Кулыгыздагы бер яки берничә бармак уч төбенә таба әкренләп бөгелгән кебек тоелдымы? Аны турыларга тырышканда да туры китерү бик авырмы? Бу Дюпюйтрен авыруы дип аталган авыруның симптомы булырга мөмкин. Бу авыру авыр булганда, бармакларны бөтенләй туры китерү мөмкин түгел булырга мөмкин. Шуңа күрә, бүген без бу авыруны дәвалауның бик нәтиҗәле ысулы булган фасциэктомия турында сөйләшәбез.
Фасциэктомия нәрсә ул?
Фасциэктомия - гади генә хирургик процедура. Ул кулыгыздан фасция дип аталган җепселле тукыманы алуны үз эченә ала. Аны кул тиресе астындагы нечкә мембрана дип күз алдыгызга китерегез. Дюпюйтрен авыруы белән авыручы кешедә бу мембрана әкренләп калыная, кысыла һәм кысыла башлый. Аннары ул бармакларны уч төбенә тарта.
Шулай итеп, бу фасциэктомия операциясе - тартылган тукыманы алып ташлау һәм бармакларыгызның ирекле турылануына мөмкинлек бирү. Бу сезгә кулыгызның функциясен кире кайтарырга ярдәм итәчәк.
Дюпюйтрен авыруы нәрсә ул?
Дюпюйтрен авыруы - прогрессив тоташтыргыч тукыма авыруы. Бу очракта без алдарак искә алган кулдагы яки ике кулдагы фасция калыная һәм кысыла. Безнең тәндәге бу тоташтыргыч тукыма безнең мускулларыбызны, органнарыбызны, буыннарыбызны һәм тиребезне тоташтыра һәм терәк булып хезмәт итә.
Кайбер кешеләр бу авыруны буыннардан буынга күчә торган генетик мутация аркасында үстерергә мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә бу авыру бернинди сәбәпсез дә барлыкка килергә мөмкин.
Бу авыру белән авыручыларның башта уч тиресе астында кечкенә төеннәр барлыкка килә. Вакыт узу белән бу төеннәр бер-берсенә кушыла һәм калын, бау сыман баулар барлыкка китерә. Бу баулар бер яки берничә бармакны уч төбенә тарта. Табиблар бу авыруны шулай ук Дюпюйтрен контрактурасы дип тә атыйлар.
Бу операция кемгә чыннан да кирәк?
Дюпюйтрен авыруы прогрессив авыру булганлыктан, табиб башта хирургик булмаган дәвалау ысулларын кулланып карый.
- Стероид инъекциясе
- Коллагеназа ферментын инъекцияләү
Әгәр бу дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, ягъни бармакларыгыз шулкадәр бөгелгән ки, сез хәтта көндәлек эшләрегезне дә башкара алмыйсыз икән, табибыгыз операция тәкъдим итәргә мөмкин. Мондый очракларда иң еш кулланыла торган операция - фасциэктомия.
Фасциэктомия, фасциотомия... Аермасы нинди?
Дюпюйтрен авыруын дәвалауның берничә хирургик ысулы бар. Алар бер-берсеннән бераз аерылып тора. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк. Бу аерманы бу таблицага карап җиңел аңларга мөмкин.
| Дәвалау ысулы | Нәрсә эшләргә гади генә |
|---|---|
| Фасциотомия | Учакта кечкенә кисем ясала һәм калынайган бау киселә һәм аерыла. Ул алынмый, ул бары тик киселә. Бу баудагы киеренкелекне киметә һәм бармакларны хәрәкәтләндерүне җиңеләйтә. |
| Перкутан энә фасциотомиясе (Энә апоневротомиясе) | Кечкенә энә ярдәмендә калынрак тукымаларда берничә тишек ясала. Бу тишекләр тукымаларны көчсезләндерә һәм сындыра, шуның белән бармакларны азат итәргә мөмкинлек бирә. |
| Фасциэктомия | Бу проблемалы төеннәрне һәм бауларны тулысынча кисеп алуны үз эченә ала. Бу мәкаләдә без нәкъ менә шул ысул турында сөйләшәчәкбез. |
Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?
Операция алдыннан хирург күрсәтмәләрен җентекләп үтәү бик мөһим . Гадәттә алар сездән түбәндәгеләрне эшләргә сорый алалар:
- Операция алдыннан берничә сәгать дәвамында ач тору (ашау-эчүдән тыелу).
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, ташлагыз . Тәмәке тарту дәвалану процессына комачаулый.
- Сездән кайбер даруларны, витаминнарны һәм үлән өстәмәләрен вакытлыча куллануны туктату соралырга мөмкин.
Төрле хирургия төрләре бармы?
Әйе, авыруның хәленә карап, фасциэктомия операциясенең төрле төрләре һәм ысуллары бар.
Өлешчә һәм тулы фасциэктомия арасындагы аерма
- Өлешчә (өлешчә алып ташлау): Бу авыру, калынлашкан тукымаларны гына алып ташлауны үз эченә ала.
- Барлыгы (тулысынча бетерү):Бу очракта, кулның бөтен фасция мембранасы, шул исәптән сәламәт тукымалары да, алына.
Табибыгыз сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен хәл итәчәк һәм аңлатачак.
Хирургик ысуллар
- Сегменталь фасциэктомия: Бу процедурада кулның табигый җыерчыклары буйлап берничә кечкенә кисем ясала һәм калынлашкан фасциянең (бауның) кечкенә өлеше генә алына.
- Субтоталь алан фасциэктомиясе: Авыру тукымаларны мөмкин кадәр күбрәк алу өчен алан һәм бармак җыерчыклары буйлап берничә кисем ясала (еш кына "Z" формасында). Кайвакыт яра төзәлү өчен тире трансплантаты кулланылырга мөмкин.
- Дермофасциэктомия: Бу авыру кабатланган очракларда эшләнә. Монда авыру фасция тукымасы өске тире белән бергә алына. Бу очракта, тире трансплантаты ясалырга тиеш.
Хирургиянең файдасы нинди?
Бу операциянең иң зур өстенлеге шунда ки , сез кулыгызда, бармакларыгызда һәм баш бармакларыгызда функцияне кире кайтара аласыз . Тартылган тукыманы бетергәннән соң, сез бармакларыгызны яхшырак сузып һәм турылап ала аласыз. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, фасциэктомия операциясенең нәтиҗәләре башка дәвалау ысулларына караганда озаграк саклана.
Куркынычлар һәм өзлегүләр бармы?
Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар һәм өзлегүләр ихтималы аз. Ләкин борчылмагыз, мондый очраклар бик сирәк.
Операциядән соң бармакларда бераз оешу яки сизү югалту гадәти күренеш. Кысылган нервлар йомшарган саен, бу хәл әкренләп яхшырачак.
Башка мөмкин булган өзлегүләр:
- Анестезиягә аллергия
- Яра инфекциясе
- Тире сизгерлеге һәм җөйләр
- Күгәргән урыннар
- Шешенү (шешенү)
- Бик сирәк кенә кулдагы нервлар яки кан тамырлары зарарланырга мөмкин.
Тернәкләнү вакыты ничек уза?
Операциядән соң кулыгызда авырту, шешенү һәм катылык сизү гадәти хәл. Шулай ук кулыгызда һәм бармакларыгызда оешу сизелергә мөмкин. Бу хисләрнең тулысынча юкка чыгуы өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Эшегезнең характерына карап, сезгә икедән унике атнага кадәр (якынча 3 ай) эштән китәргә туры килергә мөмкин.
Тернәкләнү вакытында табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим .
- Кулны күтәреп, боз кисәге куегыз.
- Яраны сабын һәм су белән юыгыз һәм бинт белән каплагыз.
- Коенганда кулларыгызның һәм тегүләрегезнең дымланмавын тәэмин итегез.
- Физик терапия дәвалавыКул функциясен кире кайтару өчен дәресләргә йөрү һәм өйдә күнегүләрне төгәл башкару бик мөһим.
- Билгеләнгән авыртуны баса торган даруларны һәм антибиотикларны билгеләнгәнчә төгәл кабул итү.
- Сездән якынча 3 ай дәвамында шинаны (кулыгызны хәрәкәтсез тота торган терәк) кияргә сорарга мөмкиннәр.
Хирургия авыруны тулысынча дәваламый, ләкин ул кул функциясен сизелерлек яхшырта ала. Операция ясалган ун кешенең якынча икесендә симптомнарның ниндидер дәрәҗәдә кабатлануы күзәтелә. Әгәр бу хәл килеп чыкса, тагын бер операция кирәк булырга мөмкин.
Табибка кайчан шалтыратырга кирәк?
Операциядән соң түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
| Игътибар итәргә кирәк үзенчәлек | Тасвирлама |
|---|---|
| Инфекция билгеләре | Кызу, ярадан сары сыекча агып чыгу һәм яра тирәсендә кызыл сызыклар барлыкка килү. |
| Аллергия симптомнары | Кычыткан тире тимгелләре. |
| Көчле авырту | Түзеп булмый торган көчле мускул авыртуы. |
| Бармак функциясе | Бармакларда тоюны югалту яки аларны хәрәкәтләндерә алмау. |
| Башка ашыгыч ярдәм симптомнары | Күкрәк авыртуы яки сулыш алу кыенлыгы. |
Дюпюйтрен авыруы көндәлек эшчәнлеккә һәм эшегезгә зур киртә булырга мөмкин. Фасциэктомия операциясе кулларыгызны һәм бармакларыгызны тулысынча куллануга мөмкинлек бирә. Иң мөһиме - операциядән соң дөрес физиотерапия һәм күнегүләрне үтәү.
Өйгә алып китү хәбәре
- Фасциэктомия - Дюпюйтрен авыруы аркасында тышка бөгелгән бармакларны турылау өчен башкарыла торган операция.
- Бу операция бармакларны эчкә тарта торган калынлашкан тукымаларны алып ташлау юлы белән кул функциясен торгызуны максат итеп куя.
- Операциядән соң тулысынча савыгуны тәэмин итү өчен физиотерапия процедураларын һәм медицина күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
- Бу операция авыруны тулысынча дәваламаса да, ул тормыш сыйфатын сизелерлек яхшырта ала.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, дәвалау вариантлары турында фикер алышу өчен квалификацияле табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment