрекция дисфункциясе.
• Балаларда үсеш тоткарлануы.

Кушинг синдромы күпме вакыт дәвам итә?

Кушинг синдромының күпме вакыт дәвам итүе сезнең дәвалауга ничек җавап бирүегезгә бәйле. Кортизол дәрәҗәсе югары булган (гиперкортизолизм) кешеләрнең күбесе берничә атна дәвалаудан соң савыгалар.

Кушинг синдромы сулыш алуда кыенлыклар тудырамы?

ЮкСулыш кысылу Кушинг синдромының характерлы билгесе түгел.

Кушинг синдромы остеопороз китереп чыгарамы?

Әйе. Кушинг синдромы сөякләрнең көчсезләнүенә китерергә мөмкин. Бу сынуга китерергә мөмкин, бигрәк тә сездә бу авыру озак вакыт булса. Зәгыйфь сөякләр шулай ук ​​авырту китерергә мөмкин.

Кушинг синдромы гипокалиемиягә китерәме?

Гипокалиемия - кандагы калий дәрәҗәсе түбән булган халәт. Бу халәт сездә Кушинг синдромы булганда барлыкка килергә мөмкин.

Кушинг синдромы ничек ачыклана?

Әгәр табибыгыз кортизол дәрәҗәсенең югары булуына (гиперкортизолизм) шикләнсә, ул кайбер күрсәтмәләрне үтәячәк. Алар сораулар бирәчәк, сезнең медицина тарихыгызны тикшерәчәк, физик тикшерү үткәрәчәк һәм аннары берничә лаборатория анализы билгеләячәк. Алар шулай ук ​​сезне берникадәр вакыт күзәтеп торырга мөмкин.

Кушинг синдромын диагностикалау кайвакыт бераз катлаулы булырга мөмкин . Әгәр дә сез табибыгызга арыганлыгыгыз һәм авырлык артуыгыз турында әйтсәгез, алар шунда ук Кушинг синдромы турында уйламаска мөмкин. Чөнки бу симптомнар күп төрле авыруларга хас.

Шулай ук, Кушинг синдромын кайвакыт поликистоз аналык синдромы яки метаболик синдром белән бутарга мөмкин. Табибка диагноз кую өчен башка авыруларны да кире кагарга кирәк булачак.

Кушинг синдромын диагностикалау өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табибыгыз бу тикшерүләрнең кайберләрен үткәрергә мөмкин:

• 24 сәгатьлек сидек кортизолын тикшерү: Бу тест сезнең сидектәге кортизол күләмен микрограммнарда (мкг) үлчи. Табиб сездән 24 сәгать эчендә сидек җыюыгызны сораячак.
• Төн уртасындагы төкерек кортизолын тикшерү: Гадәттә, кортизол дәрәҗәсе төнлә бик түбән була. Бу тикшерү кортизол дәрәҗәсен төнге 11 белән 12 арасында тикшерә. Әгәр сездә Кушинг синдромы булса, ул вакытта сезнең кортизол дәрәҗәсе аномаль югары булачак.
• Дексаметазонның түбән дозасын басу тесты:Дексаметазон - кортизолга охшаш дару. Бу анализ өчен сез төнлә бу даруның бер миллиграммын (мг) эчәсез, аннары кортизол дәрәҗәсе иртәнге 8дән 9га кадәр үлчәнә. Бу кан анализы сезнең бөер өсте бизләренең дексаметазонга җавап бирүен, алар бүлеп чыгарган кортизол күләмен киметүен тикшерә. Әгәр сездә Кушинг синдромы булса, кортизол дәрәҗәсе югары булачак.
• Кан анализы: Кан анализы сезнең каныгыздагы ACTH дәрәҗәсен үлчи. Әгәр ACTH дәрәҗәсе түбән булса, сездә бөер өсте бизе шеше булырга мөмкин. Әгәр дәрәҗә нормаль яки югары булса, сездә гипофиз шеше яки эктопик шеш булырга мөмкин.
• Югары дозалы дексаметазон басу тесты: Бу түбән дозалы дексаметазон басу тестына охшаган, ләкин доза 1 түгел, ә 8 миллиграмм. Бу тест гадәттә түбән дозалы тест иртән югары кортизол дәрәҗәсен күрсәткәннән һәм кан анализлары канда ACTH югары дәрәҗәсен күрсәткәннән соң ясала. Бу тест Кушинг синдромының сәбәбен табарга ярдәм итә ала. Ул гипофиз аденомасын (шулай ук ​​Кушинг авыруы дип тә атала) тәнегезнең башка урынындагы шештән (мәсәлән, үпкәләрдә) аерырга ярдәм итә ала.

Табибыгыз сездә Кушинг синдромы барлыгын раслагач, киләсе адым - аның сәбәбен ачыклау. Күпчелек очракта, бу дару яки шеш булырга мөмкин. Әгәр сез глюкокортикоидлар кабул итәсез икән, бу, мөгаен, сәбәп, шуңа күрә табибыгыз сезнең дозагызны киметергә мөмкин. Әгәр сез глюкокортикоидлар кабул итмәсәгез, бу бөер өсте бизләрендә, гипофизда яки башка урында шеш булуын күрсәтергә мөмкин. Шикне табарга ярдәм итү өчен табибыгыз мондый визуализация тикшеренүләрен тәкъдим итәргә мөмкин:

• КТ тикшерүе (КТ тикшерүе) яки корсак куышлыгының МРТ тикшерүе: Табибыгыз сезнең бөер өсте бизләрендә шеш бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен КТ тикшерүе яки МРТ үткәрергә мөмкин. Бу тикшерүләр вена эченә контрастлы дару (вена эченә контраст) кулланып яки ансыз башкарылырга мөмкин. Бу тикшерүләр бөер өсте бизләре шешләрен ачыклау өчен бик сизгер.
• Гипофизның магнит-резонанс томографиясе (МРТ):МРТ гипофиз бизенең фотосурәтләрен төшерә, шешне эзләргә мөмкинлек бирә. Кайбер очракларда МРТ тулы диагноз түгел. Кушинг синдромы белән авыручыларның якынча 50% ында "нормаль" МРТ күзәтелә, ә 10% ында синдром белән бәйле булмаган шешләр булырга мөмкин.
• Ике яклы аскы петрозаль куышлык үрнәкләре алу (BIPPS): Бу тест ACTH бүленеп чыгу чыганагын таба. ACTH һәм башка гипофиз гормоннары гипофиз бизеннән канга бүленеп чыга. Тәҗрибәле интервенцион радиолог бу тестны аскы петрозаль куышлыклар дип аталган ике вена аша үткәрә. Бу тестның төгәллек дәрәҗәсе 95% тан 98% ка кадәр.
• Күкрәк куышлыгының компьютер томографиясе: Әгәр табибыгыз эктопик шеш турында шикләнсә, үпкә яман шешен тикшерү өчен күкрәк куышлыгының компьютер томографиясен ясарга мөмкин.

Кушинг синдромы ничек дәвалана?

Дәвалау төре югары кортизол дәрәҗәсенең төп сәбәбенә бәйле. Әгәр дә сез глюкокортикоидлар кабул итәсез икән, табибыгыз, мөгаен, дозагызны киметәчәк яки глюкокортикоид булмаган дару билгели.

Әгәр Кушинг синдромы шеш аркасында килеп чыкса, табибыгыз хирургия яки нур терапиясен тәкъдим итәргә мөмкин.

Тагын бер вариант - табибыгыз кортизол җитештерүне киметә торган дару, мәсәлән, кетоконазол, билгеләргә тиеш. Шешне һәм Кушинг синдромы симптомнарын дәвалау өчен сезгә берничә төрле табиб белән эшләргә туры килергә мөмкин.

• Химиотерапия: Әгәр шеш яман шеш булса һәм тәннең башка өлешләренә таралган булса, химиотерапия кирәк булырга мөмкин. Теләсә нинди ян эффектлар турында табибыгыз белән сөйләшегез.
• Дарулар: Кортизол дәрәҗәсен киметә торган дарулар өстәү яки Кушинг синдромын китереп чыгарырга мөмкин булган даруларны бетерү.
• Нурланыш: Гипофиз шешен хирургик юл белән алып булмый. Мондый очракларда сезгә алты атна нурланыш терапиясе үтәргә туры килергә мөмкин. Кортизол дәрәҗәсе нормаль хәлгә кайту өчен еллар кирәк булырга мөмкин. Теләсә нинди ян эффектлар турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Хирургия:Гипофиз, бөер өсте бизләре шешләрен һәм эктопик шешләрне хирургик юл белән алып ташлау уңышлы, ләкин сезгә яңа, түбән кортизол дәрәҗәсенә күнегергә кирәк булачак. Бу вакыт эчендә сезгә гидрокортизон таблеткалары рәвешендәге кортизол даруларын кабул итәргә туры килергә мөмкин. Сез бу даруны 6 айдан 18 айга кадәр куллануны туктата алачаксыз. Күпчелек очракта, лапароскопик операциядән соң, сез бер-ике көн эчендә хастаханәдән чыга алачаксыз.

Әгәр Кушинг синдромы дөрес дәваланса, аның савыгуы 2 айдан алып 18 айга кадәр вакыт алырга мөмкин. Бу вакыт эчендә һәм аннан соң да табибыгыз белән тыгыз элемтәдә булыгыз.

Кушинг синдромы булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Табибыгыз Кушинг синдромын дәвалый ала һәм дәваларга тиеш. Дәваламый калдырсагыз, ул үлемгә китерергә мөмкин. Симптомнарыгыз турында табиб белән сөйләшер өчен мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез.

Кушинг синдромы көчәергә мөмкинме?

Кушинг синдромы дөрес дәваланмаса, көчәергә мөмкин. Табибыгыз белән элемтәдә торыгыз һәм аңа яңа симптомнар, начарлану яки башка проблемалар турында хәбәр итегез.

Кушинг синдромы куркынычын ничек киметергә яки булдырмаска?

Кортизол сезнең организмыгызга һәрвакыт кирәк. Ул актив булып калу өчен кирәк. Ул сезнең сулыш алуыгызны контрольдә тота, ашаган ризыкны энергиягә әйләндерә, кан шикәре дәрәҗәсен көйли, стресс белән көрәшергә ярдәм итә һәм башка күп нәрсәләр эшли. Кортизол - организмыгызның дошманы түгел, ләкин аның артык күп булуы да файдалы түгел. Ләкин сез кортизолсыз яши алмыйсыз.

Әгәр дә сез глюкокортикоидлар яки стероидлар кабул итәсез икән, табибыгыздан кортизол дәрәҗәсен игътибар белән күзәтеп торыгыз. Кызганычка каршы, шешнең Кушинг синдромын (гиперкортицизм) китереп чыгаруын булдырмас өчен бернинди ысул да юк.

Кушинг синдромы белән яшәү нинди?

Кушинг синдромы белән яшәү авыр булырга мөмкин, ләкин ул гомер өчен куркыныч тудырырга тиеш түгел. Сезгә ярдәм итәргә әзерләнгән табиблар бар, һәм дәвалау ысуллары да бар. Бу дәвалау ысуллары гадәттә Кушинг синдромын дәвалый һәм югары кортизол дәрәҗәсе (гиперкортизолизм) симптомнарын яхшырта ала.

Кушинг синдромы сезгә кайбер эмоциональ һәм социаль проблемалар китерергә мөмкин. Кайбер кешеләр чәч коелу, артык чәч үсү һәм/яки йөздә һәм муен артында авырлык арту аркасында ояла ала. "Ай йөзе" һәм "буйвол бөкресе" сезне социаль ситуацияләрдә катнашу турында ике тапкыр уйларга мәҗбүр итә ала. Вакыт узу белән дәвалау бу симптомнарны яхшыртырга ярдәм итә ала. Кушинг синдромы шулай ук ​​депрессия һәм башка психик авырулар китереп чыгарырга мөмкин. Кирәк булса, югары кортизол дәрәҗәсенең (гиперкортизолизм) эмоциональ йогынтысын җиңәргә ярдәм итү өчен консультация өчен терапевтка һәм дарулар өчен психиатрга мөрәҗәгать итегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Кушинг синдромының түбәндәге симптомнары булса, табибка күренегез:

Хатын-кызларга аеруча тәэсир итүче симптомнар:

• Биттә яңа яки артык күп чәч үсү.
• Җенси теләкнең үзгәрүе.
• Айлык циклының үзгәрүе.

Һәркемгә тәэсир итә торган симптомнар:

• Биттә (кайберәүләр моны "ай йөзе" дип атыйлар), корсак өлкәсендә, муенның арткы өлешендә (кайберәүләр моны "буйвол өркешесе" дип атыйлар) һәм күкрәктә тиз авырлык арту.
• Кызыл, түгәрәк йөз.
• Югары кан басымы (гипертония).
• Биттә, муенда, күкрәктә, корсакта һәм ботларда артык чәч үсү.
• Диабет.
• Яңа яки артык күп бетчәләр.
• Корсак өлкәсендә шәмәхә төстәге сузылу билгеләре барлыкка килү.
• Кул һәм аякларда җиңел күгәрү.
• Гомуми хәлсезлек һәм арыганлык.
• Күзнең тоныклануы һәм баш әйләнү.
• Яраларның төзәлүе өчен вакыт кирәк.
• Мускул көчсезлеге.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

• Кушинг синдромын дәвалау өчен нинди дарулар эчәргә мөмкин?
• Зәгыйфь мускулларыма ярдәм итү өчен күнегүләр ясый аламмы?
• Сузылу билгеләренә ярдәм итә торган дарулар бармы?
• Кушинг синдромы өчен белгечкә күренергә кирәкме?
• Хәзерге вакытта кабул итә торган даруларның берәрсен куллануны туктатырга кирәкме?
• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Өстәмә профилактик чаралар күрергә кирәкме?

Кушинг синдромын дәвалау авыр булырга мөмкин. Ул хәлсезлеккә, югары кан басымына һәм арыганлыкка китерергә мөмкин. Хирургик операция, дарулар, нур терапиясе һәм химиотерапия кебек дәвалау ысуллары авыр булырга мөмкин. Ләкин алар моңа лаек, чөнки дөрес дәвалау белән Кушинг синдромын дәвалап була.

Кыскача мәгълүмат (Өйгә алып китү хәбәре)

Кушинг синдромы - безнең организмда кортизол гормоны арту сәбәпле барлыкка килә торган халәт. Бу бераз сирәк очрый, ләкинДөрес диагноз куелса һәм дәваланса, аны дәвалап була . Бит шешенү, авырлык арту, артык чәч үсү яки югары кан басымы кебек симптомнар булса, медицина ярдәме алу бик мөһим. Дәвалау ысуллары сәбәпкә карап төрлечә була. Шуңа күрә табибыгыз белән барысын да сөйләшегез һәм аның киңәшләрен үтәгез. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм ярдәм бар.

Кушинг синдромы, кортизол, гормоннар, бөер өсте бизләре, гипофиз, ACTH, симптомнар, дәвалау, эндокринолог