Тирегездә сәер тап бармы? Бу DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) булырга мөмкин!

Сез кайчан да булса тирегездә кечкенә генә төер яки төс үзгәрүен күрдегезме? Кайвакыт без аңа игътибар итмибез, шулай бит? Ләкин кайвакыт хәтта мондый кечкенә нәрсә дә борчылырлык булырга мөмкин. Бүген без сирәк очрый торган, ләкин мөһим тире яман шеше төре турында сөйләшәчәкбез. Ул Dermatofibrosarcoma Protuberans , яки кыскача DFSP дип атала.

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, DFSP - әкрен үсә торган, ләкин бераз сирәк очрый торган тире яман шеше төре. Ул тиренең урта катламында, дермада башлана. Сез шулай ук ​​табибның аны DFSP дип атавын ишетергә мөмкин.

Бу әкрен үсә торган яман шеш булганлыктан, ул сирәк кенә тәннең башка өлешләренә тарала. Ләкин аны игътибарсыз калдыру яхшы фикер түгел. Дөрес дәвалану һәм бу шешне алу бик мөһим. Шул чакта гына яман шешнең кабатлануын (рецидив) яки тәннең башка өлешләренә таралуын (метастатик яман шеш) туктатырга мөмкин. Дөрес дәвалану белән DFSP белән авыручы кешенең савыгу мөмкинлеге бик югары.

Бу DFSP бары тик шеш кенәме? Әллә яман шешме?

Юк, DFSP - бу бары тик яхшы сыйфатлы шеш кенә түгел. Бу - яман шеш. Дөресрәге, бу йомшак тукыма яман шешенең бер төре, йомшак тукыма саркомасының бер төре. Саркомалар - мускул, май һәм тире кебек урыннарда барлыкка килә торган яман шешләр. Кайвакыт алар сөякләргә дә тәэсир итә ала.

DFSP тәннең башка өлешләренә тарала (метастаз бирә) аламы?

DFSP гадәттә тән буйлап бик тиз тарала торган яман шеш төре түгел. Ләкин бик сирәк кенә, DFSP белән авыручы якынча 20 кешенең берсендә яман шеш башлангыч чорыннан читтә таралырга мөмкин. Бу метастатик яман шеш дип атала.

Бу, дәваламый калдырылган очракта, яки яман шеш тирегә, майлы тукымалар һәм мускулларга тирән таралган булса, таралу ихтималы зур.

Тагын бер нәрсә шунда ки, төгәл сәбәбе билгеле булмаса да, DFSP йөклелек вакытында барлыкка килсә, ул тагын да катлауланырга мөмкин.

Шулай ук, DFSP белән авыручы аз санлы кешеләрдә агрессиврак, тизрәк тарала торган фибросаркоматоз дерматофибросаркома протубераннары (DFSP-FS) дип аталган төр үсеш ала. Хәтта бу DFSP-FS шешләре хирургик юл белән алынса да, аларның кабат барлыкка килү ихтималы зуррак һәм башка өлкәләргә таралырга мөмкин.

DFSP дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

DFSP - бик сирәк очрый торган яман шеш төре. Дөнья күләмендә ул елына миллион кешегә якынча дүрт кешегә генә эләгә. DFSP барлык йомшак тукыма саркомаларының 1% тан 6% ка кадәр өлешен тәшкил итә.

Бу яман шеш авыруы, гадәттә, 20 яшьтән 50 яшькә кадәрге олыларда очрый. Ләкин кечкенә балаларда да бу тире яман шеше барлыкка килергә мөмкин. Кайбер балаларда тугач ук DFSP булырга мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кара тәнле кешеләрдә бу авыру башка раса кешеләренә караганда бераз күбрәк очрый.

DFSP-ларның төп төрләре нинди?

Патологоанатомнар, ягъни тән тукымаларын микроскоп астында тикшерүче табиблар, күзәнәкләрне тикшереп, сездә нинди DFSP барлыгын төгәл әйтә алалар. Берничә төп төре бар:

• Беднар шешләре (шулай ук ​​пигментлы DFSP дип тә атала): Бу төр күзәнәкләрдә тирегә төс бирүче пигмент булган меланин күп. Шуңа күрә бу шешләр төрле төсләрдә, шул исәптән кызыл, көрән, зәңгәр һәм шәмәхә төсләрдә күренергә мөмкин. Бу төр DFSP диагнозларының якынча 5% тәшкил итә.
• Гигант күзәнәкле фибробластома: Бу төр гигант күзәнәкләр булу белән характерлана. Бу төр шулай ук ​​ювениль DFSP дип атала, чөнки ул еш кына балаларда һәм яшьләрдә очрый.
• Фибросаркоматоз дерматофибросаркома протубераннары (DFSP-FS): Элегрәк әйтелгәнчә, бу йомшак тукыма саркомасының чагыштырмача агрессив, тиз тарала торган төре.
• Миксоидлы DFSPлар: Алар миксоид стромасы дип аталган аномаль тоташтыргыч тукыма төреннән тора. DFSPның бу төре бик сирәк очрый.

DFSP нәрсәдән килеп чыга?

Гаҗәп хәл, DFSP белән авыручы 10 кешенең 9ында бу авыруга китерә торган генетик мутация бар . Бу ген мутациясе без туганнан соң күзәнәкләребездә барлыкка килә. Бу DFSP ата-аналарыбыздан мирас итеп алынган генетик кимчелек аркасында килеп чыкмаган дигәнне аңлата.

DFSP үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Расага өстәп, теләсә нинди тире җәрәхәте яки җөйләр DFSP үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Тире җәрәхәтләнүенең берничә ысулы бар:

• Пешкәннәр
• Нур терапиясе үткәрү
• Хирургик кисүләр
• Татуировкалар

Күз алдыгызга китерегез, сезнең кайчан да булса каты пешү һәм зур җәрәхәт булганыгыз бармы? Яисә сез башка авыру өчен нур терапиясе алгансыз. Тире мондый нәрсәләрдән зыян күргәндә, киләчәктә DFSP кебек авыру барлыкка килү ихтималы бик аз, гәрчә сирәк булса да. Шуңа күрә без тиредәге үзгәрешләр турында һәрвакыт хәбәрдар булырга тиешбез.

DFSP симптомнары нинди?

DFSP-ның башлангыч симптомнары шулкадәр сизелми ки, без аларны сизмәскә яки хәтта күрмәскә дә мөмкин. Бу шешләр күбесенчә күкрәктә, аркада, җилкәләрдә, корсакта яки янбашларда үсә. Алар шулай ук ​​кулларда, аякларда, баш тиресендә һәм авыз эчендә дә үсәргә мөмкин.

Башта тиредә кечкенә күгәргән сыман урын күрергә мөмкин.Ул яссы һәм авыртусыз. Кагылганда бераз тупас тоелырга мөмкин, ә төсе бераз үзгәрергә мөмкин.

Балаларда һәм кечкенә балаларда DFSP тумыштан калган билгегә охшарга мөмкин. Бу таплар гадәттә ярты дюймнан ике дюймга кадәр (1-5 сантиметр) киңлектә була.

DFSP симптомнары яман шеш үскән саен ачыклана. Шеш үскән саен, ул тиренең өске катламына (эпидермис) күчә. Бу тире өслегендә каты төерләр (төеннәр) барлыкка килүенә китерә. "Чыгып торган" сүзе "чыганып торган" дигәнне аңлата.

Бу бөртпеләрдә сез мондый симптомнарны күрергә мөмкин:

• Ул җиңел генә ярылырга яки канап китәргә мөмкин.
• Ул тирегә нык ябышкан (күчереп булмый).
• Яшь узган саен, тирегез сузыла.
• Кагылырга каты яки резина кебек тоела.
• Төсе кызыл-көрән, шәмәхә, зәңгәр яки кызыл булырга мөмкин.
• Кагылгач, бераз йомшак булырга мөмкин.

DFSPга охшаш симптомнар китереп чыгаручы башка авырулар бармы?

Әйе, күзәнәкле дерматофиброма дип аталган яман шеш булмаган тире авыруы бар. Бу DFSPга бик охшаган булырга мөмкин, бигрәк тә аның башлангыч стадияләрендә. Күзәнәкле дерматофибромалар - йомшак тукымаларның яман булмаган шешләре. Алар күбесенчә аякларда очрый. Кайвакыт алар кычыта һәм авырта ала. Күпчелек дерматофибромалар дәвалануны таләп итми. Ләкин, бу икесен бутамаска кирәк, шуңа күрә тирегездә яңа нәрсә күрсәгез, табибка күренү акыллы булыр.

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) ничек диагноз куела?

DFSP диагнозын дерматологлар куя, алар тире яман шеше һәм тире авырулары буенча махсус белем алган табиблар. Табиб башта тире төереннән яки таптан кечкенә үрнәк ала һәм аны тикшерү өчен лабораториягә җибәрә (тире биопсиясе) . Төер тулысынча алына һәм лабораториягә җибәрелә ала. Аннары патологоанатомнар тукыманы микроскоп астында тикшереп, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклаячаклар.

Әгәр тире биопсиясе сездә DFSP барлыгын расласа, сездән МРТ тикшерүе үтүне сорарга мөмкин. Бу шешнең төгәл зурлыгын һәм аның тирегә ни дәрәҗәдә таралганлыгын билгеләргә ярдәм итәчәк. Бу мәгълүмат дәвалауны планлаштыру өчен бик мөһим.

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

DFSP өчен төп һәм иң яхшы дәвалау ысулы - шешне хирургик юл белән алу. Дерматологлар гадәттә DFSP шешләрен алу өчен Мохс хирургиясе дип аталган махсус процедура кулланалар. Бу операция вакытында нәрсә була:

• Башта дәвалау урынына җирле анестетик кертелә, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез.
• Аннары табиб яман шешне кисеп ала һәм ала. Ләкин шешне генә түгел, ә аның тирәсендәге сәламәт тиренең кечкенә өлешен дә. Бу кырый дип атала.
• Аннары, алынган тукыманың кырыйлары (чиге) микроскоп астында тикшерелә, яман шеш күзәнәкләре калганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен.
• Әгәр кырыйларында әле дә яман шеш күзәнәкләре калса, табиб операция ясалган урыннан тагын берничә тукыма ала.
• Шулай итеп, тукымаларны алу кырыйларда яман шеш күзәнәкләре табылмаганчы дәвам итә.
• Рак тулысынча алынганнан соң, кирәк булса, реконструктив операция ясала.

DFSPны операциясез дәвалауның башка ысуллары бармы?

DFSP шешләрен хирургик юл белән алып ташласалар да, алар кайвакыт кабат барлыкка килергә мөмкин. Гадәти киң кисеп алудан соң, аларның өч ел эчендә кабат барлыкка килү ихтималы 20% тан 30% ка кадәр. Мохс операциясеннән соң бу куркыныч 4% тан 5% ка кадәр кими. Шулай да, игътибарлы булу мөһим, чөнки шешләр 10 елдан соң да яки аннан да күбрәк вакыт узгач та кабат барлыкка килергә мөмкин.

Кайвакыт, яман шеш тәннең башка өлешләренә таралган булса (метастазлы DFSP), яисә шеш бик зур яки бик локализацияләнгән булса, хирургик юл белән алып ташлау өчен, табиблар Иматиниб дип аталган дару кулланалар. Бу дару шулай ук ​​шешне кечерәйтергә мөмкин, бу аны хирургик юл белән алып ташлауны җиңеләйтә.

Шулай ук, әгәр операция аша яман шешне тулысынча алып булмый икән, яки бөтенләй мөмкин булмаса, нур терапиясе кулланылырга мөмкин.

DFSP белән авыручы кешенең киләчәге нинди?

Бу чыннан да юанычлы хәбәр. DFSP әкрен үсә торган, ялкау яман шеш төре булганлыктан, дөрес дәвалану белән кешеләрнең 99% тан артыгы 10 ел яки аннан да күбрәк исән кала. Шуңа күрә иң мөһиме - паникага бирелмәү һәм табиб киңәшен үтәү.

Карашымны яхшырту өчен нәрсә эшли алам?

Карашыгызны яхшырту өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз:

• Тирене даими рәвештә үз-үзеңне тикшертеп тор. Тиредә яңа үзгәрешләр, таплар яки төерләр бармы-юкмы икәнен тикшер. Әгәр дә сез берәр нәрсә сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
• Дәваланудан соң, беренче өч ел эчендә һәр өч-алты ай саен табибка күренегез. Аннары елга бер тапкыр яки табиб күрсәтмәсе буенча тикшерү үтегез.
• Кояш астында калуны киметегез. Кояштан килгән ультрафиолет нурлары башка тире яман шешләре куркынычын арттыра. Шуңа күрә кояш астында чыкканда кояштан саклаучы крем сөртегез, саклагыч кием киегез һәм көннең иң эссе вакытында урамда булу вакытын чикләгез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез тирегездә яңа үзгәрешләр сизсәгез, аеруча түбәндәгеләрнең берәрсе булса, табибка күренергә онытмагыз:

• Яңа, даими шешенүләр яки таплар, яки яңа тире үсентеләре.
• Сөялләрдә, туу билгеләрендә, иске җөйләрдә яки татуировкаларда үзгәрешләр.
• Әгәр тиредәге төерләр җиңел кан китсә.

Исегездә тотыгыз, тире үзгәрешләре еш кына зыянсыз булырга мөмкин. Ләкин кайбер үзгәрешләр тире яман шеше билгесе булырга мөмкин. Шуңа күрә, шикләрегез булса, табибка күренү яхшырак.

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Әгәр сезгә DFSP диагнозы куелса, сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә теләрсез:

• Ни өчен мин бу тире яман шешенә эләктем?
• Башка төр тире яман шеше үсеш алу куркынычы астындамы?
• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Бу яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралу куркынычы бармы?
• Онкологик тикшерүгә ничә тапкыр килергә кирәк?

Бу сорауларга җавапларны белү сезгә авыруны яхшырак аңларга ярдәм итәчәк һәм дәвалануыгызны һәм киләчәккә планнарыгызны ачыкларга ярдәм итәчәк.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

DFSP сирәк очрый торган тире яман шеше булса да, аның тәннең башка өлешләренә таралуы бик ихтимал түгел. Шулай да, үсешне туктату өчен хирургик дәвалау бик мөһим. Иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау сезнең карашыгызны шактый яхшырта ала. Шуңа күрә, тирегезгә игътибарлы булыгыз һәм гадәти булмаган нәрсә күрсәгез, табибка күренегез. Сез ялгыз түгел, һәм бу юлда сезгә ярдәм итә алырлык табиблар бар.

DFSP , тире рагы, тире рагы, тире төерләре, Мохс хирургиясе, яман шеш симптомнары, тире авырулары