Күз алдыгызга китерегез, күпме генә су эчсәгез дә, сез сусаган кебек хис итәсез. Шул ук вакытта сезгә еш кына бәдрәфкә барырга кирәк. Төнлә яхшы йоклый алмыйсыз һәм берничә тапкыр торырга туры килә. Бу бераз борчулы хәл түгелме? Күп кеше моны нормаль дип уйласа да, кайвакыт бу безнең организмдагы башка проблемаларның симптомы булырга мөмкин. Бүген без шундый сирәк очрый торган, ләкин дәвалап була торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - Аргинин Вазопрессин Бозылулары, яки күп кеше аны иске исеме белән белгән Диабет Инсипидус.
Гади итеп әйткәндә, Аргинин Вазопрессин Бозылулары Нәрсә Ул?
Исеме бераз катлаулы булса да, нәрсә булганын аңлау бик җиңел. Гади итеп әйткәндә, бу безнең организм кирәкле күләмдә суны саклый алмаган халәт. Шуңа күрә кирәкле күләмдә су сидек белән дә чыгарыла.
Моның төп сәбәбе - безнең организмдагы гормон. Ул аргинин вазопрессин (AVP) дип атала. Кайбер табиблар аны антидиуретик гормон (ADH) дип тә атыйлар. Бу AVP гормоны бөерләребезгә күрсәтмәләр бирүче менеджерга охшаган. Ул бөерләргә: "Ярар, организмга хәзер су кирәк, шуңа күрә бераз суны саклагыз һәм сидек белән бүленеп чыга торган су күләмен киметегез", - дип әйтә.
Бу авыруда бу процесс ике төп юл белән бозылырга мөмкин:
1. AVP җитмәү (AVP-D): Бу безнең миебез кирәкле күләмдә AVP гормонын җитештермәгән вакыт. Бу бөерләргә күрсәтмә бирүче кеше юк дигән сүз.
2. AVP каршылыгы (AVP-R): Бу очракта, ми җитәрлек күләмдә AVP гормонын җитештерсә дә, бөерләр киңәшне кабул итми. Нәкъ менә җитәкче киңәш бирә, ләкин хезмәткәрләр аны санга сукмый.
Ничек кенә булмасын, нәтиҗә бер үк: бөерләр суны кирәк булганда фильтрлый һәм аны сидек рәвешендә чыгара. Нәтиҗәдә, организм кирәкле суны югалта.
| Медицина хәле төре | Гади итеп әйткәндә, нәрсә була соң? |
|---|---|
| AVP җитмәүчәнлеге (AVP-D) | Баш миеннән бөерләргә хәбәрләр җибәрүче AVP гормоны җитәрлек күләмдә җитештерелми. |
| AVP каршылыгы (AVP-R) | Ми AVP гормонын җитештерсә дә, бөерләр бу хәбәрне тиешенчә аңлый (кабул итә) алмый. |
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Бу халәтнең төп һәм иң ачык симптомнары:
- Артык сусау (полидипсия): Күпме генә су эчсәгез дә, сусамаган кебек тоелу.
- Еш сидек бүлеп чыгару: көндез генә түгел, ә төнлә дә берничә тапкыр сидек бүлеп чыгару өчен торырга кирәк (ноктурия).
- Сидекнең күп бүленеп чыгуы: Сидек күләме бик күп. Сидек төссез һәм сулы.
Гадәттә, кеше көненә 1 дән 3 литрга кадәр сидек бүлеп чыгара. Ләкин бу авыру белән авыручы кеше көненә 20 литрга кадәр сидек бүлеп чыгара ала! Бу күпме икәнен күз алдыгызга китерегез!
Бу симптомнар - сезнең организмыгызда нәрсәдер дөрес эшләмәвен күрсәтүче көчле сигнал. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим.
Бу симптомнар кечкенә балаларда ничек күренә?
Кечкенә балалар "Мин сусадым" дип төгәл әйтә алмаска мөмкин. Шуңа күрә, әгәр аларда бу авыру булса, симптомнар бераз башкачарак күренергә мөмкин.
- Көчле сусызлану
- Эч кату
- Косу
- Еш кына температура
- Даими тынычсызлану һәм елау
- Уңыш җитмәү (авырлык артмау)
Ни өчен бу хәл килеп чыга?
Моның берничә сәбәбе бар, барысы да хәл төренә карап.
Аргинин вазопрессин җитмәү сәбәпләре (AVP-D)
Бу иң еш очрый торган төр. Ул минең AVP гормонын җитештерүче өлешләренә (гипоталамус яки гипофиз бизе) зыян килү сәбәпле барлыкка килә.
- Баш җәрәхәтләре яки операцияләр: Бу өлешләр операция яки баш миенә килгән һәлакәт нәтиҗәсендә зыян күрергә мөмкин.
- Шешләр: Мидә барлыкка килгән кайбер шешләр аркасында.
- Ялкынсыну: Саркоидоз яки туберкулез кебек авырулар аркасында килеп чыккан ялкынсыну халәтләре.
- Генетик сәбәпләр: Нәселдән күчә торган генетик үзгәрешләр.
- Идиопатик: Кайбер очракларда, барлык очракларның яртысында, билгеле бер сәбәп табылмый .
Аргинин вазопрессинга резистентлыкның (AVP-R) сәбәпләре
Минең гормон җитештерүендә бернинди проблема юк, проблема бөерләрдә.
- Генетик сәбәпләр: Буыннардан буынга күчә торган генетик проблемалар.
- Кайбер дарулар: аеруча психик авырулар өчен кайбер дарулар, мәсәлән, литий.
- Сидек юлларының тыгылуы.
- Канда кальций дәрәҗәсе арту (Гиперкальциемия).
- Канда калий дәрәҗәсе түбән булу (гипокалиемия).
Йөклелек вакытында барлыкка килә торган махсус хәлләр
Бик сирәк очракларда, хатын-кызларда йөклелек вакытында бу халәт вакытлыча барлыкка килә. Чөнки плацента тарафыннан җитештерелгән фермент йөклелек вакытында ананың AVP гормонын тарката. Бу куркыныч игезәкләр йөкле әниләр һәм бавыр функциясенә тәэсир итүче преэклампсия кебек авырулары булган әниләр өчен югарырак. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, бу халәт гадәттә бала тапканнан соң ике-өч атна эчендә тулысынча юкка чыга.
Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?
Бу халәтнең иң куркыныч һәм төп катлаулануы - сусызлану , бу организмның эшләве өчен җитәрлек күләмдә су һәм электролитлар югалтуын аңлата.
Гадәттә, сез югалтуны сидек күләменә тигез су эчеп компенсацияли аласыз. Ләкин ниндидер сәбәп аркасында сез җитәрлек су эчә алмасагыз, бик тиз сусызланырга мөмкин.
Бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Әгәр дә сез баш әйләнү, косу, бик арыганлык яки хәлсезлек сизсәгез, бу сусызлану билгеләре булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) мөрәҗәгать итегез.
Табиб моны ничек таба?
Еш сусауга һәм сидек бүлеп чыгаруга китерә торган башка киң таралган авырулар да бар. Мәсәлән, шикәр диабеты. Шуңа күрә табиб беренче чиратта башка охшаш авыруларны тикшерә.
Бу авыруны төгәл диагностикалау өчен берничә тикшеренү үткәрелә.
- Су җитмәү тесты: Бу авыруны диагностикалауның иң ышанычлы ысулы. Бу тестта сезгә берничә сәгать дәвамында бернинди сыеклык та эчмәскә туры килә. Бу хастаханәдә табиб яки шәфкать туташы күзәтүе астында үткәрелә. Чөнки бу сусызлануга китерергә мөмкин. Әгәр сездә бу авыру булса, сез су эчмәгән булсагыз да, организмыгыз күп күләмдә сидек бүлеп чыгаруны дәвам итәчәк. Сәламәт кешедә сидек бүлеп чыгару күләме кими, һәм сез аз күләмдә генә куе сары, концентрацияләнгән сидек бүлеп чыгарачаксыз.
- Башка тестлар:
- Кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшерү (диабет булмавын тикшерү өчен).
- Сидек анализы - Сидек концентрациясен (осмолярлыгын) тикшерегез.
- Кан анализлары - AVP гормонына бәйле Копептин дип аталган әйберне үлчәгез.
- МРТ тикшерүе - мидәге гипофиз яки гипоталамус зыян күргәнме-юкмы икәнен тикшерү өчен.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау вариантлары сездә AVP-D яки AVP-R булу-булмавына бәйле, ләкин дәвалау ысулына карамастан, җитәрлек күләмдә су эчү мәҗбүри.
AVP-D статусын дәвалау
Моның өчен кулланыла торган төп дару - Десмопрессин . Бу - югалган AVP гормонын алыштыру өчен эшли торган синтетик гормон. Аны таблетка, борын спрейы яки инъекция рәвешендә кабул итәргә мөмкин. Кайвакыт ул йөклелек вакытында барлыкка килгән вакытлыча авырулар өчен дә бирелә.
AVP-R статусын дәвалау
Моны дәвалау бераз катлаулы. Чөнки монда проблема гормоннар җитмәүдә түгел, ә бөерләрнең аларга җавап бирмәвендә. Шуңа күрә төрле дәвалау ысулларын бергә кулланырга кирәк.
- Тиазид диуретиклары: Бу дарулар сидек бүлеп чыгаруны арттыра, ләкин бу очракта алар башкача эшли һәм сидек бүлеп чыгаруны киметә.
- Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs): Авыртуны баса торган кайбер препаратлар.
- Әгәр бу хәл сез кабул иткән башка дару аркасында килеп чыкса, табибыгыз бу даруны алыштырачак һәм башка дару билгели.
Ни өчен исем "Diabetes Insipidus"тан "Diabetes Insipidus"ка үзгәртелгән?
Бу күп кешеләрнең проблемасы. Озак вакыт бу авыру диабет инсипидус дип аталган. Ләкин 2022 елда берничә зур медицина оешмасы берләшеп, бу исемне үзгәртергә карар кылган.
Төп сәбәп - "Диабет" сүзе аркасында килеп чыккан буталчыклык. Гадәттә без "Диабет" сүзен шикәр диабеты дип кулланабыз. Бу безнең илдә бик еш очрый торган авыру. Ул кан шикәре дәрәҗәсенең артуы белән характерлана. Ике авыруның да еш сусау һәм сидек бүлеп чыгару кебек уртак симптомнары булса да, бу ике бөтенләй башка авыру . Дәвалау ысуллары да бөтенләй башка.
"Diabetes Insipidus" исеме кайбер пациентларга шикәр диабеты диагнозы куелуына, хәтта дәвалауда хаталар ясалуына китерде. Бу буталчыклыкны бетерү өчен, хәзер бу халәткә карата "Аргинин вазопрессин бозылуы" исеме кулланыла.
Бу халәт белән уңышлы яшәү мөмкинме?
Әйе, бу һичшиксез мөмкин. Әгәр дә сез бу авыруны дөрес дәваласагыз һәм табиб тәкъдим иткәнчә җитәрлек күләмдә су эчсәгез, гадәттә, сездә җитди проблемалар булмаячак.
Шулай да, кайбер төркемнәр бераз югарырак куркыныч астында:
- Кечкенә балалар
- 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр
- Психик сәламәтлек проблемалары яки үсеш мөмкинлекләре чикләнгән кешеләр
Бу кешеләр сусаган яки су сораган вакытларын тануда кыенлыклар кичерергә мөмкин, бу исә аларның сусызлану куркынычын арттыра.
Әгәр дә сез үзегезне һәрвакыт бәдрәфтә яшәгән кебек хис итсәгез һәм күпме генә эчсәгез дә, сусавыгызны баса алмасагыз, моның җайга салына торган халәт икәнен онытмагыз. Табибыгыз сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзер. Ул шулай ук сусызланудан саклану өчен көненә күпме су эчәргә кирәклеген дә әйтер. Шуңа күрә медицина ярдәме сорарга курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Даими сусау һәм күп сидек бүлеп чыгару гадәти хәл түгел. Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, табибка күренегез.
- Бу халәт (аргинин вазопрессин бозылуы) без белгән шикәр диабеты белән бер үк түгел. Болар - икесе бөтенләй башка авыру.
- Бу безнең миебез тарафыннан җитештерелә торган AVP дип аталган гормон белән бәйле проблема аркасында килеп чыга. Я ул җитәрлек күләмдә җитештерелми, яисә бөерләр аңа җавап бирми.
- Бу авыруның төп һәм иң куркыныч өзлегүе - сусызлану, шуңа күрә җитәрлек күләмдә су эчү бик мөһим.
- Борчылмагыз, бу авыруны дәвалауга ярдәм итә торган нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез