Соңгы минутта миңа йөрәк-өч реанимациясе ясамагыз - Әйдәгез, DNR (терәндермәскә) боерыгы турында сөйләшик

Күз алдыгызга китерегез, якын кешегез, бәлки, әниегез, әтиегез яки әбиегез, үлемечле авыру белән авырый. Әгәр аларның йөрәге кинәт тибүдән туктаса яки сулыш алудан туктаса, табиблар аны коткару өчен бар көчләрен куярлар. Ләкин бу дәвалау ысуллары авыртуны гына арттырырга мөмкин. Нәкъ менә монда DNR төшенчәсе роль уйный. Бу тема бик сизгер булса да, барыбыз өчен дә моны белү мөһим.

Гади итеп әйткәндә, DNR боерыгы нәрсә ул?

DNR - инглиз телендәге "Do-Not-Resuscitate" сүзләренең кыскартылмасы. Сингал телендә ул "терелтмәү" дигәнне аңлата. Бу - медицина боерыгы. Дөресрәге, бу медицина хезмәткәрләренә йөрәк тибеше яки сулышы туктаган очракта кешене терелтергә тырышмаска дигән боерык.

Гадәти шартларда, әгәр кешенең йөрәге тибүдән туктаса, табиблар аның гомерен саклап калу өчен кулдан килгәннең барысын да эшлиләр. Моңа түбәндәгеләр керә ала:

• Йөрәк-үпкә реанимациясе (ЙӨР): Сез, мөгаен, аны күкрәккә басып ясалма сулыш алу ысулларын кулланган фильмнарда күргәнсездер. ЙӨР нәкъ менә шул.
• Интубация һәм вентилятор: Сулыш алу авыр булганда, авыз яки борын аша трубка кертелә һәм тын алу өчен аппаратка (механик вентиляция) тоташтырыла.
• Дефибриллятор: Йөрәккә электр тогы җибәреп, туктаган йөрәкне яңадан эшләтеп җибәрү омтылышы.

Ләкин күз алдыгызга китерегез, кемдер инде бик нык авырый, бәлки яман шеш кебек дәвалап булмый торган авыруның соңгы стадиясендәдер. Мондый кеше өчен мондый дәвалау аның газапларын арттырырга гына мөмкин. Нәкъ менә монда DNR боерыгы бик файдалы. Ул пациентка гомеренең ахыры турында карар кабул итү мөмкинлеген бирә.

Әгәр гомерләрне саклап калып булса, ни өчен кемдер DNR боерыгын сорарга тиеш?

Бу сорау сезгә дә килгәндер. Әгәр йөрәк-үпкә реанимациясе гомерләрне коткара алса, ни өчен кемдер моңа каршы чыгарга тиеш? Моның берничә сәбәбе бар.

Үлемгә китерүче авыру белән интегүче кеше гомеренең соңгы көннәрен лаеклы һәм авыртусыз үткәрергә теләр. Йөрәк-өрәк реанимациясе, күрәсең, гади түгел. Ул кабыргаларны сындырырга һәм үпкәләргә зыян китерергә мөмкин. Бик авыру кеше өчен, хәтта мондый хәлдән соң яши алса да, аның тормышы тагын да аянычрак булырга мөмкин.

Шулай ук, йөрәк-өрәк реанимациясе һәрвакытта да 100% уңышлы булмый. Уңыш ихтималы күпкә түбәнрәк, бигрәк тә өлкәннәрдә яки берничә медицина проблемасы булган кешеләрдә. Табибның бу турыда пациент һәм аның гаиләсе белән ачыктан-ачык сөйләшүе бик мөһим.

Төрле төрдәге DNR заказлары бармы?

Әйе, бу заказларда да бераз аермалар бар. Ул хастаханәгә, илгә һәм пациентның теләкләренә карап үзгәрергә мөмкин. Әйдәгез, төп төрләренең кайберләрен карап чыгыйк.

Бу сорауларга сез табибыгыз яки гаилә әгъзагызның табибы белән сөйләшеп җавап бирә аласыз.

Ризалыгымны ничек белдерергә?

Бу бик мөһим адым.

1. Табибыгыз белән сөйләшегез:Бу хакта беренчел медицина ярдәме табибыгыз яки гаилә табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә йөрәк-өрәк реанимациясенең файдасын, кимчелекләрен һәм куркынычларын аңлатыр.

2. Хәбәрдар Ризалык: Бу гади хикәя генә түгел. Табиб сезгә барысын да аңлатканнан соң, сез бу карарны тулысынча аңлап кабул итәргә тиеш. Бу "Хәбәрдар Ризалык" дип атала.

3. Уйланырга вакыт бирегез: Бу ашыгыч рәвештә кабул ителә торган карар түгел. Әгәр сезгә бу турыда уйларга һәм гаиләгез белән сөйләшергә вакыт кирәк булса, табибыгызга әйтегез.

4. Документация: Сез карар кабул иткәч, табиб сезнең медицина картагызга карарны терки. Сез аның күчермәсен дә ала аласыз. Кайбер илләрдә хәтта моның өчен махсус шәхесне раслаучы беләзекләр дә бар.

Гадәттә, хастаханәгә салынганда, табиблар пациенттан яки гаиләсеннән бу хакта сорыйлар.

Әгәр мин үзем карар кабул итә алмаган хәлдә калсам, нәрсә булачак?

Күз алдыгызга китерегез, кемдер авариядән соң аңын югалткан, яисә башка сәбәп аркасында карар кабул итә алмый.

• Әгәр дә сездә инде DNR карары булса: Әгәр дә сез инде DNR карары ясагансыз һәм ул сезнең медицина карталарыгызда булса, хәтта гаиләгез дә аны үзгәртә алмый. Бу сезнең теләкләрегезне хөрмәт итү ысулы буларак гамәлдә.
• Әгәр DNR боерыгы булмаса: Әгәр дә сезнең ышаныч кәгазе булса, ул кеше сезнең өчен карарлар кабул итә ала. Шри-Ланкада мондый хәлләрдә карарларны гадәттә якын гаилә әгъзасы (мәсәлән, тормыш иптәше, балалары) кабул итә.

DNR заказы бирелгәннән соң фикеремне үзгәртсәм нишләрмен?

Сезнең теләсә кайсы вакытта фикерегезне үзгәртергә хокукыгыз бар. Әгәр фикерегезне үзгәртсәгез, табибыгызга шунда ук хәбәр итегез, ул үзгәрешне медицина картагызга терки алсын өчен.

Шулай ук, бу хакта гаиләгезгә һәм тәрбиячеләрегезгә хәбәр итегез. Әгәр дә сездә DNR боерыгының күчермәләре булса, аларны юк итегез.

Операция ясаганда DNR боерыгы белән нәрсә була?

Бу сорауны күп кеше сорый. Әгәр дә сезнең DNR карары булса һәм сездә операция ясарга җыенсагыз, бу хакта хирург һәм анестезиолог белән сөйләшергә онытмагыз.

Кайвакыт операция һәм наркоз вакытында гадәти процедуралар (мәсәлән, сулыш алуны контрольдә тоту) DNR күрсәтмәсе белән каршылыкка китерергә мөмкин. Шуңа күрә табиблар сездән операция вакытында DNR күрсәтмәсен вакытлыча туктатып торырга сорый алалар. Бу турыда сорауларыгыз булса, алардан сорагыз.

Бу мәсьәләләрне, алар кирәк булганчы, табибыгыз һәм якыннарыгыз белән фикер алышу мөһим. Шулай итеп, һәркем сезнең теләкләрегезне белә. Шулай итеп, сез ахырга кадәр ихтыяҗларыгызга һәм өстенлекләрегезгә туры килә торган ярдәм ала аласыз.