Табиб аңа мастэктомия ясатырга туры киләчәген әйткәч, теләсә кайсы хатын-кыз шаккатырга мөмкин, бу күкрәк яман шеше аркасында күкрәкне тулысынча алырга туры киләчәген аңлата. Бу бик сизгер мәсьәлә. Иң мөһиме яман шешне дәвалау булса да, күп кешеләр операциядән соң тән тышкы кыяфәтләренең үзгәрүе турында да бик борчыла. Ләкин медицина фәненең үсеше белән хәзер бу операциядән соң тышкы кыяфәттән куркуны киметә торган яңа ысуллар бар. Шундый махсус хирургик ысулларның берсе "Тирене саклаучы мастэктомия" дип атала. Әйдәгез, бу хакта бүген гади генә сөйләшик.
Беренчедән, мастэктомия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, мастэктомия - күкрәк яман шешен дәвалау өчен күкрәкнең бөтен өлешен хирургик юл белән алу. Мастэктомиянең берничә төп төре бар. Табиб сезнең өчен иң яхшы ысулны сайлар.
| Мастэктомия төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Гади (тулы) мастэктомия | Күкрәк тукымасы һәм күкрәк мускуллары алыначак. |
| Модификацияләнгән радикаль мастэктомия | Күкрәк, күкрәк читлеге һәм култык асты өлкәсендәге лимфа төеннәре алына. |
| Тирене саклаучы мастэктомия | Бүген без сөйләшәчәк ысул күкрәк тиресен мөмкин кадәр күбрәк саклап калуны үз эченә ала. |
| Имчәкне саклаучы мастэктомия | Бу шулай ук тирене саклаучы процедура. Хәтта имезлек очын һәм аның тирәсендәге төсле өлкәне (ареоланы) да саклый. |
Тирене саклаучы мастэктомиянең иң зур өстенлеге шунда ки, күкрәк соңрак торгызылганда, тәннең башка өлешеннән тире алырга кирәкми. Мәсәлән, корсак яки аркадан алынган тире төсе, калынлыгы һәм текстурасы буенча күкрәк тиресеннән аерылып торырга мөмкин. Ләкин, бу ысул күкрәк тиресен бөтен килеш калдырганлыктан, торгызганнан соң бик табигый күренешкә ирешергә мөмкин.
Нинди очракларда мастэктомия кирәк?
Табиблар күкрәкнең төерен генә алу урынына бөтен күкрәкне алуны тәкъдим иткән берничә махсус очрак бар (люмпэктомия).
- Әгәр яман шеш формасындагы кальций утырмалары (микрокальцификацияләр) күкрәк буйлап таралган булса.
- Күкрәктә ике яки аннан да күбрәк төрле урында яман шеш шешләре булса.
- Әгәр дә сездә йөклелек вакытында яман шеш авыруы барлыкка килсә һәм нур терапиясе тумаган балага тәэсир итәргә мөмкин дип борчылсагыз.
- Әгәр дә сез элек күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган булсагыз һәм шул ук күкрәктә яман шеш кабатланган булса.
- Әгәр дә сездә люпус яки склеродерма кебек тоташтыргыч тукыма авыруы булса һәм нур терапиясенең ян эффектлары түзеп булмый торган дип уйласагыз.
- Әгәр яман шеш бик зур булса, аны гына алып ташлау (люмпэктомия) матур күренеш алу өчен җитәрлек сәламәт тукымалар калдырмаска мөмкин.
- Әгәр дә сездә күкрәк яман шеше үсеш куркынычын арттыра торган ген мутациясе булса.
- Бер генә төер алынса да (люмпэктомия), операция кырыенда яман шеш күзәнәкләре калган дип әйтелә.
Бу тирене саклаучы операцияне кем дә булса ясый аламы?
Күп кеше тирене саклаучы мастэктомия ясата алса да, ул һәркем өчен дә яраклы түгел. Бу ысул, бигрәк тә, операциядән соң күкрәкне шунда ук реконструкцияләмәгән очракта кулланылырга тиеш түгел. Югыйсә, калган тире кечерәйергә һәм салбырап калырга мөмкин.
Шулай ук, бу ысул , әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләре тирегә бик якын урнашкан булса яки яман шеш тирегә таралган булса, яраклы түгел. Мәсәлән, бу операция "ялкынсынулы күкрәк яман шеше" дип аталган күкрәк яман шеше төре белән авыручы кешегә яраклы түгел. Бу карарны сезнең хирург һәм онколог кабул итәр өчен иң яхшы кешеләр.
Бу ысул белән яман шешнең кабат барлыкка килү куркынычы бармы?
Бу процедура гадәти мастэктомиягә караганда тирене күбрәк саклый, шуңа күрә сез: "Вау, бу яман шешнең кабатлану куркынычын арттырмасмы?" - дип уйларга мөмкин. Бу - нигезле курку. Ләкин күп кенә тикшеренүләр тирене саклый торган мастэктомия яман шешнең кабатлану куркынычын арттырмавын күрсәтте.
Чынлыкта, бер тикшеренү күрсәткәнчә, бу ысул яман шеш авыруының кабатлану куркынычын киметә. Мастэктомия ясаткан 435 хатын-кыз катнашында үткәрелгән тикшеренүдә, тирене саклаучы мастэктомия ясатканнарның нибары 4,8% ында гына яман шеш шул ук урында кабатланган. Ләкин гадәти ысул кулланылганнарның 9,5% ында яман шеш кабатланган.
Шуңа күрә, бу дөрес кеше өчен бик куркынычсыз ысул.
Бу операциядән соң күкрәк реконструкциясе ничек башкарыла?
Тирене саклаучы мастэктомиядән соң күкрәкне торгызуның берничә төп ысулы бар. Моны пластик хирург эшли.
| Реконструкция ысулы | Нәрсә кулланыла | Белергә кирәк әйберләр |
|---|---|---|
| TRAM клапанын реконструкцияләү | Кендек астындагы май, мускул һәм тире. | Күкрәкләр үз тукымалары аркасында табигый рәвештә йомшак тоела. Элек корсак куышлыгына операция ясалган яки корсак куышлыгы тукымасы күп булмаган кешеләр өчен яраклы түгел. |
| DIEP клапанын реконструкцияләү | Корсакның аскы өлешендәге тире һәм майлы тукыма. | Бу мускулларны куллануны үз эченә алмый. Бу TRAM клапанына караганда катлаулырак һәм вакыт таләп итә торган операция. |
| Латиссимус мускулларын реконструкцияләү | Аркадагы киң мускул һәм имплант. | Арка мускулындагы тукыма күләме чикләнгән булганлыктан, күкрәккә кирәкле күләмне бирү өчен трансплантат кулланыла. Күкрәк җөе кечкенә булса да, аркада озын җөе кала. |
Операциядән соң нәрсә көтәргә?
Тирене саклаучы мастэктомиядән соң тернәкләнү чоры гадәти мастэктомиягә охшаган. Сезне нәрсә көтә:
- Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Әгәр күкрәк реконструкциясе дә шул ук вакытта башкарылган булса, хастаханәдә яту вакыты бераз озаграк булырга мөмкин.
- Операциядән соң сыеклыкны агызу өчен култык астына яки күкрәк өлкәсенә хирургик дренажлар куярга мөмкин. Бу дренажларны көненә берничә тапкыр агызырга кирәк булачак. Алар сезнең беренче клиникага килгәнче, якынча бер-ике атна дәвам иткәнче, үз урынында калачак.
- Сез тәнегезне (бискут ваннасын) тегүләр һәм трубкалар алынганчы гына юа аласыз.
- Операциядән соң савыгу өчен вакыт кирәк. Шуңа күрә беренче берничә атнада җитәрлек ял итегез . Гаиләгездән һәм дусларыгыздан өй эшләрендә, балаларны карауда һәм азык-төлек ташуда ярдәм сорагыз. Моның бернинди дә ояты юк.
- Кул һәм җилкә катылыгын булдырмас өчен, медицина хезмәткәрләре сезгә берничә күнегү бирәчәк. Аларны һичшиксез эшләгез . Ләкин алар сезгә трубканы алганчы кайбер күнегүләрне эшләмәскә кушарга мөмкин.
- Бюстгальтер кияр алдыннан, операция ясалган урынны дәваларга кирәк. Күпме көтәргә кирәклеген табибыгыздан сорагыз .
Өйгә алып китү хәбәре
- Тирене саклаучы мастэктомия - күкрәк яман шешеннән соң табигыйрак күренеш бирү өчен күкрәк тиресен куллана торган алдынгы хирургик процедура.
- Бу ысул яман шешнең кабатлану куркынычын арттырмый . Хәтта кайбер тикшеренүләр аның куркынычны киметергә мөмкинлеген күрсәтә.
- Әгәр яман шеш тирегә бик якын таралган булса яки күкрәкне реконструкцияләү операциясе шунда ук башкарылмаса, бу ысул яраклы түгел.
- Бу процедура сезнең өчен дөресме-юкмы һәм реконструкция ничек башкарылачагы турында хирург белән ачыктан-ачык сөйләшегез . Ул сезнең барлык сорауларыгызны тыңлаячак һәм сезнең борчыган сорауларыгызга җавап бирәчәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез