Тавышыгыз карлыкканмы? Бу тавыш бәйләвечләренең параличы аркасында булырга мөмкин.

Кайвакыт, иртән уянгач, тавышыбыз бераз башкача тоела, шулай бит? Яки яхшы җыр җырлап бетергәч, яки кычкырып сөйләшкәч, тавышыбыз бераз карлыккан була. Гадәттә, бу хәлләр бер-ике көн эчендә яхшыра. Әмма тавышыгыз атналар буе башкача яки карлыккан булса, сөйләшкәндә арыганлык сизсәгез, яки ризык һәм эчемлек йотканда тынып каласыз кебек тоелса, моңа җиңел карарга ярамый. Бүген без шундый симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган бер конкрет халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - тавыш бавы параличы, яки инглизчә әйтсәк, "Тавыш бавы параличы" дип аталган халәт.

Гади итеп әйткәндә, тавыш җепләре дисфункциясе нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта бу тавыш ярыклары нәрсә икәнен карап чыгыйк. Күз алдыгызга китерегез, тамак эчендә, аеруча трахея башында, бугаз дип аталган өлештә, ике нечкә мускул тасмасы бар. Капкадагы ике ишек кебек. Боларны без тавыш ярыклары дип атыйбыз.

Аларның берничә функциясе бар:

• Сулыш алганда: Бу ике полоса бер-берсеннән аерыла, һаваның үпкәләргә керүенә юл ача.
• Азык йотканда: Алар нык ябыла һәм ризыкның сулыш юлларына керүен саклый.
• Сөйләшкәндә: Тавышыбыз бу ике тон берләшкәндә һәм үпкәләрдән килгән һава белән тибрәнгәндә барлыкка килә.

Хәзер сез бу тавыш ярыкларының ни дәрәҗәдә мөһим икәнен аңлыйсызмы? Димәк, тавыш ярыклары дисфункциясе бу тавыш ярыкларын контрольдә тотучы нервларга зыян килүен аңлата, һәм бу мускул тасмалары дөрес эшләми. Ягъни, бу "капка ишекләре" дөрес ачылмый һәм ябылмый. Бу сөйләшүне, йотуны һәм кайвакыт хәтта сулыш алуны да кыенлаштырырга мөмкин.

Бу халәтнең ике төп төре бар.

Тавыш ярыларының бу дисфункциясен ике төп төргә бүлеп була, аларның берсе яки икесе дә дисфункцияләнгән булу-булмавына карап.

Сездә дә бу симптомнар бармы?

Тавыш ярылары дисфункциясенең симптомнары аның ни дәрәҗәдә авыр булуына һәм дисфункцияләнгән тавыш ярыларының урнашуына карап төрлечә була ала.

Бу гомуми симптомнар:

• Тавыш үзгәрешләре: карлыккан тавыш, хәлсезлек, сулыш алу.
• Тавыш биеклеге һәм тавыш дәрәҗәсендәге үзгәрешләр: Тавыш биеклеге һәм тавыш дәрәҗәсендәге үзгәрешләр булырга мөмкин.
• Сөйләшкәндә сулыш кысылу: Кыска вакыт сөйләшкәннән соң да сулыш алу авырлаша, һәм сез арыганлык сизәсез.
• Хырылдау: Сулыш алганда хырылдау барлыкка килергә мөмкин.
• Йоту кыенлыгы (Дисфагия): Азык яки эчемлек йотканда тамакта төер булу хисе.
• Буылу: Аз гына су эчкәндә яки ризык ашаганда даими буылу хисе.
• Тамакны чистарту кыенлыгы: Тамакта лайла тыгылып калган кебек тоела, ләкин аны чистарту авыр.

Бу хәлнең сәбәпләре нинди?

Тавыш ярыкларын контрольдә тотучы нервларның зарарлануының күп сәбәпләре бар. Кайвакыт сәбәпне табып булмый.

Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Хирургия: Бу нервлар, бигрәк тә муен, күкрәк һәм баш операцияләре вакытында (мәсәлән, тиреоидэктомия) зарарланырга мөмкин. Алар кайвакыт операция вакытында наркоз вакытында урнаштырылган сулыш алу трубкасы белән дә зарарланырга мөмкин.
• Зыян: Муенга, башка яки күкрәккә җитди зыян килү нервларга зыян китерергә мөмкин.
• Неврологик авырулар: Паркинсон авыруы, склероз (MS) яки инсульт кебек нервларны какшата торган авырулар бу нервларга тәэсир итә ала.
• Шешләр: Эчәктә яки нерв юллары буйлап үсә торган яман яки яман булмаган шешләр нервларны кысып, аларга зыян китерергә мөмкин.
• Инфекцияләр: Кайбер вируслы инфекцияләр, мәсәлән, герпес, Эпштейн-Барр вирусы һәм COVID-19, ялкынсынуга һәм нервларга зыян китерергә мөмкин.
• Аутоиммун авырулар: Бу халәт шулай ук ​​организмның үз иммун системасы нервларга һөҗүм иткән авырулар аркасында да килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән, миастения гравис.
• Агуланучы матдәләр: Кургаш, терекөмеш һәм мышьяк кебек агулы матдәләрне кабул итү нерв тукымаларына зыян китерергә мөмкин. Әгәр дә сез агулы матдә кабул иттем дип шикләнсәгез, шунда ук Коломбо милли хастаханәсендәге Милли агулану мәгълүмат үзәгенә шалтыратыгыз, киңәш сорагыз.

Кайвакыт бу халәт гади салкын тиюдән соң да барлыкка килергә мөмкин. Ачык сәбәп табылмаган очраклар "идиопатик" дип атала.

Табиб моны ничек таба?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, сез һичшиксез колак, борын һәм тамак белгеченә (ЛОР-хирург) күренергә тиеш. Табиб башта сезнең симптомнарыгызны һәм медицина тарихыгызны игътибар белән тыңлаячак. Шуннан соң, алар диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.

• Ларингоскопия: Бу тавыш ярыкларына турыдан-туры карау өчен борын яки авыз аша кечкенә камералы нечкә трубка кертүне үз эченә ала. Борчылмагыз, моны эшләр алдыннан сезгә кирәк булса, баса торган дару биреләчәк. Бу сезгә тавыш ярыкларының хәрәкәтләнүен яки хәрәкәтләнмәвен ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• Видеостробоскопия: Бу ларингоскопиягә охшаган, ләкин ул сөйләшкәндә тавыш ярыкларының әкрен хәрәкәттә тибрәнүне күзәтү өчен махсус камера куллана.
• Рәсемләү тикшеренүләре: Баш мие, муен һәм күкрәк кебек өлкәләрдә төерләрне тикшерү өчен компьютер томографиясе яки МРТ ясалырга мөмкин.
• Ларингеаль электромиография (ЛЕМГ): Бу ысул нервлардан тамак мускулларына җибәрелгән электр сигналларын үлчи. Бу ысул нервларның зарарланганмы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
• Кан анализлары: Инфекция яки аутоиммун авыруга шик булганда, кан анализлары ясалырга мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау авыруның авырлыгына, симптомнарына һәм аның сәбәбенә карап билгеләнә.

Тавыш терапиясе

Бу төп дәвалау ысулы. Ул бик нәтиҗәле, бигрәк тә хәл бик авыр булмаса. Монда логопед сезгә тавыш ярыкларын ныгыту һәм сөйләшкәндә сулыш алуыгызны контрольдә тоту өчен махсус күнегүләр өйрәтәчәк.

Хирургия һәм башка дәвалау ысуллары

Әгәр хәл авыр булса яки тавыш терапиясе белән контрольдә тотып булмаса, хирургия кирәк булырга мөмкин.

• Бер тавыш бавы актив булмаганда (Берьяклы паралич):
• Тавыш кылларына инъекция: Бу процедурада тавыш кыллары арасындагы бушлыкны тутыру өчен махсус тутыргыч кертелә. Бу сөйләшүне һәм йотуны җиңеләйтә.
• Ларингеаль каркас операциясе: Бу очракта, силикон кебек материалдан ясалган имплант кечкенә операция аша лавашка урнаштырыла, бу функция бозылган тавыш җебен уртага этәрә. Бу икенче тавыш җебенең кереп ябылуын җиңеләйтә.
• Ренервация: Бу муендагы башка мускулга күчә торган сәламәт нервны алып, аны дисфункцияләнгән тавыш ярыларындагы нервка тоташтыруны үз эченә ала.

• Ике тавыш яры да актив булмаганда (Ике яклы паралич):
• Моның төп проблемасы сулыш алу кыенлыгы булганлыктан, беренче чиратта сулыш алу юлын булдырырга кирәк. Моның өчен иң мөһиме - трахеостомия операциясе.
• Бу операция вакытында муенның алгы өлешендә кечкенә тишек ясала һәм турыдан-туры сулыш юлына трубка кертелә. Бу пациентка җиңелрәк суларга мөмкинлек бирә.
• Моннан тыш, сулыш юлларын киңәйтү өчен, тавыш ярыларының арткы өлешенең кечкенә өлешен алу өчен лазер нурлары кулланылырга мөмкин.

Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?

Тавышыгыз үзгәрүе, карлыккан тавыш яки йоту кыенлыгы кебек симптомнар булса, моны игътибарсыз калдырмагыз һәм табибка күренегез. Дәвалауны ни кадәр иртәрәк башласагыз, хәлнең начарлануын шулкадәр яхшырак булдырмаска мөмкин.

Сулыш алу кыенлыгы ике тавыш ярычы да эшләмәү билгесе булырга мөмкин. Шулай ук, ризык яки эчемлек тыгылып калып үпкәгә эләксә, бу аспирация пневмониясе кебек җитди инфекцияләргә китерергә мөмкин. Шуңа күрә бу симптомнарга бик игътибарлы булыгыз.