Йөклелек вакытында клиникага баргач, сез тикшерү үткәрдегезме һәм табиб: "Бала бераз зур күренә", - дидеме? Моны ишеткәч, теләсә нинди ананың бераз куркуы гадәти хәл. "Зур бала" дигәндә нәрсә аңлатыла? Бу куркынычмы? Бу бала тудыруга тәэсир итәме? Сезнең башыгызда шундый сораулар күптер. Курыкмагыз. Бүген без бу турыда сөйләшәбез. Медицинада бу халәт феталь макросомия дип атала. Без барысын да сез аңларлык гади телдә сөйләшербез.
Гади итеп әйткәндә, феталь макросомия нәрсә ул?
Феталь макросомия - бу баланың туганда гадәти авырлыктан күпкә артыграк авырлык алуы. Ләкин табиблар арасында "зур бала" нәрсә икәненә карата бердәм билгеләмә юк.
- Кайбер табиблар әйтүенчә, әгәр баланың авырлыгы 4 килограмм (8 фунт һәм 13 унция) яки аннан да күбрәк булса, бу феталь макросомия дип атала.
- Башкалар авырлыгы 4,5 килограмм (9 фунт 14 унция) яки аннан да күбрәк булырга тиеш диләр.
Ләкин, бу статистикадан да мөһимрәге - табибның сезнең һәм балагызның хәле турында әйткән сүзләре.
Сез шулай ук "йөклелек чоры өчен зур" (LGA) терминын ишетергә мөмкин. Бу сезнең балагызның сез тапкан атнада шул ук яшьтәге 10 башка баланың 9ыннан авыррак булуын аңлата.
Иң мөһиме шунда ки, феталь макросомияне һәрвакыт алдан төгәл фаразлап булмый. Кайвакыт хәтта куркыныч факторлары булмаган әниләр дә зур балалар таба ала.
Ни өчен бала шулай үсә? Куркыныч факторлары нинди?
Баланың артык авырлыклы булуының бер генә сәбәбен билгеләү кыен. Моңа күп факторлар йогынты ясый ала. Ләкин баланың артык авырлыклы булу ихтималын арттыра торган берничә куркыныч факторы бар.
Төп һәм иң мөһим куркыныч факторы - анадагы йөклелек вакытында шикәр диабеты. Бу йөклелек вакытында гына барлыкка килә торган гестацион диабет, яисә 1 яки 2 тип кебек алдан булган шикәр диабеты булырга мөмкин.
Моны болай уйлагыз. Бала туклануны ана каныннан плацента аша ала. Шуңа күрә, ананың канындагы шикәр дәрәҗәсе югары булса, бала да шул кадәр күп шикәр ала. Моңа җавап итеп, баланың организмы күбрәк инсулин һәм үсеш гормоны җитештерә. Бу гормоннар баланың күбрәк май туплавына китерә, һәм баланың гомуми күләме арта. Зур балаларның, бигрәк тә диабет белән авыручы аналардан туган балаларның, җилкәләре зуррак булырга мөмкин. Бу бала тудыру вакытында катлаулануларга китерергә мөмкин.
Диабеттан тыш, түбәндәге таблицада феталь макросомия өчен тагын берничә куркыныч факторы бар.
| Куркыныч факторы | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Йөклелек алдыннан симерү | Әгәр дә йөклелек алдыннан сезнең авырлыгыгыз шактый югары булса, зур бала табу мөмкинлеге 4-12 тапкыр артырга мөмкин. |
| Йөклелек вакытында артык авырлык арту | Әгәр йөклелек вакытында кирәгеннән артык авырлык җыйсагыз, бала күбрәк тукланырга һәм зуррак үсәргә мөмкин. |
| Элегрәк бала тапканда зур балалар булган | Әгәр дә сезнең элек зур балагыз булган булса, киләсе балагызның зур булу ихтималы 5-10 тапкыр югарырак. |
| Күп бала тапканнан соң | Әгәр сезнең инде өч яки аннан да күбрәк балагыз булса, киләселәре, мөгаен, зуррак булачак. |
| Туганда зур бала булу | Әгәр дә сезнең авырлыгыгыз туганда 8 фунттан артык булса, зур бала табу ихтималы ике тапкыр арта. |
| Срок вакытыннан ике атна узгач | Әгәр йөклелек вакыты 42 атнадан артып китсә, бала туклануны дәвам иткәндә авырлык җыярга мөмкин. |
Зур бала тапканда нинди кыенлыклар килеп чыгарга мөмкин?
Зур бала табу ана өчен дә, бала өчен дә бала табу вакытында өзлегүләр куркынычын бераз арттырырга мөмкин. Шулай да, мондый хәлләр һәркемдә дә була алмый икәнен истә тотарга кирәк. Медицина хезмәткәрләре һәрвакыт мондый хәлгә әзер.
Әни кешегә мөмкин булган йогынтылар
- Озак вакытлыча бала тудыру: Этәрү фазасы, бигрәк тә бала чыкканда, озаграк вакыт алырга мөмкин.
- Җилкә дистоциясе: Бу иң еш очрый торган өзлегү. Бу баланың башы чыкканнан соң, аның зур җилкәләре ананың оча сөякләре арасына кысылып калганда барлыкка килә. Бу гадәттән тыш хәл булса да, табиблар һәм шәфкать туташлары аны дәвалау өчен өйрәтелгән.
- Вагиналь ертылулар: Зур бала чыкканда, вагинага һәм аны уратып алган тукымаларга зыян килү ихтималы зуррак.
- Бала тапканнан соң кан китү: Бала тапканнан соң артык кан китү аналыкның тиешенчә кыскаруы аркасында барлыкка килергә мөмкин, бу гадәтидән күбрәк кан китүенә китерә.
- Аналык ярылуы: Бу бик сирәк очрый, бигрәк тә элек кесарев кисеме (кесарев кисеме) булган әниләр өчен.
Бала туганнан соң балага мөмкин булган йогынтылар
- Кандагы шикәр күләме түбән: Бала ана карынында ук күбрәк инсулин эшләп чыгарырга күнеккәнлектән, бала туганнан соң аның канындагы шикәр күләме түбән булырга мөмкин.
- Сулыш алу кыенлыклары: Кайбер балаларда тугач ук сулыш алу кыенлыклары барлыкка килергә мөмкин.
- Саргаю: Билирубин дәрәҗәсе югары булу сәбәпле, тире һәм күзләрнең саргаюы.
- Эритроцитлар саны арту.
Әгәр дә бу хәлләрнең берәрсе килеп чыкса, хастаханәнең балалар бүлегендәге медицина төркеме кирәкле дәвалауны шунда ук күрсәтәчәк. Баланы берничә көн дәвамында яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) тотарга кирәк булырга мөмкин.
Баланың нинди зурлыкта икәнен ничек төгәл белергә?
Бу бик мөһим сорау. Яралгы макросомиясен 100% төгәллек белән раслауның бердәнбер ысулы - туганнан соң баланы үлчәү.
Йөклелек вакытында табиблар фаразлар гына ясыйлар. Моның өчен алар берничә ысул кулланалар.
1. Аналык төбе биеклеген үлчәү: Сез клиникадагы табибка корсагыгызны үлчәү лентасы белән үлчәгәнен күрсәткәнсездер. Бу аналык биеклеген үлчи һәм баланың үсеше турында күзаллау бирә. Әгәр аналык көтелгәннән зуррак булса, баланың да зур булуын шик астына алырга мөмкин.
2. УЗИ тикшерүе: Әгәр дә сез балагызның зур булуына шикләнсәгез, табиб сезне тикшерүгә җибәрәчәк. Тикшерү баланың башы, корсагы һәм аяк сөякләренең зурлыгын үлчи һәм шул мәгълүматларны баланың авырлыгын бәяләү өчен куллана.
Ләкин исегездә тотыгыз, скрининг баланың авырлыгын күрсәтми.Бу төгәл авырлык түгел, ә якынча гына. Бу бәяләмә якынча 10% ка үзгәрергә мөмкин. Мәсәлән, әгәр сканерлау баланың авырлыгын 4 килограмм күрсәтсә, чын авырлыгы, мөгаен, 3,6 һәм 4,4 килограмм арасында булырга мөмкин.
Шуңа күрә, табиб сезнең белән сканерлау нәтиҗәләрен һәм башка куркыныч факторларыгызны исәпкә алганнан соң, бала табуның иң яхшы ысулын тикшерәчәк.
Бу хәлне ничек җайга салырга һәм тутыруны планлаштырырга?
Әгәр дә сез балагызның зур булуына шикләнсәгез, табибыгыз сезнең белән бала тудыруны ничек планлаштырырга кирәклеге турында сөйләшәчәк. Монда ике төп вариант бар.
- Вагиналь юл белән бала тудыру: Әгәр бала артык зур булмаса һәм башка өзлегүләр булмаса, сез баланы вагиналь юл белән бала тудырырга тырышып карый аласыз. Ләкин медицина хезмәткәрләре җилкә дистоциясе кебек куркынычлар турында күбрәк борчыла.
- Кесар кисеме (кесар кисеме): Әгәр балагызның авырлыгы 4,5 килограммнан артык булса, яки сездә шикәр диабеты булса, табибыгыз үзләштерелү куркынычын киметү өчен планлы кесар кисеме ясарга киңәш итә ала.
Кайбер кешеләр баланы иртәрәк табу яхшырак дип уйлый, чөнки бала зурая бара. Ләкин медицина тикшеренүләре күрсәткәнчә, башка медицина сәбәпләре булмаганда, баланы 39 атнага кадәр табу өзлегүләрне киметми. Шуңа күрә табиб киңәшен үтәү иң мөһиме.
Феталь макросомиясен булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
Баланың үсешенә тәэсир итүче күп факторлар булганлыктан, бу халәтне 100% булдырмаска мөмкин түгел. Шулай да, куркынычны киметү өчен сез эшли алырлык берничә нәрсә бар.
- Даими рәвештә пренаталь клиникаларга йөрегез: Һәр клиникага даими йөрегез. Бу табибка сезнең сәламәтлегегезне һәм баланың үсешен күзәтергә мөмкинлек бирәчәк. Шулай ук, гестация диабетын тикшерү өчен глюкозага толерантлык тестын узарга онытмагыз.
- Йөклелек вакытында күнегүләр: Табибыгыз белән сезнең өчен нинди күнегүләр куркынычсыз һәм яраклы булуы турында сөйләшегез, аннары алар белән шөгыльләнегез. Хәтта җәяү йөрү кебек гади нәрсә дә бик файдалы булырга мөмкин.
- Диабетны дәвалау: Әгәр дә сездә гестацион диабет булса, табиб һәм диетолог киңәшен үтәгез. Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, кандагы шикәр дәрәҗәсен мөмкин кадәр контрольдә тотыгыз.
- Авырлыкны контрольдә тоту: Йөклелек алдыннан сәламәт авырлыкны сакларга тырышыгыз. Моңа баланслы туклану һәм күнегүләр ярдәмендә ирешеп була. Кайбер каты симез кешеләр өчен бариатрик хирургия кебек вариантларны карау өчен медицина ярдәме дә кирәк булырга мөмкин.
Ниһаять, балагызның зур булуын белгәч, куркакланмагыз. Бу проблема булачагын аңлатмый. Иң яхшысы - куркыныч факторларын контрольдә тоту һәм табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәү. Сездә булырга мөмкин булган сораулар яки борчылулар турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Баланың макросомиясе - бу бала туганда гадәтидән артык авырлык белән авырый торган халәт. Бу халәтне еш кына уңышлы дәвалап була.
- Моның төп куркыныч факторы - ананың йөклелек вакытында шикәр диабеты булуы.
- Йөклелек вакытында ясалган сканерлау баланың авырлыгын 100% төгәл бәяләми, ә якынча гына.
- Иң яхшысы - клиникага даими йөрү, сәламәт яшәү рәвешен тоту, авырлыгыгызны һәм кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту.
- Бала табу турында иң яхшы карар кабул итү өчен табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Барлык борчылуларыгыз һәм куркуларыгыз белән уртаклашыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез