Сезнең шикәр диабеты бармы? Йөклелек вакытында белергә кирәкле әйберләр (Йөклелек чорындагы шикәр диабеты)

Сездә шикәр диабеты бармы? Әгәр дә сез бала көтәсез икән, сезнең башыгызда күп сораулар туадыр. "Минем шикәр диабеты балама тәэсир итәрме?", "Бу вакыт эчендә мин нәрсә эшләргә тиеш?", "Мин барысын да дөрес эшли алырмынмы?" дигән сораулар туа. Ләкин борчылмагыз. Әгәр дә сез моны дөрес итеп эшләсәгез, сез, хәтта шикәр диабеты белән авырсагыз да, дөньяга сәламәт, матур бала алып килә аласыз. Әйдәгез, бу турыда ачык һәм гади итеп сөйләшик.

Башта, әйдәгез аңлап алыйк: бу гестация диабеты түгел!

Күп кеше нәкъ менә шушы урында буталып кала. Кайбер кешеләрдә диабет йөклелек вакытында гына барлыкка килә. Без аны гестацион диабет дип атыйбыз. Гадәттә, бу хәл бала туганнан соң юкка чыга.

Ләкин бу мәкаләдә без моның турында сөйләмибез. Әгәр сездә 1 нче яки 2 нче типтагы шикәр диабеты булса, йөклелекне ничек җайга салырга кирәклеге турында сөйләшәбез. Табиблар моны "йөклелек алды диабеты" дип тә атыйлар. Сез шикәр диабеты белән ничек кенә күнексәгез дә, йөклелек - бөтенләй яңа сынау.

Ни өчен диабет белән йөклелек "югары куркыныч" булып тора?

Әйе, 1 яки 2 типтагы диабет белән авыручы кеше йөкле булганда, без аны "югары куркыныч" дип классификациялибез. Бу сезне куркытыр өчен түгел, ә сезгә һәм балагызга махсус ярдәм кирәклеген искә төшерер өчен. Сезнең медицина төркеме сезне бик игътибар белән күзәтәчәк, чөнки кан шикәренең югары яки түбән дәрәҗәсе сезнең яки ​​балагыз өчен яхшы түгел.

Бу вакыт эчендә сезгә гомуми акушер-гинекологтан тыш, башка белгечләрнең ярдәме дә кирәк булырга мөмкин.

• Ана-феталь медицина белгече (MFM): Бу төр махсус очракларда махсус белемгә ия булган табиб.
• Эндокринолог: Гормоннар һәм шикәр диабеты буенча махсуслашкан табиб.
• Теркәлгән диетолог: Йөклелек һәм диабет өчен яраклы ризыклар әзерләргә ярдәм итәчәк.
• Диабет буенча педагог: Сезнең сорауларыгызга җавап бирә һәм диабетны дәвалау буенча киңәшләр бирә алырлык махсус әзерләнгән кеше.

Бала табар алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, бала табу турында бала табудан ким дигәндә 6 ай алдан уйлый башлагыз.Табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак. Йөклелек чорында кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотарга кирәк булганлыктан, моңа алдан әзер булу мөһим.

Табиблар еш кына йөклелек алдыннан A1C күрсәткечен 6,5% яки аннан да түбәнрәк тотарга киңәш итәләр. Чөнки баланың төп органнары, мәсәлән, ми һәм йөрәк, йөклелекнең беренче атналарында формалаша. Әгәр бу вакыт эчендә кандагы шикәр дәрәҗәсе контрольдә тотылмаса, бу балагызның үсешенә тәэсир итә ала.

Медицина хезмәткәрләре белән иртә очрашуның файдасы:

• Алар сезгә шикәр дәрәҗәсен сәламәт дәрәҗәгә кайтарырга ярдәм итәчәк.
• Сез диетолог белән сөйләшеп, йөклелек өчен яраклы сәламәт туклану планы төзи аласыз.
• Йөклелек вакытында сезгә диабет даруларына үзгәрешләр кертергә туры килергә мөмкин. Бу хакта алдан ук белергә мөмкин.
• Сезгә яңа технология, мәсәлән, өзлексез глюкоза мониторы (CGM) яки инсулин насосы кулланырга киңәш ителергә мөмкин. Моңа иртә күнегү өчен бу бик яхшы вакыт.
• Йөклелек алдыннан күзләрегезнең, бөерләрегезнең һәм йөрәгегезнең сәламәтлеген тикшереп була, чөнки диабет аркасында килеп чыккан кайбер өзлегүләр (мәсәлән, "Ретинопатия" һәм "Нефропатия") йөклелек вакытында көчәергә яки яңалары барлыкка килергә мөмкин.

Йөклелек вакытында диабетны дәвалау ничек үзгәрә?

Йөклелек вакытында диабетны дәвалауда берничә зур үзгәрешләр бар.

1. Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотыгыз: Катлаулануларны киметү өчен, гадәттәгедән дә шикәр дәрәҗәсенә игътибарлырак булырга кирәк.

2. Инсулинга ихтыяҗ үзгәрү: Сезгә кирәкле инсулин күләме еш кына организмдагы гормональ үзгәрешләр белән үзгәрә.

3. Туклану ихтыяҗларын тигезләү: Баланың үсеше өчен кирәкле туклыклы матдәләрне алу белән беррәттән, шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту авыр.

Йөклелек вакытында кан шикәре дәрәҗәсен саклап калу максатлары

Бу табиблар гадәттә тәкъдим итә торган максатчан дәрәҗәләр. Ләкин алар сезнең хәлегезгә карап бераз аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәү мөһим.

Бу максатларга ирешү өчен сезгә түбәндәгеләрне эшләргә кирәк булачак:

• Ашаган ризыкларыгыздагы углеводлар күләменә игътибар итегез.
• Ашарга 10-15 минут кала инсулин кертегез.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итүче күнегүләр ясагыз (бу турыда табибыгыз белән киңәшләшегез).

Йөклелек вакытында инсулинга ихтыяҗ ничек үзгәрә

Бу күп кешеләр өчен иң зур кыенлык. Йөклелек вакытында сезнең организмыгыздагы гормоннар кискен үзгәрә. Шуңа күрә сезгә кирәкле инсулин күләме дә даими үзгәреп тора.

• Беренче триместр (беренче 3 ай): Кайбер кешеләрнең бу вакыт эчендә инсулинга ихтыяҗы бераз кимрәк, ләкин бу һәркем өчен дә гадәти түгел.
• 16 атнадан соң: Бу вакыт эчендә плацента бүлеп чыгарган гормоннар организмның инсулинга каршы торучанлыгын арттыра. Бу хәтта диабеты булмаган кешеләрдә дә була. Нәтиҗәдә, сезгә кирәкле инсулин күләме әкренләп арта.
• 36-37 атнага: Хәзерге вакытта сезгә йөклелек алдыннан кирәкле инсулин күләмен икеләтә яки өчләтә арттырырга кирәк булырга мөмкин.
• Бала тапканнан соң: Гаҗәп, бала туганнан һәм плацента чыкканнан соң, инсулинга ихтыяҗ кискен кими. Сезгә йөклелек алдыннан булган күләмдә яки аннан да азрак кирәк булырга мөмкин. Моны алдан табибыгыз белән сөйләшеп, план төзергә кирәк.

Йөклелек вакытында нинди өстәмә тикшерүләр көтәргә кирәк?

Сезнең шикәр диабеты булганга күрә, сезгә гадәти йөкле анага караганда күбрәк медицина тикшерүләре һәм скрининглар үтәргә туры киләчәк. Болар балагызның үсүен һәм сезнең сәламәт булуыгызны тикшерү өчен эшләнә.

Мөмкин булган куркынычлар һәм өзлегүләр нинди?

Бу куркынычларны киметү өчен кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту мөһим. Бу әйберләр турында белү мөһим, ләкин боларның барысы да сезнең белән булачак дип курыкмагыз.

Бала өчен мөмкин булган куркынычлар

• Тумыштан килгән кимчелекләр: Тумыштан килгән кимчелекләр, бигрәк тә йөрәк кимчелекләре, үсеш куркынычы бераз арта.
• Гадәтидән зуррак бала (феталь макросомия): Баланың авырлыгы 4 кг нан артырга мөмкин. Бу бала тудыру вакытында ана өчен дә, бала өчен дә кыенлыклар тудырырга мөмкин.
• Вакытыннан алда туу: Әгәр дә нинди дә булса өзлегүләр килеп чыкса, баланы билгеләнгән вакытка кадәр тудырырга туры килергә мөмкин.
• Туганнан соң: Бала туганнан соң, кан шикәре түбән булу, сулыш алу кыенлыгы һәм сары авыру кебек хәлләр килеп чыгарга мөмкин. Мондый вакытларда баланы яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) тотарга кирәк булырга мөмкин.

Сезнең өчен куркынычлар (әни өчен)

• Преэклампсия: Йөклелек вакытында югары кан басымы һәм сидектә аксым булу. Диабет моның төп куркыныч факторы булып тора.
• Кесар кисеме (кесар кисеме) кирәклеге: Баланың зур булуы аркасында гадәти бала табу авыр булырга мөмкин.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсе түбән булу (гипогликемия):Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотарга тырышканда, кайвакыт кандагы шикәр дәрәҗәсе бик түбән төшәргә мөмкин.
• Диабетлы кетоацидоз (DKA): Бу халәт, инсулинга каршы торучанлык арту сәбәпле, йөклелек вакытында ешрак очрый. Иртәнге косу да сәбәп булырга мөмкин.
• Диабет белән бәйле башка өзлегүләр: Йөклелек вакытында диабетның күзләр һәм бөерләр кебек органнарга йогынтысы көчәергә мөмкин.

Бу кыенлыкны ничек җиңәргә? Кайчан табибка күренергә кирәк?

Йөклелек вакытында диабет белән яшәү психик һәм физик яктан бик арыган булырга мөмкин, ләкин бу адымнарны дөрес үтәсәгез, сез бу юлны уңышлы уза аласыз.

• Табиб күрсәтмәсе буенча кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп торыгыз.
• Кандагы шикәр күләмен максатчан диапазонда тоту өчен бар көчегезне куегыз.
• Инсулин һәм башка даруларны табиб күрсәтмәсе буенча төгәл кулланыгыз.
• Бернинди клиниканы яки тестны да калдырмагыз.
• Сәламәт, балансланган туклану белән шөгыльләнегез.
• Алкоголь эчүдән һәм тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз.
• Психик сәламәтлегегез турында да уйлагыз. Әгәр дә сез стресс кичерсәгез, дустыгыз яки табиб белән сөйләшегез.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.