Күз алдыгызга китерегез, сез урам буйлап барасыз яки супермаркетта кибеттә сатып аласыз, һәм кемдер кинәт аңын югалта һәм җиргә егыла. Сез йөгереп килеп җиткәч, ул кешенең суламавын һәм күкрәгенең тибмәвен күрәсез. Моны барыбыз да киноларда күргәнбез, шулай бит? Аннары табиблар килеп, күкрәгенә аппарат куялар һәм аларга шок ясыйлар, аннары алар терелә башлыйлар. Бүген без сөйләшәчәк тормышны коткаручы дәвалау ысулы - дефибрилляция. Бу дәвалау гына түгел, ул яшәү белән үлем арасындагы хәлиткеч аерма булырга мөмкин.
Гади сүзләр белән әйткәндә, дефибрилляция нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, дефибрилляция - йөрәккә бик контрольдә тотылган, төгәл электр тогы җибәрү. Хәзер сез: " Вау , бу шокмы?" - дип уйлыйсыздыр. Әйе, шулай. Ләкин бу йөрәккә зыян китерү өчен түгел, ә йөрәкне коткару өчен эшләнә.
Күз алдыгызга китерегез, компьютерыгыз кинәт кенә эшләми башлый һәм бернәрсә дә эшли алмый башлый. Нәрсә эшләргә соң? Без аны яңадан эшләтеп җибәрәбез, шулай бит? Шулай була. Йөрәк кинәт эшләми башлагач һәм канны тиешенчә куллана алмаганда, бу электр тогы бозылган йөрәкне бер секундка туктату һәм аннары аңа гадәти ритмда эшли башлау мөмкинлеге бирү өчен бирелә. Бу йөрәкне "башлап эшләтү" кебек.
Бу дәвалау, бигрәк тә, йөрәкнең аскы камералары - карынчыклар белән бәйле ике үлемгә китерә торган йөрәк ритмы өчен кирәк.
1. Карынчык тахикардиясе - пульссыз: Бу йөрәкнең аскы камералары артык тиз тибә башлаганда, минутына 100 дән артык тибәләр. Йөрәк шулкадәр тиз тибкәндә, ул кан белән тиешенчә тулырга яки аны тәнгә күчерергә өлгерми. Берникадәр вакыттан соң пульс сизелми башлый.
2. Карынчык фибрилляциясе: Бу кинәт йөрәк туктауының төп сәбәбе. Монда йөрәк мускуллары дөрес тибү урынына, контрольдә тоткарланмыйча калтырый башлый. Ул желе кебек калтырый, һәм кан әйләнми. Баш миенә һәм башка органнарга кан килмәгәнлектән, кеше берничә минут эчендә үләргә мөмкин.
Мондый гомер өчен куркыныч тудырган хәлдә, кешенең гомерен саклап калуның иң яхшы ысулы - дефибрилляцияне мөмкин кадәр тизрәк ясау. Һәр секунд мөһим.
Бу дәвалау кемгә кирәк?
Бу дәвалау гадәттә ике категория кешеләр өчен кирәк. Беренчесе, алдарак әйтелгәнчә, кинәт йөрәк өянәге кичергән һәм хастаханәгә китерелгән кеше, яисә җәмәгать урынында сөйрәп алып кителгән кеше.
Икенче төркем - бу төр үлемечле йөрәк ритмы үсеш куркынычы югары булган кешеләр. Элегрәк йөрәк өянәге кичергән, йөрәк функциясе зәгыйфь булган яки генетик йөрәк авыруы булган кешеләр куркыныч астында булырга мөмкин. Мондый кешеләр өчен һәрвакыт янында тота алырлык шәхси дефибрилляторлар бар.
| Җайланма төре | Ничек эшли |
|---|---|
| Киелә торган кардиовертер дефибрилляторы | Бу - сез кием астына, жилет кебек, кия торган җайланма. Андагы сенсорлар сезнең тирегезгә кагыла һәм йөрәк ритмын даими күзәтеп тора. Куркыныч ритм барлыкка килсә, ул аны автоматик рәвештә ачыклый һәм кирәкле электр тогы сугуын бирә. |
| Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD) | Бу - кечкенә операциядән соң күкрәк тиресе астына имплантацияләнгән кечкенә җайланма. Андагы чыбыклар йөрәккә тоташтырылган. Ул кардиостимулятор кебек, ләкин алга киткәнрәк. Ул йөрәк тибешен акрынайткан очракта контрольдә тота ала, һәм куркыныч тиз ритм барлыкка килгән очракта электр тогы сугуын ачыклый һәм коткара ала. |
ICDдан килгән электр тогы кайвакыт авыртусыз тоелырга мөмкин, ә кайвакыт ул күкрәгеңә кемдер типкән кебек кискен авырту кебек тоелырга мөмкин. Ләкин шул мизгелдә ул сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин.
Дефибрилляция дәвалавы алдыннан һәм вакытында нәрсә була?
Күз алдыгызга китерегез, кемнедер кинәт сөйрәп хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) алып киләләр. Табиблар һәм шәфкать туташлары шунда ук чаралар күрәләр.
Дәвалану алдыннан
Дефибриллятор әзер булганчы, медицина төркеме йөрәк-үпкә реанимациясен (ЙӨР) , ягъни күкрәк басымын һәм ясалма сулыш алуны дәвам итәчәк.Кан биреп, мигә һәм башка органнарга кан агымын саклап калырга тырышу.
Машина әзер булгач, электр тогы сугу алдыннан, җаваплы кеше каты итеп: "Чистартыгыз!" - дип кычкыра. Бу "Барысы да чиркандырылды!" дигәнне аңлата. Бу вакытта беркем дә пациентка яки пациент яткан урынга кагылырга тиеш түгел. Әгәр алар аңа кагылсалар, электр энергиясе кешенең тәненнән үтеп, һәлакәткә китерергә мөмкин.
Дәвалану вакытында
Хастаханәдә табиб түбәндәге адымнарны үти.
| Адым | Тасвирлама |
|---|---|
| 1. Такмакларны яки колодкаларны беркетү | Пациентның күкрәгенә ике билгеле урынга электр тогы сугу өчен стикерлар кебек беркетелә торган ике металл җайланма (калакчалар) яки такталар куела. Берсе уң җилкә астына, икенчесе сул имезлек астына куела. Тире пешүдән саклану өчен, аларга электр үткәргеч гель сөртелә. |
| 2. Электр тогы сугу | Аппарат кирәкле энергия дәрәҗәсенә кадәр зарядлана, һәм табиб бер үк вакытта ике педальдәге төймәләргә баса. Аппараттагы "подшипник" дип аталган төймәгә баса. Бу вакытта электр тогы күкрәк аша үтә һәм йөрәккә бара. |
| 3. Йөрәк реанимациясе | Бу электр тогы йөрәкнең хаотик, тибрәнүчән эшчәнлеген бер секундка туктата. Аннары бу йөрәкнең табигый кардиостимуляторына кабат контрольне үз кулына алырга һәм гадәти ритмда тибә башларга мөмкинлек бирә. |
Җәмәгать урыннарында AED
Сез аэропортлар, зур кибетләр һәм стадионнар кебек җәмәгать урыннарында AED (Автоматлаштырылган тышкы дефибриллятор) күргәнсездер.Стенада эленеп торган тартма. Бу - һәркем куллана алырлык автоматик дефибриллятор. Әгәр кемдер егылып төшсә, сезгә бу аппаратны алып килергә һәм ике прокладканы пациентның күкрәгенә беркетергә кирәк. Аннары аппарат йөрәк ритмын анализлый һәм "шок" бирергәме, юкмы икәнен хәл итә. Кирәк булса, ул автоматик рәвештә зарядка ясый һәм "Хәзер төймәгә басыгыз" дигән тавышлы күрсәтмә бирә. Бу хәтта медицина белеме булмаган кеше дә гомерне саклап калырга ярдәм итә ала дигәнне аңлата.
Дәвалаудан соң нәрсә була?
Электр тогы сугу ясаганнан соң, барысы да тәмамланмаган. Аннары медицина хезмәткәрләре шунда ук ике минут дәвамында йөрәк-өрәк реанимациясен ясыйлар. Аннары алар пульсны тикшерәләр һәм йөрәк ритмы нормаль хәлгә кайтканмы-юкмы икәнен ачыклыйлар.
Әгәр йөрәк ритмы әле нормаль хәленә кайтмаган булса, бер яки берничә шок ясалырга мөмкин, һәм адреналин (эпинефрин) яки амиодарон кебек дарулар бирелергә мөмкин.
Әгәр йөрәк тибә башлаган, ләкин пациент әле дә аңында булмаса, баш мие зарарлануын киметү өчен терапевтик гипотермия кулланылырга мөмкин. Пациентның хәле тотрыклылангач, бу хәлнең сәбәбен ачыклау өчен йөрәк катетеризациясе кебек тикшерүләр үткәрелергә мөмкин.
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Йөрәк кинәт туктап калу һәм дефибрилляция дәвалануыннан соң тернәкләнү - айлар, кайвакыт еллар дәвам итә торган озын юл. Бу физик һәм психик яктан зур сынау.
- Физик уңайсызлык: Күп кеше арыганлык сизә. Йөрәк-өрәк реанимациясе вакытында күкрәктәге кабыргалар сынырга мөмкин, бу авырту китерергә мөмкин. Кайбер кешеләрдә йөрүдә кыенлыклар яки талма булырга мөмкин.
- Реабилитация: Эшкә бару яки көндәлек эшләрне гадәти рәвештә башкару авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә хезмәт терапиясе, физик терапия һәм сөйләм терапиясе кебек дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин.
Бу сәяхәт өчен вакыт һәм сабырлык бик мөһим. Гаилә ярдәме дә бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез кемнеңдер кинәт кенә кайдадыр егылып төшкәнен күрсәгез, шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакыртыгыз. Бу сез эшли алырлык иң мөһим эш.
Йөрәк өянәген кичергән кешедә тагын бер йөрәк өянәге куркынычы югарырак. Шуңа күрә табиб төп сәбәпне дәвалый һәм киләчәктә саклану өчен еш кына ICD җайланмасын имплантацияләүне тәкъдим итә.
Әгәр дә сездә ICD булса:
- Табиб билгеләгән даруларны билгеләнгәнчә кабул итегез.
- ICD дөрес эшлиме-юкмы икәнен белер өчен клиникаларга барыгыз.
- ICD батареясын гадәттә 5-7 ел саен алыштырырга кирәк. Бу хакта табибыгыз да сезгә хәбәр итәчәк.
Бу озын юл булса да, тиешле медицина ярдәме һәм реабилитация белән сез гадәти тормышка кайта аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Дефибрилляция - йөрәкнең нормаль ритмын куркыныч хәлгә кайтару өчен кулланыла торган электр тогы шокыннан соң гомерне коткаручы дәвалау ысулы.
- Йөрәк туктаганда вакыт бик мөһим. Дефибриллятор булганчы йөрәк-үпкә реанимациясен ясау гомерне саклап калу мөмкинлеген арттыра.
- Җәмәгать урыннарындагы AEDлар һәркем өчен эшләнгән. Бирелгән күрсәтмәләрне үтәгез.
- Кинәт йөрәк өянәгеннән исән калган кешегә киләчәктә саклану өчен еш кына ICD имплантацияләнә, бу даими медицина күзәтүен таләп итә.
- Әгәр кемдер сезнең алдыгызда егылып төшсә, шунда ук ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз. Сезнең тиз гамәлегез кешенең гомерен саклап калырга мөмкин.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment