Балагызның күкрәге белән ашказаны арасында проблема бармы? Әйдәгез, "(Тумыштан диафрагма грыжасы - CDH)" турында сөйләшик!

Әгәр дә сез булачак әни булсагыз яки гаиләгезгә яңа әгъза кушылыр дип көтсәгез, бу хикәя сезнең өчен бик мөһим булачак. Кайвакыт безнең кечкенәләребез бу дөньяга без беркайчан да ишетмәгән тумыштан кимчелекләр белән килергә мөмкин. Бүген без бу хакта сөйләшәчәк хәлләрнең берсе, бераз катлаулы, ләкин белергә кирәк.

CDH нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлыйк.

Ярар, хәзер бу "(Тумыштан диафрагма грыжасы)" яки "(CDH)" кыскача нәрсә икәнен карыйк. Гади итеп әйткәндә, бу туу вакытында барлыкка килә торган халәт. Бу бала әле ана карынында булганда була. Күкрәк һәм корсакны аерып торучы мускул бар, без аны "Диафрагма" дип атыйбыз. Ул ике бүлмәне аерып торучы дивар кебек. Әгәр бу диафрагма җитәрлек нык булмаса, яки анда тишек булса, корсак куышлыгындагы органнар - ашказаны, эчәкләр, бавыр һ.б. - күкрәк куышлыгына керә ала. Моны без "(Грыжасы)" яки грыжа дип атыйбыз.

Хәзер бала ана карынында үскәндә шундый хәл булса, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез. Корсактагы органнар күкрәккә күчкәч, анда урын җитми, шулай бит? Төп проблема шунда ки, үпкәләрдә дөрес үсү өчен урын җитми. Үпкәләр кечкенә булганда, ягъни "(Үпкә гипоплазиясе)" дип аталган халәт булганда, бала туганнан соң сулыш алуда кыенлыклар кичерә, һәм канга кислород җитми. Моннан тыш, үпкәләрдә кан басымы да артырга мөмкин. Бу шулай ук ​​йөрәккә зур басым ясый. Шуңа күрә "(ҮГГ)" белән авыручы балага туганнан соң махсус медицина ярдәме кирәк.

CDH белән авыручы баланың симптомнары нинди?

Әгәр балагыз туганнан соң ук сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, бу авыруның (CDH) төп билгесе булырга мөмкин. Моннан тыш, сездә түбәндәгеләр дә булырга мөмкин:

• Йөрәк тибешенең бик тизләнүе (тахикардия).
• Цианоз - кислород җитмәү сәбәпле тиренең зәңгәрсу төскә керүе.
• Бик әкрен сулыш алу тавышлары (бигрәк тә бер якта).
• Колагыңны күкрәккә куйганда эчәклек тавышын ишетү.
• Күкрәк тышка чыгып, мичкәгә охшаган, ә корсагы эчкә батып барган кебек тоела.

Әгәр балагызда бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук табибка күренү яхшырак.

Ни өчен бу CDH үсеш ала? Сәбәпләре нинди?

Табибларга бу "(CDH)" халәтенең төгәл сәбәбен төгәл әйтүе авыр. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, түбәндәге факторлар катнашырга мөмкин:

• Генетик факторлар: Ягъни, буыннардан буынга күчә торган кайбер әйберләр.
• Йөклелек вакытында зарарлы матдәләргә дучар булу: кайбер химик матдәләр һәм тәмәке кебек нәрсәләр.
• Яралгы өчен җитәрлек туклыклы туклыклы булмау: Бала әнисе ашаган ризыктан туклыклы матдәләр ала.

Хәзерге сәбәпләр менә шушылар, ләкин бу хакта өстәмә тикшеренүләр алып барыла.

CDH аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, CDH белән авыручы күп балаларның үпкәләре үсеш алмаган (үпкә гипоплазиясе). Бу төрле проблемаларга китерергә мөмкин:

• Канда кислород дәрәҗәсе түбән булу (гипоксемия): Бу баланың барлык органнарына, бигрәк тә миенә һәм йөрәгенә тәэсир итә. Әгәр бу халәт авыр яки дәвамлы булса, ул озак вакытлы зыян китерергә мөмкин.
• Үпкә артерияләрендә югары кан басымы (үпкә гипертониясе): Бу йөрәкнең уң ягына зур йөкләнеш сала һәм хәтта йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
• Үпкә инфекцияләре: Дөрес үсеш алмаган үпкәләрдә пневмония кебек инфекцияләр җиңел генә барлыкка килергә мөмкин. Хәтта грыжа операция белән төзәтелгәннән соң да, бу инфекцияләр куркынычы гомер буе сакланырга мөмкин.

Моннан тыш, "(CDH)" белән авыручы балаларда башка проблемалар да булырга мөмкин:

• Туклану кыенлыклары: Бу корсак куышлыгы органнарына басым яки бала тудыру вакытында күпсанлы медицина ярдәме күрсәтү аркасында булырга мөмкин. Кайбер балаларны озак вакыт трубка аша тукландырырга кирәк булырга мөмкин, һәм шулай ук ​​үсеш тоткарланырга мөмкин.
• Үсеш тоткарлануы: Кайбер балаларга кислород җитмәү сәбәпле, билгеле бер вакыт физик, сөйләм яки хезмәт терапиясе кирәк булырга мөмкин.
• Сенсор-нейроаль ишетү югалтуы: CDH белән авыручы кайбер балалар ишетү сәләтен акрынлап югалта. Галимнәр әлегә моның сәбәбен авыруның үземе, дәвалаумы, яки икесе дә белән бәйлеме белмиләр.

Мондый сүзләрне ишеткәч, ана яки әти нинди авырлык кичерәчәген күз алдыгызга китерегез. Ләкин исегездә тотыгыз, медицина фәне хәзер бик алга киткән.

Табиблар CDH диагнозын ничек куялар?

Күпчелек очракта табиблар бу халәтне йөклелек вакытында гадәти пренаталь УЗИ тикшерүе вакытында ачыклый алалар. Ачыклангач, алар өстәмә тикшерүләр үткәрәләр. Мәсәлән, грыжаны ачыграк карау өчен алар феталь МРТ ясыйлар. Шулай ук ​​алар феталь эхокардиограмма ясыйлар, бу исә феталь йөрәккә зыян килгәнме-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә.

Кайвакыт табиблар бала туганчыга кадәр CDHны сизмәскә мөмкин. Бала туганнан соң, медицина төркеме сулыш алу кыенлыгы, перденең тайпылуы яки күкрәк куышлыгының кабаруы кебек әйберләрне күрсә, моңа шикләнергә мөмкин. Аннары алар күкрәк рентгенын һәм эхокардиограмма ясыйлар. Алар шулай ук ​​баланың канындагы кислород дәрәҗәсен тикшерү һәм башка генетик тайпылышларны тикшерү өчен кан анализы алырга мөмкин.

Бик сирәк очракларда, CDH белән авыручы балаларда туганда бернинди дә зур симптомнар булмаска мөмкин. Әгәр грыжа бик кечкенә булса, ул балачакта яки хәтта олыгайганда да ачыкланмаска мөмкин.

CDH өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу авыруны, "Тумыштан килгән диафрагма грыжасын", дәвалау диагноз куелганнан соң ук башлана. Бу дәвалау турында ишеткәч, сез куркырга мөмкин, ләкин табиблар балагызны саклау өчен барысын да эшли икәнен онытмагыз.

Бала тудыру алдыннан дәвалау

Әгәр сезгә йөклелек вакытында CDH диагнозы куелса, табиб сезне игътибар белән күзәтәчәк. Алар башка орган системалары белән проблемаларны тикшерәчәк, чөнки кайвакыт бу катлаулырак авыруның бер өлеше булырга мөмкин. Алар шулай ук ​​балагызның вакытыннан алда туачакмы (вакытыннан алда бала тудыру) икәнен тикшерәчәкләр, һәм әгәр шулай икән, бала сәламәтлегенә ярдәм итү өчен бала тудыруны стимуллаштыру (бала тудыруны стимуллаштыру) кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәкләр.

Кайбер махсус очракларда, медицина төркеме бала туганчы ук яралгыны дәвалый ала. "Фетоскопик трахея окклюзиясе (FETO)" - шундый яралгы операцияләренең берсе. Ул бала ана карынында үскән саен яралгы үпкәләренең зурлыгын һәм функциясен яхшыртырга ярдәм итә. Бу "Фетоскопия" дип аталган кечкенә камера ярдәмендә, тире аша ана карынына кечкенә кисемнәр ясап эшләнә.

Бу "(FETO)" процедурасында табиб кечкенә шарны яралгы "(трахея)" эченә кертә. Аннары бала йоткан "(амниотик сыекча)" шар артында һәм үпкә эчендә җыела, шуның белән үпкәләр кабара. Бу кабарту үпкәләрнең үсешен һәм функциясен яхшырта, һәм "(CDH)" китергән кайбер зыяннарны төзәтергә ярдәм итә.

Яңа туган балаларны дәвалау

CDH белән туган балаларга, гадәттә , туганнан соң ук махсуслаштырылган төркемнән интенсив ярдәм кирәк. Әгәр баланың үпкәләре тулысынча үсешмәгән булса (үпкә гипоплазиясе), аларга башта кислород ярдәме күрсәтелә. Кайбер балалар өчен бу механик вентиляторга тоташтырылган сулыш алу трубкасы булырга мөмкин.

Кайбер балаларга тагын да интенсиврак тормыш ярдәме кирәк булырга мөмкин. Бу экстракорпораль мембрана оксигенациясе (ЭКМО) дип атала. Бу баланың өлгермәгән үпкәләрен, кайвакыт йөрәген читләтеп узу һәм канга кислород өстәп, аны баланың тәненә кире кайтару өчен аппарат куллануны үз эченә ала.

Аннары балага операция кирәк булачак. Бала операция өчен җитәрлек дәрәҗәдә тотрыклы булганчы, бала яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) тотылачак. Бу гадәттә үпкәләрдәге югары кан басымы (үпкә гипертониясе) кимегәнче һәм экстракорпораль мембрана оксигенациясе (ECMO) кирәк булмаганчы дигәнне аңлата.

Операция өчен балалар анестезиологы баланы наркоз астында йоклатачак. Аннары операцияне балалар хирургы ясаячак.Операция күкрәктән корсак куышлыгына күчерелгән органнарны кире күчерүне һәм диафрагмадагы җитешсезлекне төзәтүне үз эченә ала. Күпчелек очракта, бу барлык операцияләрнең яртысы диярлек, табиблар зур кисү урынына якынча 3 миллиметрлы кечкенә кисемнәр ясауны үз эченә алган минималь инвазив операция (MIS) ясый алалар .

Тернәкләнү вакыты нинди?

Балагыз операциядән соң савыккан саен, сез әкренләп кислородтан мәхрүм ителәчәксез. Сулыш алу трубкасы алынганчы, сез трубка аша туклана башлаячаксыз. Шуннан соң, логопедлар һәм лактация белгечләре сезгә һәм балагызга авыз аша туклана башларга ярдәм итәчәкләр. Кайбер балаларга кислородтан мәхрүм итү һәм трубка аша тукландыру башкаларга караганда озаграк вакыт ала. Медицина хезмәткәрләре сезгә кирәк булганча ярдәм итәчәк.

CDH белән авыручы балаларның киләчәге нинди?

Яхшы хәбәр шунда ки, CDH белән туган балаларның исән калу күрсәткече шактый яхшырды. 10 баланың 7 дән 9 га кадәр исән кала. Бу балалар бик җитди авырулар белән тусалар да, беренче берничә көн дәвамында исән калсалар, аларның исән калу мөмкинлекләре күпкә югарырак. Кайбер балаларның озак вакытлы катлауланулары булырга мөмкин, ләкин алар шулай ук ​​озак, тулы канлы гомер кичерә алалар. Медицина фәнендәге алгарыш белән кыска вакытлы исән калу күрсәткечләре һәм озак вакытлы сәламәтлек нәтиҗәләре көннән-көн яхшыра бара.

Озак вакытлы фараз берничә факторга бәйле:

• Бала вакытыннан алда туганмы?
• Бала туганда аның хәле нинди начар булган.
• Грыжаның зурлыгы.
• Күкрәккә нинди орган кергән?
• Башка сәламәтлек проблемалары бармы?

Озак вакыт сулыш алу яки ашату ярдәменә мохтаҗ булган балаларда хроник үпкә авырулары, үсеш җитмәү, ишетү сәләтен югалту һәм үсеш тоткарлануы кебек дәвам итүче өзлегүләр барлыкка килү куркынычы югарырак. Балагызның табибы аны башлангыч елларында игътибар белән күзәтеп торачак.

Балагызның тумыштан диафрагма грыжасы булуын белү бик куркыныч һәм авыр булырга мөмкин. Балагыз туганнан соң ук реанимация бүлегенә (ICU) озатылачак, хәтта озак вакыт хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Ләкин медицина фәнендәге алгарыш белән, бу хәлнең фаразлары элеккегә караганда яхшырак. Бу авыр вакыт булса да, сезгә һәм яңа туган балагызга ярдәм итү өчен табиблар һәм шәфкать туташлары командасы бар. Алар сезгә диагноз куелганнан алып, балагызның беренче тормышы дәвамында ярдәм итәчәкләр.

Без истә тотарга тиешле әйберләр

"(Тумыштан диафрагма грыжасы - CDH)" дип аталган бу халәт бераз җитди булса да, сез моны алдан белсәгез, паникага бирелмичә җиңә аласыз.

• CDH - тумыштан барлыкка килә торган һәм диафрагмадагы җитешсезлек аркасында корсак куышлыгындагы органнарның күкрәккә күчүенә китерә торган халәт.
• Бу, нигездә, үпкәләрнең үсешенә тәэсир итә.
• Моны йөклелек вакытында сканерлау аша ачыкларга мөмкин.
• Алар туганнан соң шунда ук махсус дәвалау һәм хирургия таләп итәләр.
• Медицина фәнендәге алгарыш белән, бу балаларның күбесе яхшы тормыш алып бара ала.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз яки шәфкать туташыгыз белән сөйләшегез. Алар сезгә күбрәк мәгълүмат бирә ала һәм стресстан котылырга ярдәм итә ала. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.

` CDH, Тумыштан диафрагма грыжасы, Диафрагма грыжасы, Тумыштан кимчелекләр, Үпкә үсеше, Бала сәламәтлеге, Хирургия