Эндоскопия аша яман шеш күзәнәкләрен алу турында ишеткәч, курыктыгызмы? (Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Сезгә кайчан да булса эндоскопия ясатканда табиб: "Ашказаныгызда кечкенә шеш бар, аны алырга кирәк", - дип әйткәнме? Яки "Юан эчәгегездә кечкенә полип бар, яман шешкә әйләнгәнче аны алыйк", - дигәнме? Моны ишеткәч, сез, мөгаен, "Операцияме?" дип уйлыйсыздыр. Сез ашказаныгызны кисәргә, берничә көн хастаханәдә ятарга һәм бу күпме авырту китерәчәгенә аптырыйсыздыр. Ләкин сез бәхетле була аласыз, чөнки хәзер барысы өчен дә җитди операция кирәк түгел. Бүген без ашказаныгызны кисмичә, эндоскопия трубкасы эчендәге бу аномаль тукымаларны алып ташлаучы бик алдынгы һәм куркынычсыз технология турында сөйләшәчәкбез.

Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин, ләкин чынлыкта ул бик гади. Әйдәгез, аны кыскача EMR дип атарга мөмкин.

Гади итеп әйткәндә, бу хирургия түгел. Бу процедура ашказанында бернинди кисүләр ясамыйча, ашкайнату тракты эчендәге аномаль тукымаларны бетерә. Бу аномаль тукыма яман шеш күзәнәкләре яки киләчәктә яман шешкә әйләнергә мөмкин булган яман шеш алды үсентеләр булырга мөмкин.

Ашкайнату системагызны озын көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Аномаль күзәнәкләр бу көпшәнең эчке стенасында үсә (без аны лайлалы катлам дип атыйбыз). ЭМР процедурасында, эндоскопиядәге кебек үк, камера беркетелгән озын, сыгылмалы көпшә (эндоскоп) авыз яки туры эчәк аша аномаль тукымалар урнашкан урынга кертелә, һәм көпшә аша үткәрелгән кечкенә кораллар ярдәмендә хирург нәкъ шул тукыманы кисеп ала һәм ала.

Моны гастроэнтеролог эшли. Бу ысулның иң зур өстенлеге шунда ки, тышкы кисүләр юк, шуңа күрә сез бик аз авырту сизәсез, һәм сез тиз арада савыгып, гадәти тормышыгызга кайта аласыз.

Бу ЭМР системасы нинди авырулар өчен кулланыла?

Бу ысул, нигездә, яман шеш һәм яман шеш алды авыруларын дәвалау өчен кулланыла. Иң мөһиме, бу ысул авыру иртә стадиядә ачыкланган очракта гына уңышлы була. Ягъни, аномаль тукымалар ашказаны тышчасының иң эчке катламында гына булганда.

ЭМР методы түбәндәге очракларда еш кулланыла:

• Ашказаны яман шеше: Ашказаны яман шешенең башлангыч стадиясе (ризык йота торган трубка).
• Барретт үңәче: Бу вакытта үңәч эчендәге күзәнәкләр үзгәрә һәм яман шешкә әйләнү ихтималы арта. Бу процедура бу аномаль күзәнәкләрне бетерү өчен кулланыла.
• Ашказаны яман шеше: Ашказаны тышчасы өслегендә башлана торган башлангыч стадиядәге яман шеш.
• Колоректаль яман шеш:Бу ысул юан эчәктәге яки туры эчәктәге полипларны яки башлангыч стадиядәге яман шешләрне бетерүдә бик нәтиҗәле.
• Нечкә эчәк рагы: Бу шулай ук ​​нечкә эчәкнең беренче өлешендә (унике илле эчәк) барлыкка килгән яман шешне дә дәвалау өчен кулланыла.

Бу дәвалау кем өчен иң яхшысы?

ЭМР дәвалавы сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен табиб хәл итәчәк. Бу берничә факторга бәйле. Төп факторлар - аномаль тукыманың зурлыгы һәм аның ни дәрәҗәдә тирән таралуы .

Бу дәвалау, гадәттә, сезнең өчен яраклы булырга мөмкин:

• Әгәр дә сезнең аномаль тукымагыз (шеш яки масса) кечкенә зурлыкта булса.
• Әгәр ул ашкайнату тракты диварының тирән катламнарына кермәгән булса.

Әмма шеш зур булса яки стенага тирән үтеп кергән булса, ЭМР гына җитмәскә мөмкин. Мондый очракларда сезгә башка дәвалау ысулларына мөрәҗәгать итәргә туры килергә мөмкин.

Бу процесска алдан ничек әзерләнәсез?

Табиб сезгә моңа ничек әзерләнергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк, һәм аларны төгәл үтәү бик мөһим.

• Ашкайнату трактының өске өлеше (кызыл куышлык, ашказаны) өчен: процедура алдыннан берничә сәгать дәвамында ашаудан һәм эчүдән тулысынча тыелып торырга соралачак. Чөнки табиб ашказаны буш булса, тукымаларны ачык күрә һәм куркынычсыз рәвештә ала ала.
• Юан эчәк өчен: Моның өчен сезгә "эчәклек өчен әзерлек" үткәрергә кирәк булачак. Табиб сезгә эчәр өчен махсус дару ( йөгертүче ) бирәчәк. Моны эчкәннән соң, сезгә еш кына бәдрәфкә барырга кирәк булачак. Бу бераз уңайсыз булса да, юан эчәкнең эчен тулысынча чистарту өчен моны эшләү мөһим. Бу табибка зондны кайчан керткәнен ачык күрергә мөмкинлек бирәчәк.

Процесс барышында нәрсә була?

Бу процесс барышында сез бернинди уңайсызлык яки авырту сизмәсен өчен, без кирәкле чаралар күрәчәкбез.

Сезгә гомуми наркоз ясалачак, бу сезнең тулысынча йоклап китәчәгегезне аңлата. Кайвакыт сез үзегезне уяу кебек хис итәрсез, ләкин аннан соң бернәрсә дә хәтерләмәячәксез (аңлы тынычландыру) . Шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм хәтерләмәячәксез.

Аннары табиб түбәндәге адымнарны ясый:

1. Әгәр сезнең ашкайнату тракты югары өлешкә тәэсир итсә, дәвалау авыз аша башкарыла. Әгәр сезнең ашкайнату тракты аскы өлешкә тәэсир итсә, эндоскоп трубкасы әкрен генә анус аша кертелә.

2. Камера ярдәмендә трубка аномаль тукыманың төгәл урынына юнәлтелә.

3. Аннары кечкенә хирургик кораллар трубка аша үткәрелә һәм тукымалар алына. Моның берничә ысулы бар. Кайвакыт тукымалар суырту ярдәмендә өскә тартыла, яисә тукымалар астына сыеклык кертелә һәм күтәрелә һәм киселә, яисә электр чыбык элмәге белән киселә.

4. Алынган тукыма кисәген сак кына алыгыз.

Бу бөтен процесс гадәттә 30-60 минут вакыт ала.

Процедурадан соң нәрсә була?

Дәвалау тәмамланганнан соң, сезне реанимация бүлмәсенә күчерәчәкләр. Наркозның тәэсире беткәнче, сезгә берничә сәгать табиб күзәтүе астында калырга кирәк булачак.

• Өйгә кайтып барганда:Наркозның тәэсире тулысынча бетү өчен 24 сәгатькә кадәр вакыт кирәк булганлыктан, сезне өегезгә алып кайтыр өчен кемдер кирәк булачак. Сезгә машина йөртергә яки өйгә ялгыз кайтырга рөхсәт ителмәячәк.
• Тукымаларны тикшерү: Алынган тукыма лабораториягә җибәрелә. Анда патологоанатом аны микроскоп астында тикшерә һәм җентекле отчет бирә, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы, тулысынча алынганмы һәм аның табигате нинди икәнен күрсәтә.

Кечкенә ян эффектлар бармы?

Әйе, сез бер-ике көн дәвамында кечкенә генә уңайсызлык кичерергә мөмкин. Бу нормаль күренеш һәм тиз арада юкка чыга.

• Шешенү
• Карышу
• Газ авыртуы һәм метеоризм
• Күңел болгану яки косу
• Әгәр трубка авыз аша кертелсә, тамак җиңелчә авырта

Алар гадәттә бер-ике көн эчендә тулысынча төзәлә.

Бу ЭМР системасының өстенлекләре һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның файдасы да, бик кечкенә куркынычлары да бар.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк һәм аннан соң нәрсә эшләргә кирәк?

ЭМР ысулының иң зур өстенлекләренең берсе - тиз тернәкләнү.

• Эшкә бару: Күпчелек кеше икенче көнне гадәти эшләренә кайта ала.
• Диета: Табиб, мөгаен, ашкайнату тракты төзәлгәнче, берничә көн дәвамында сыекча диета тотарга киңәш итәр. Шуннан соң, сез әкренләп гадәти туклануга күчә аласыз.
• Күзәтү: Сездән дәваланудан соң якынча 12 атна үткәч, табибка кабат күренергә соралачак. Барлык аномаль тукымалар тулысынча алынганмы һәм бу өлкәнең яхшы төзәлгәнме-юкмы икәнен тикшерү өчен эндоскопия ясалачак. Тукымалар турындагы отчет нигезендә, сезгә өстәмә дәвалану кирәкме-юкмы дигән карар кабул ителәчәк.

Табибны чакыртуны таләп итә торган ашыгыч хәлләр нинди?

Дәваланудан соң түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка шалтыратыгыз яки кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.

• Әгәр сезнең тизәгегездә кан булса (кара яки куе кызыл)
• Күкрәкнең көчле авыртуы
• Әгәр дә сез баш әйләнсәгез яки хәлсезләнсәгез
• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә, салкын тию һәм калтырау булса
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)

Болар без элегрәк сөйләшкән катлаулануларның билгеләре булырга мөмкин, шуңа күрә тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.

ЭМР зур операция түгел, ул минималь инвазив процедура. Мондый заманча технологияләр яман шеш авыруы яки яман шеш куркынычы турында белү белән бәйле курку һәм борчылуны киметергә ярдәм итә ала. Зур операциядән соң тернәкләнү вакыты һәм авырту белән чагыштырганда, ЭМР сезгә күпкә тизрәк сәламәт тормышка кайтырга мөмкинлек бирә.