Сезгә беренчел билиар холангит ( ББХ ) диагнозы куелдымы, яки табиблар шулай дип атыйлармы? Әгәр шулай икән, сез, мөгаен, дәвалануны башлагансыздыр инде. Ләкин кайвакыт сез кабул иткән дарулар сез уйлаганча ярдәм итми һәм авыру шулай ук дип уйлыйсызмы? Мондый хисләр кичерү гадәти хәл, һәм борчылмагыз. Бүген без ББХ дәвалавы нәтиҗә бирмәсә, нәрсә булачагы, аны ничек танырга һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеге турында сөйләшербез.
Беренчедән, гади сүзләр белән PBC нәрсә ул?
Бавырыбызны тәнебездәге иң зур заводларның берсе дип күз алдыгызга китерегез. Бу заводта җитештерелә торган мөһим сыеклык "үт" дип атала. Бу үт безгә ашаган ризыкны эшкәртергә ярдәм итә. Бу үт бавырдан бик нечкә кечкенә көпшә системасы ( үт юллары ) аша чыгарыла.
PBC дип аталган авыруда, үзебезнең иммун системабыздагы кимчелек бу нечкә үт юлларына зыян китерә һәм аларның эчтән шешенүенә китерә. Бу су торбасы тыгылу кебек. Аннары үт дөрес ага алмый һәм бавыр эчендә җыела башлый.
Башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин бу үт вакыт узу белән җыелып, бавыр күзәнәкләренә зыян китерә һәм җөйләр барлыкка китерә. Бу хәл катлаулангач, ул цирроз дип атала. Дөрес дәваламаса, хәтта бавыр җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау бик мөһим.
Табиб биргән беренче дару - UDCA
Сезгә PBC диагнозы куелгач, табиб сезгә гадәттә беренче булып урсодезоксихол кислотасын бирә башлый. Аның озын исемен хәтерләү авыр булганлыктан, без барыбыз да аны кыскартып UDCA дип атыйбыз.
Бу UDCA даруы бавырда җыелган үтнең җиңелрәк агып чыгуына ярдәм итә. Бу бавырның зыянын киметә. Ләкин барыбызга да аңларга кирәк булган бер мөһим нәрсә бар.
Бу UDCA даруы PBCны тулысынча дәвалый алмый. Ләкин ул авыруның тиз үсешен туктата, бавырның зарарлануын контрольдә тота һәм нормаль тормыш алып барырга ярдәм итә ала.
Ләкин проблема шунда ки, бу дару һәркемгә дә бер үк тәэсир итми. Кайбер кешеләр аннан көткән нәтиҗәләрне алмыйлар.
Даруның эшләмәвен ничек белергә?
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, UDCA кабул итүче кешеләрнең якынча 40% ы, ягъни ун кешенең дүртесе, препараттан көтелгән файда алмый. Аз санлы кешеләр ашказаны бозылуы һәм диарея кебек ян эффектлар кичерәләр, бу препаратны куллануны дәвам итүне кыенлаштыра.
Әгәр дәвалау дөрес эшләмәсә, сездә мондый симптомнар дәвам итәргә яки начарланырга мөмкин.
| Симптом | Ничек хис итәсең |
|---|---|
| Даими рәвештә көчле ару хисе | Яхшылап йоклаганнан һәм бернәрсә дә эшләмәгәннән соң да, үземне җансыз хис итәм. |
| Тирене тырнау | Бөтен тәндә, бигрәк тә төнлә, түзеп булмый торган кычыту. |
| Тире һәм күзләрнең саргаюы | Күзләрнең һәм тиренең агы саргая, сары авырудагы кебек. |
| Күзләр һәм авыз коры | Даими рәвештә авыз корылыгы һәм күзләрдә ком кебек корылык хисе. |
| Корсакның өске уң ягында авырту | Бавыр өлкәсендә, ягъни корсакның уң ягында, кабыргалар астында килә торган күңсез авырту. |
| Аяк-кулларның һәм корсакның шешенүе | Аеруча аякларда, тубыкларда, аннары ашказаны өлкәсендә шешенү. |
UDCAны кем кабул итмәү ихтималы күбрәк?
Табиблар кайбер кешеләрдә UDCA нәтиҗәләренең кимүен күзәтәләр. Алар арасында:
- Инде бавыр циррозы булган кешеләр.
- Канында гамма-глутамилтрансфераза һәм селте фосфатаза дип аталган бавыр ферментлары бик югары булган кешеләр.
- Ир-атлар (ПБК хатын-кызларда ешрак очрый, ләкин ир-атларда ул авыррак булырга мөмкин).
- 45 яшькә кадәр ПБК диагнозы куелган хатын-кызлар.
Моны ничек расларга мөмкин, табиб?
Хәтта симптомнарыгыз дәвам итсә дә, табиб шунда ук "дару эшләми" дигән нәтиҗәгә килмәячәк. Моны төгәл белүнең бер ысулы бар.
Дәвалануны башлагач, табиб сезне даими рәвештә күзәтеп торачак. Гадәттә, алар 3-6 ай саен кан анализы билгелиләр. Ләкин кайвакыт бу даруның чыннан да сезнең өчен файдалы булуын ачыклау өчен бер елга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин.
Бу кан анализлары, нигездә, сезнең бавыр ферментлары дәрәҗәсен, аеруча селте фосфатаза (ALP) һәм билирубинны тикшерә. Әгәр бу дәрәҗәләр UDCA кабул иткәннән соң берничә ай үткәч тә нормадан күпкә югарырак булса, бу дәвалауның көтелгәнчә эшләмәвен күрсәтергә мөмкин.
Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табибыгыз UDCA'гызга яңа дару өстәргә яки сезнең белән башка дәвалау ысулы турында сөйләшергә карар кабул итәргә мөмкин.
Шулай итеп, мин нәрсә эшләргә тиеш?
Бу мәкаләдән сез белергә тиешле иң мөһим нәрсә.
Табибыгыз белән тулысынча ачык һәм намуслы сөйләшү.
Әгәр симптомнарыгыз яхшырмаса яки начарлана барса, киләсе юлы табибка мөрәҗәгать иткәндә бу хакта әйтергә онытмагыз. "Бу нормаль хәл булырга тиеш" дип яки табибны борчый дип уйлап, мәгълүматны яшермәгез. Дәвалау турында карарлар кабул иткәндә сез сизгән һәрбер вак-төяк нәрсә мөһим.
Исегездә тотыгыз, беренче дару ярдәм итмәсә дә, барысы да бетте дигән сүз түгел. Медицина бик алга китте. Сезнең хәлегезне җайга салырга ярдәм итүче күбрәк вариантлар һәм яңа дарулар бар. Иң мөһиме - сез һәм табибыгыз бер команда булып эшләвегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- PBC - бавырга үт суын ташучы нечкә каналларга зыян китерә торган авыру. Дөрес дәваламаса, ул вакыт узу белән бавырның җитди зарарлануына китерергә мөмкин.
- UDCA - PBC өчен төп һәм беренче линия дәвалавы, ләкин ул һәркем өчен бертигез яхшы нәтиҗә бирми.
- Әгәр дә дарулар куллануга карамастан, еш ару, тире кычытуы һәм күзләрнең саргаюы кебек симптомнар дәвам итсә, бу дәвалау сезнең өчен туры килмәвен аңлатырга мөмкин.
- Сәламәтлек өчен эшли алырлык иң яхшы нәрсә - табиб белән симптомнарыгыз һәм хисләрегез турында сөйләшү .
- Бер дәвалау ысулы ярдәм итмәсә дә, хәлегезне җайга салуның башка ысуллары һәм дарулары бар. Шуңа күрә курыкмагыз һәм паникага бирелмәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез