Табиб сезгә балагызның йөрәк проблемасы барлыгын әйткәч, сезнең, ата-ана буларак, курку һәм борчылу хисе кичерүегез гадәти хәл. Аеруча бу "Икеләтә сул карынчык керүе" кебек катлаулы исемле халәт булса, һәм ул сирәк очрый икән, бу курку тагын да зуррак булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик. Бу мәгълүматны белү сезгә бу юлны җиңәр өчен зур көч бирәчәк.
Бу икеләтә керүле сул карынчык нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу тумыштан килгән йөрәк кимчелеге . Ягъни, бала ана карынында чакта йөрәк формалашканда барлыкка килә торган үзгәреш. Йөрәгебезнең ике төп аскы камерасы (камералары) бар: уң карынчык һәм сул карынчык. Ләкин бу авырулы баланың йөрәгендә бу ике аскы камераның берсе генә дөрес эшли . Бу - сул карынчык.
Гадәттә, йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) ике аскы камерага аерым тоташкан. Ләкин бу очракта ике өске камера да бер үк эш камерасына, сул карынчыкка, тоташкан . Бу "бер карынчык дефекты" дип аталган сирәк очрый торган халәт.
Бу халәт баланың организмына ничек тәэсир итә?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта сәламәт йөрәкнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Йөрәгебез дүрт бүлмәле кечкенә йорт кебек дип күз алдыгызга китерегез.
1. Сәламәт йөрәк: Организмның кислородка мохтаҗ, "пычрак" кан уң йөрәкчәсенә керә. Аннан ул уң карынчыкка бара, ул аны кислород алу өчен үпкәләргә җибәрә. Үпкәләр тарафыннан кислород белән баетылган "чиста" кан йөрәкнең сул йөрәкчәсенә кире кайта. Аннан ул сул карынчыкка бара, ул бөтен тәнгә чиста кан җибәрә. Шулай итеп, чиста һәм пычрак кан беркайчан да бергә кушылмый.
2. DILV халәте: Бу халәттәге балада кислородка мохтаҗ кан да, кислородка бай кан да бер үк эш камерасында (сул карынчыкта) җыела . Бу ике кан бергә кушыла. Аннары бу катнаш кан баланың үпкәләренә һәм бөтен тәненә бара. Нәтиҗәдә, баланың тән тукымаларына җитәрлек кислород җитми.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Бу симптомнар гадәттә бала туганнан соң берничә көн яки атна эчендә барлыкка килә. Кайвакыт бу симптомнар кинәт көчәя ала.
| Симптом | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Тире һәм иреннәрнең зәңгәр төсе (цианоз) | Тән аша әйләнеп йөрүче кандагы кислород җитәрлек булмау сәбәпле, тире, иреннәр һәм тырнаклар зәңгәр/шәмәхә төстә күренә. Бу шулай ук "зәңгәр бала" дип тә атала. |
| Имезү авырлыгы һәм авырлыкны киметү | Имезгәндә бала арый һәм сулыш алу авырлаша, шуңа күрә ул имезүдән туктала. Бу баланың авырлыгын тиешенчә арттырырга комачаулый. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Сулыш алу ешлыгы югары, һәм сез сулыш алганда күкрәкнең эчкә кергәнен күрә аласыз. |
| Тирләү | Аеруча сөт эчкәндә, маңгай һәм баш тир белән чылана. Чөнки йөрәк күбрәк эшләргә тиеш. |
| Нормаль булмаган йөрәк тибеше | Йөрәк тибеше бик тиз, яисә ритм үзгәрә. |
| Йөрәк тавышларының гадәти булмаган чагылышы (Йөрәк гөжләве) | Табиб стетоскоп аша караганда, ул өстәмә йөрәк тибешен ишетә. |
Моның сәбәбе нәрсәдә? Башка йөрәк авырулары да булырга мөмкинме?
Моның төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел . Ул еш кына йөклелекнең беренче 8 атнасында, баланың йөрәге үсеш алган вакытта була. Бу генетик йогынты һәм әйләнә-тирә мохит факторларының кушылмасы дип санала.
Иң мөһиме - бу сезнең гаебегез түгел. Йөклелек вакытында эшләгән яки эшләмәгән нәрсә өчен үзегезне начар хис итмәгез.
Еш кына бу "Икеләтә керү сул карынчыгы" авыруы белән авыручы балаларда башка йөрәк кимчелекләре дә була. Алар үпкәләргә кан агымына комачаулый ала.
- Аорта коарктациясе:Организмга кан ташучы төп артериянең (аорта) тараюы.
- Үпкә атрезиясе: Канны үпкәгә ташучы үпкә клапаны дөрес формалашмаган.
- Үпкә клапаны стенозы: Канны үпкәләргә ташучы клапанның тараюы.
Бу авыруны ничек ачыкларга?
Йөклелек вакытында диагноз кую
Кайвакыт баланың хәлен туганчы ук ачыкларга мөмкин. Бу феталь эхокардиограмма дип аталган махсус сканерлау ярдәмендә башкарыла. Бу гадәттә йөклелекнең 18 һәм 24 атналары арасында ясала. Табиб сезгә бу тестны тәкъдим итәргә мөмкин:
- Әгәр гадәти тикшерү вакытында баланың йөрәгендә гадәти булмаган ритм кебек нәрсә күренсә.
- Гаиләдә берәрсендә тумыштан йөрәк авыруы булса.
- Әни кешенең йөрәк авыруларына, мәсәлән, диабетка тәэсир итә торган медицина хәле булса.
Бала туганнан соң аны идентификацияләү
Еш кына бу халәт бала туганнан соң ачыклана.
- Пульс оксиметриясе (Пульс өге): Бу тест бала туганнан соң 24 сәгать эчендә ясала. Ул баланың канындагы кислород дәрәҗәсен үлчи. Әгәр кислород дәрәҗәсе түбән булса, бу йөрәк проблемасы булырга мөмкин.
- Медицина тикшерүе: Табиб баланы тикшергәндә, йөрәк тавышында аномаль тавыш (мыгырдау) ишетү яки баланың зәңгәр төскә керүен күрү аркасында шикләнергә мөмкин.
Хәлне раслау өчен тестлар
Шик туганнан соң, аны раслау һәм йөрәкнең торышын яхшырак аңлау өчен берничә тест үткәрелә.
| Сынау | Бу нәрсә эшли? |
|---|---|
| Эхокардиография (Эхо) | Бу иң мөһим тикшерү. Ул сканерлау кебек. Ул йөрәк камераларын, клапаннарын һәм канның ничек агымын ачык күрергә мөмкинлек бирә. |
| Күкрәк рентгены | Йөрәкнең зурлыгы һәм формасы, шулай ук үпкәләргә агып килүче кан күләме турында күзаллау алырга мөмкин. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Йөрәк ритмы белән бәйле проблемаларны тикшерү өчен йөрәкнең электр активлыгы үлчәнә. |
| Йөрәк катетеризациясе | Бу тест операция алдыннан йөрәк эчендәге басымны һәм кислород дәрәҗәсен төгәл үлчәү өчен үткәрелә. Бу бик нечкә трубканы чук венасыннан йөрәккә үткәрү юлы белән башкарыла. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу халәт этаплап башкарыла торган берничә операция белән дәвалана. Бу операцияләр йөрәкне "нормаль" итми, ләкин йөрәктәге кан агымын яңадан оештыра, шуңа күрә бала озак вакытлыча яхшы яши ала.
Беренче операция: Блэлок-Тауссиг шунты
Бу бала туганнан соң беренче берничә көн яки атна эчендә эшләнә. Бу кан агымы аз булган очракта үпкәгә бара торган кан күләмен саклап калу өчен кечкенә трубка (шунт) куюны үз эченә ала. Бу баланың икенче операциягә кадәр дөрес үсүенә мөмкинлек бирә.
Икенче операция: Гленн Шунт процедурасы
Бу операция бала 4-6 айлык булганда ясала. Монда эш - тәннең өске өлешләреннән килгән кислородка мохтаҗ канны йөрәкне читләтеп үтеп, үпкәләргә тоташтыру. Бу йөрәккә йөкләнешне шактый киметә.
Өченче һәм соңгы операция: Фонтан процедурасы
Бу бала якынча 2-3 яшьтә эшләнә. Монда тәннең аскы өлешеннән килгән кислородка мохтаҗ кан турыдан-туры үпкәләргә тоташа. Бу операциядән соң кислородка мохтаҗ һәм кислородка бай канның кушылуы тулысынча диярлек туктала. Бала организмындагы кислород дәрәҗәсе сәламәт баланыкына күпкә якыная.
Операциядән тыш бирелгән дарулар
Балага операция алдыннан һәм аннан соң берничә төр дару бирергә туры киләчәк.
- Дигоксин: Йөрәк кыскаруын көчәйтегез.
- АКФ ингибиторлары: кан басымын төшерә.
- Антикоагулянтлар: кан оешуын булдырмый (мәсәлән, Аспирин).
- Сидек кудыручы дарулар: Организмнан артык суны чыгарыгыз.
Мөһим: Теш дәвалавы алдыннан (мәсәлән, теш суыру), йөрәк инфекцияләрен (эндокардит) булдырмас өчен, бу балаларга антибиотиклар бирү бик мөһим . Сез моны табибыгыз һәм теш табибыгыз белән тикшерергә тиеш.
Баланың киләчәге турында нәрсә уйларга кирәк?
Бу сорауны бирү авыр, ләкин моны белү мөһим. Берничә дистә ел элек бу авыру белән авырган балалар озак яшәмәгән. ЛәкинБүгенге көндә алдынгы хирургия ысуллары белән вәзгыять бөтенләй башкача.
Бүгенге көндә бу операцияләр сериясен узган балаларның 70% - 80% тан артыгы 10 яшьтән соң исән кала. Күпләре хәтта уңышлы рәвештә олы яшькә җитә.
Шулай да, бу балаларга кардиологның гомерлек күзәтүе кирәк . Кайбер өзлегүләр дә килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән, йөрәк ритмы проблемалары һәм еш кына пневмония. Алар шулай ук авыр спорт төрләре белән шөгыльләнүдән чикләнергә мөмкин. Шулай да, күпчелек балалар гадәти мәктәп тормышын дәвам итә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Икеләтә керүле сул карынчык - сирәк очрый торган тумыштан килгән йөрәк авыруы, анда йөрәкнең төп аскы камераларының берсе генә эшли.
- Бу кислородлы һәм кислородсыз канның кушылуына һәм тән аша хәрәкәт итүенә китерә, бу баланың зәңгәр төскә керүе һәм сулыш алу авырлыгы кебек симптомнарга китерә.
- Бу баланың кан әйләнешен яхшырту өчен өч этаплы операцияләр сериясе белән дәвалана.
- Бу операцияләрдән соң балага гомерлек медицина күзәтүе кирәк булса да, күп кешеләр уңышлы, актив тормыш алып баралар.
- Барлык сорауларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Бу юлда сез ялгыз түгел.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез