Аз гына ашаганнан соң да туклык хис итәсезме? Бу гастропарез булырга мөмкин!

Аз гына ашаганнан соң сез туклык хис итәсезме? Әллә сәгатьләр буе ашаганнан соң үзегезне бик уңайсыз хис итәсезме? Әгәр дә сез даими рәвештә коскансыз, туклык хисе кичерәсез һәм ашау авырлыгы кичерәсез икән, сез бүген без сөйләшкән гастропарез дип аталган халәт турында белергә тиеш. Бу җитди сүз кебек тоелырга мөмкин, ләкин әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, гастропарез нәрсә ул?

Гастропарез сүзе туры мәгънәдә "ашказаны эшчәнлеге бозылуы" яки "ашказаны параличы" дигәнне аңлата. Дөресрәге, бу ашказанындагы нервларга һәм мускулларга тәэсир итә торган халәт. Гадәттә, без ашаганда, ашказанындагы мускуллар кыскара, бу аларның дулкыннар кебек хәрәкәт итүен, ризыкны болгатып, изеп, аны әкрен генә нечкә эчәккә этәрүен аңлата. Бу процесс "перистальтик" дип атала.

Ләкин гастропарез белән авыручы кешедә ашказанындагы мускуллар һәм нервлар дөрес эшләми. Шуңа күрә ризык ашказаныннан нечкә эчәккә күчү өчен озак вакыт кирәк, кайвакыт бөтенләй дә булмый. Юлда калган машина кебек, ризык ашказанында кала. Нәкъ менә шул уңайсыз симптомнарның сәбәбе.

Әгәр бу хәл дәвам итсә, башка проблемалар да килеп чыгарга мөмкин. Аппетит югалу туклыклы матдәләр җитмәүгә китерергә мөмкин, һәм кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту авыр булырга мөмкин. Кайвакыт эшкәртелмәгән ризык кисәкчәләре ашказанында җыелып, каты масса барлыкка китерә. Бу медицина терминологиясендә "безоар" дип атала.

Бу халәтнең төрле төрләре бармы?

Әйе, табиблар гадәттә бу халәтне аның сәбәбенә карап классификациялиләр.

• Диабет белән бәйле гастропарез: Бу исем диабетның ян эффекты буларак барлыкка килгәндә кулланыла.
• Операциядән соңгы гастропарез: Бу төр гастропарез ашказанына ясалган операциянең өзлегүе буларак барлыкка килә.
• Идиопатик гастропарез: Гаҗәп, күпчелек очракта бу халәтнең конкрет сәбәбен табып булмый . Пациентларның дүрттән бер өлешенә кадәр өлеше шушы категориягә керә.

Шуларның иң еш очрый торган һәм иң билгеле сәбәбе - шикәр диабеты , ул гастропарез очракларының якынча өчтән бер өлешен тәшкил итә.

Гастропарез белән авыручы кешенең симптомнары нинди?

Бу симптомнар һәркемдә дә бер үк түгел, кайберләре бик җиңел булырга мөмкин, ә кайберләре шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, көндәлек эшләрне башкару мөмкин түгел. Әйдәгез, төп симптомнарны карап чыгыйк.

Гастропарезның төп сәбәпләре нинди?

Алдан әйтелгәнчә, күпчелек вакытта сәбәп табылмый. Ләкин берничә сәбәп булырга мөмкин. Болар барысы да ашказаны мускулларын контрольдә тотучы нервларга зыян китерүдән килеп чыга.

Диабет

Бу төп сәбәп. Кандагы шикәр дәрәҗәсе озак вакыт контрольдә тотылмаганда һәм югары булганда, ул организмдагы нечкә нервларга зыян китерә. Без моны "диабет нейропатиясе" дип атыйбыз. Бу зыян ашказанындагы нервларга да тәэсир итә. Аннары ашказаны мускулларына "кыскарту" сигналы дөрес бирелми.

Хирургия

Ашказанына, күкрәк куышлыгына яки аның тирә-ягына ясалган операция вакытында ашказаны функциясен контрольдә тотучы төп нерв булган вагус нервы зарарланырга мөмкин . Бу зыян гастропарезга китерергә мөмкин. Мәсәлән, бу халәт "(Гастректомия)" (ашказанының бер өлешен алу) яки "(Холецистэктомия)" (үт куыгын алу) кебек операцияләрдән соң күзәтелергә мөмкин.

Инфекцияләр

Бу халәт шулай ук ​​кайбер вируслардан (мәсәлән, "Норовирус", "Ротавирус") яки бактериаль инфекцияләрдән соң да барлыкка килергә мөмкин. Моның ничек килеп чыгуы төгәл билгеле булмаса да, ул инфекциянең үзе яки иммун системабызның инфекция белән көрәшкәндә нервларга ялгыш зыян китерүе аркасында килеп чыгарга мөмкин дип санала.

Кайбер дарулар

Сез кабул иткән кайбер дарулар ашказаны функциясен вакытлыча бозарга мөмкин. Әгәр сездә инде гастропарез булса, бу дарулар белән аеруча сак булырга кирәк.

• Көчле авыртуны баса торган дарулар - `(Опиоидлар)`
• Тәмәке - `(Никотин)`
• Кайбер антидепрессантлар - `(Трициклик антидепрессантлар)`
• Югары кан басымы өчен кайбер дарулар - `(Кальций каналларын блокаторлар)`
• Диабет өчен кайбер дарулар - `(GLP-1 антагонистлары)`

Мондый башка төр дарулар да бар, шуңа күрә сез кабул иткән барлык дарулар турында табибка сөйләү бик мөһим.

Моның нинди мөмкин булган ян эффектлары булырга мөмкин?

Гастропарез - ул ашказаны авыртуы гына түгел. Дөрес дәваланмаса, ул җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.

• Авырлыкны киметү һәм туклану җитмәү: Еш кына күңел болгану, косу һәм аппетит югалу туклану җитмәүгә китерергә мөмкин, бу исә авырлыкны киметүгә, сусызлануга һәм туклану җитмәүгә китерергә мөмкин.
• Кан шикәрен контрольдә тотуны югалту:Бу, бигрәк тә шикәр диабеты белән авыручылар өчен, зур проблема. Ашказаныннан ризык чыгу вакыты бозылганлыктан, канга шикәр керү схемасы бозыла. Шикәр дәрәҗәсе кинәт бик түбән төшәргә («Гипогликемия») яки кинәт бик югары күтәрелергә («Гипергликемия») мөмкин. Моны контрольдә тоту бик авыр.
• Безоар барлыкка килү: Алда әйтелгәнчә, эшкәртелмәгән ризык кисәкчәләре ашказанында җыелып, ташларга охшаган каты төерләр барлыкка китерергә мөмкин. Әгәр алар зурая башласа, алар ашказаныннан ризыкның чыгуын тоткарларга мөмкин. Бу гадәттән тыш хәл.

Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?

Сез табибка күренергә баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз, башка медицина авыруларыгыз (мәсәлән, диабет) һәм ясалган операцияләр турында сораячак. Аннары ул симптомнарыгыз ашказаныгыздагы башка тыгылу аркасында килеп чыкканмы-юкмы икәнен ачыклау өчен берничә тест үткәрәчәк.

1. Киртәләрнең булмавын тикшерегез:

• Өске эндоскопия: Ашказаны эчен карау өчен авыз аша кечкенә камера кертелә, шешләр, җәрәхәтләр яки башка тыгылулар барлыгын тикшерергә кирәк.
• Башка сканерлау: Компьютер томографиясе яки МРТ кебек тестлар корсак куышлыгының эчке өлешен тикшерә ала.

2. Ашказаны функциясен үлчәү:

• Ашказаны тыгылу юклыгы раслангач, ашказаны ничек тиз бушавын билгеләү өчен махсус тестлар үткәрелә.
• Ашказаны бушату сцинтиграфиясе (GES): Бу - моның өчен төп тест. Бу тестта сез аз күләмдә ризык (гадәттә йомырка) радиоактив матдә белән кушылган ризык ашыйсыз. Аннары, берничә сәгать дәвамында, ризыкның ашказаныннан күпме вакыт чыгуын тикшерү өчен сканерлау үткәрелә.
• Сулыш тесты: Ашказаныгызга махсус углерод молекуласы булган ризык биреп һәм сез чыгарган газны үлчәп, аның функциясе турында күзаллау алырга мөмкин.

Бу анализлардан соң, табиб сезгә гастропарез бармы-юкмы икәнен төгәл әйтә ала.

Гастропарезны дәвалау ысуллары нинди?

Бу халәткә китергән нерв зыянын кире кайтарып булмый. Бу аны тулысынча дәвалау авыр дигән сүз. Шулай да, симптомнарны контрольдә тотарга һәм нормаль тормыш алып барырга ярдәм итә торган күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.

Дәвалауның төп максатлары:

• Ашказаны мускулларын стимуллаштыру, ризыкның тизрәк бушавына китерә.
• Организмыгыз кирәкле туклыклы матдәләр һәм сыеклыклар алуын тәэмин итегез.
• Косу һәм авырту кебек симптомнарны контрольдә тоту.
• Әгәр моның сәбәбе булса (мәсәлән, шикәр диабеты), аны яхшылап контрольдә тоту мөһим.

Дарулар

• Прокинетика:Бу - ашказаны мускулларын кысуга ярдәм итүче төп дарулар төрләре. "Метоклопрамид" - моның өчен расланган даруларның берсе. Ләкин, кайбер ян эффектлар аркасында, аны бары тик табиб күрсәтмәсе буенча гына кулланырга кирәк.
• Косуга каршы дарулар: Алар күңел болгануны һәм косуны контрольдә тотарга ярдәм итә .
• Башка дарулар: Күкрәк ялкынсынуын, авыртуны һәм шикәр диабетын контрольдә тотуны баса торган дарулар да дәвалау планына кертелергә мөмкин.

Диетада үзгәрешләр

Бу дәвалауның бик мөһим өлеше.

• Көненә өч тапкыр ашау урынына, 5-6 тапкыр кечкенә порцияләр белән ашагыз.
• Май һәм клетчаткага бай ризыкларны (мәсәлән, кыздырылган ризыклар, күп яшелчәләр, җиләк-җимеш кабыклары) киметү, чөнки аларны үзләштерү озаграк вакыт ала.
• Сыек яки яхшылап кушылган ризыкларга (шорпалар, боткалар, соклар) күбрәк игътибар бирү.

Хирургия

Башка барлык дәвалау ысуллары да нәтиҗә бирмәгән очракта гына, хирургик операцияне соңгы чара буларак карарга кирәк.

• Пилоропластика: Ашказаныннан ризык үткән мускул боҗрасын (пилорус) бераз киңәйтү операциясе. Хәзер моны эндоскоп ярдәмендә кисүсез дә эшләргә мөмкин (`G-POEM` ысулы).
• Ашказаны шунтлавы: Ашказаны функциясенең бозылган өлешен урап үтеп, ризыкның турыдан-туры нечкә эчәккә үтүе өчен яңа юл булдыручы операция.

Бу халәт белән яшәгәндә нәрсәгә игътибар итәргә кирәк?

Гастропарез - гомерлек авыру. Шулай да, аның белән яхшы яшәргә мөмкин. Тормыш рәвешегездә кечкенә үзгәрешләр ясау мөһим.

• Сезнең өчен нинди ризыклар файдалы, ә ниндиләре зыянлы икәнен ачыклагыз. Азык-төлек көндәлеге алып бару моңа ярдәм итә ала.
• Ашаганнан соң кыска гына йөреп чыгыгыз. Әкрен генә йөрү ашказаны эшчәнлегенә ярдәм итә ала.
• Алкоголь, тәмәке тарту һәм башка наркотиклардан тулысынча баш тартыгыз. Алар ашказаны эшчәнлеген тагын да начарайта.
• Табибыгыз белән даими элемтәдә торыгыз. Әгәр симптомнарыгызда үзгәрешләр булса яки даруларыгыз белән кыенлыклар туса, аңа хәбәр итегез.

Гастропарез - катлаулы халәт, ләкин дөрес дәвалау һәм яшәү рәвешен үзгәртү белән сез аны яхшы дәвалый аласыз һәм гадәти тормыш белән яши аласыз.