Глюкагонома нәрсә ул? Әйдәгез, бу сирәк очрый торган авыру турында сөйләшик!

Ашказаны асты бизе - сезнең тәнегездә кечкенә, ләкин бик мөһим орган. Ул безнең тәнебезгә кирәкле берничә гормон җитештерә. Шуңа күрә кайвакыт ашказаны асты бизендә барлыкка килгән сирәк очрый торган яман шеш төре проблемалар тудырырга мөмкин. Бу халәт нәкъ менә глюкагонома дип атала. Бәлки, сездә кинәт шикәр диабеты барлыкка килгәндер, яисә тирегездә сәер тимгелләр барлыкка килгәндер, моны белү бик мөһим.

Глюкагонома нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Глюкагонома - ашказаны асты бизендә үсә торган бик сирәк очрый торган яман шеш . Бу шеш глюкагон дип аталган гормонны артык күп җитештерә. Хәзер сез бу глюкагон нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр.

Глюкагон - безнең тәндәге шикәр дәрәҗәсен, ягъни кандагы глюкоза дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итүче бик мөһим гормон. Ул ашказаны асты бизендәге махсус төр күзәнәкләр - альфа күзәнәкләре тарафыннан җитештерелә. Күз алдыгызга китерегез, әгәр сез берникадәр вакыт ашамасагыз, бик нык күнегүләр ясасагыз яки аксымга бай ризык ашасагыз, кандагы шикәр дәрәҗәсе төшәргә мөмкин, шулай бит? Нәкъ менә шул вакытта бу глюкагон килеп, бавырыгызда сакланган шикәрне, ягъни гликогенны чыгара һәм кандагы шикәр дәрәҗәсен кире күтәрә. Бу безнең тәндәге шикәр балансын сакларга ярдәм итүче кеше кебек.

Ләкин глюкагонома булганда, бу глюкагон гормоны артык күп җитештерелә. Аннары безнең организм аны күтәрә алмый. Моның аркасында барлыкка килгән симптомнарның бергә кушылуы глюкагонома синдромы дип атала. Бу тире проблемалары һәм шикәр диабеты кебек күп катлаулануларга китерергә мөмкин.

Глюкагонома дип аталган бу яман шеш төре ашказаны асты бизенең нейроэндокрин шешләре яки утрауча күзәнәк шешләре категориясенә керә. Күпчелек очракта алар ашказаны асты бизенең койрыгында яки урта өлешендә барлыкка килә.

Бу чыннан да яман шешме?

Әйе, күпчелек вакытта глюкагонома яман шеш авыруы булып тора. Кызганычка каршы, хәтта ачыкланган очракта да, очракларның якынча 50% ында, ягъни якынча икедән берсендә, бу яман шеш тәннең башка өлешләренә, бигрәк тә бавырга таралган (метастазланган) булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Глюкагонома чынлыкта бик сирәк очрый торган авыру. Ел саен миллионнан бердән дә кимрәк яңа очрак ачыклана. Ул еш кына 50-70 яшьлек кешеләргә тәэсир итә.

Моның симптомнары нинди?

Глюкагономалар еш кына әкрен үсә . Шуңа күрә, организм проблемалар тудырырлык дәрәҗәдә глюкагон җитештермәсә, сездә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин.

Ләкин глюкагонома артык күп глюкагон җитештергәндә һәм организм аны күтәрә алмаганда, алда телгә алынган глюкагонома синдромы барлыкка килә.Бу була. Аннары сез ачык симптомнар күрерсез. Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим.

Тире тимгелләре (Некролитик миграцияле эритема - NME)

Бу глюкагонома синдромының төп һәм иң еш очрый торган симптомы . Бу синдром белән авыручыларның якынча 90% ында бу тире проблемасы барлыкка килә. Ул некролитик миграцияле эритема (NME) дип атала.

Күз алдыгызга китерегез, тирегездә, бигрәк тә җенси өлешләрдә, янбашларда һәм аякларның аскы өлешендә, кызыл, кычыткан һәм кайвакыт авыртулы таплар барлыкка килә башлый. Соңрак алар күперчәкләргә әйләнә, ярыла һәм кабык барлыкка килә. Хәтта төзәлгәннән соң да, коңгырт тап калырга мөмкин. Ул бер урында барлыкка килә, төзәлә, аннары икенче урында кабат барлыкка килә ала. Бу бер урыннан икенче урынга күчә торган тимгелгә охшаган.

NME-ның башка үзенчәлекләре:

• Бу килеп-китеп тора ала, һәм ул тән тирәли хәрәкәтләнә ала .
• Башта бик кычытулы һәм авыртулы булырга мөмкин.
• Тырышлык кызара, аннары күперчәкләнә һәм кабык барлыкка китерә. Төзәлгәннән соң, коңгырт тап калырга мөмкин.
• Бу тел яралары (глоссит ), авыз яралары, ярылган иреннәр һәм почмаклы хейлит кебек авыруларга китерергә мөмкин.
• Шулай ук ​​күз кабаклары шешенүе ( блефарит ), чәч коелу һәм тырнак проблемалары да булырга мөмкин.

Диабет симптомнары

Бу синдром кандагы шикәр дәрәҗәсенең югары булуына ( гипергликемия ) китерә, бу диабетка китерергә мөмкин. Диабет симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бернинди сәбәпсез ябык булу .
• Еш кына артык сусау (полидипсия) .
• Еш сидек бүлеп чыгару ( полиурия ), бигрәк тә төнлә.
• Артык ачлык ( полифагия ).

(Глюкагонома синдромы) башка симптомнары

Башка берничә симптом бар:

• Хроник диарея .
• Канда гемоглобин түбән (анемия ). Бу ару һәм баш әйләнү китерергә мөмкин.
• Кан оешуы, бигрәк тә аякларның тирән веналарында ( Тирән вена тромбозы (ТВТ) ).

Психик һәм нерв системасы белән бәйле симптомнар

Кайвакыт сез психик һәм нерв системасы белән бәйле симптомнарны да күрергә мөмкин, мәсәлән:

• Депрессия
• Деменция
• Ачу
• Гиперрефлексия (организмның җавап бирү тизлеге)
• Шалтырап йөрү (атаксия )
• Психик бозылулар ( психоз))
• Иррациональ куркулар һәм шикләр ( Параноид сандырулар )

Глюкагонома нәрсәдән килеп чыга?

Күпчелек вакытта табиблар глюкагономаның төгәл сәбәбен белмиләр . Ләкин, якынча 10% очракта, бу яман шеш 1 нче типтагы күп эндокрин неоплазия (1 нче типтагы МЕН) дип аталган генетик халәт белән бәйле.

Ләкин, 1 нче типтагы МЕН белән авыручы һәркемдә глюкагонома барлыкка килми. Бу да бик аз процент тәшкил итә.

Моны ничек таныйсыз?

Әгәр дә сездә алдарак телгә алынган некролитик миграциячел эритема (NME) тире авыруы булса, табиб глюкагонома турында шикләнергә мөмкин. Аннары алар түбәндәге тикшеренүләрне үткәрергә мөмкин:

• Ач карынга кан шикәрен тикшерү: Әгәр шикәр дәрәҗәсе югары булса, глюкагонома турында шикләнергә һәм аңа бәйле диабетны расларга мөмкин.
• Ач карынга глюкагон кан анализы: Глюкагон дәрәҗәсендә аномаль югары күрсәткечләр күзәтелә - гадәттә миллилитрга 500 пикограммнан (пг/мл) артык. Ач карынга глюкагон дәрәҗәсендә нормаль күрсәткечләр 150 пг/млдан кимрәк.
• Кандагы аминокислота анализы: Глюкагонома гадәттә кандагы аминокислоталарның түбән дәрәҗәсенә китерә ( гипоаминоацидемия ).
• Канның тулы анализы (ККК): Бу анемияне тикшерә, чөнки глюкагонома белән анемия барлыкка килергә мөмкин.

Мондый визуализация тестлары төер барлыгын расларга ярдәм итә ала:

• Компьютер томографиясе
• МРТ сканерлау
• Эндоскопик УЗИ

Ул ничек дәвалана?

Глюкагономаны дәвалау күбесенчә яман шешнең ашказаны асты бизе белән чикләнүенә (локализацияләнгән) яки тәннең башка өлешләренә таралганлыгына (метастазланган) бәйле.

Башта симптомнарны ничек контрольдә тотарга

Беренче адым - артык глюкагон аркасында килеп чыккан симптомнарны һәм өзлегүләрне контрольдә тоту. Бу түбәндәгечә дәвалана:

• Артык глюкагонны контрольдә тоту өчен дарулар: Октреотид һәм Ланреотид дип аталган инъекцияләр артык глюкагонның йогынтысын киметергә һәм глюкагон җитештерүне туктатырга ярдәм итә. Бу дарулар хәтта шешләрнең үсешен әкренәйтергә мөмкин. Алар шулай ук ​​NME, шикәр диабеты, диарея һәм нерв системасы бозылулары симптомнарыннан арындыра.
• Диабетны дәвалау: Кандагы шикәр дәрәҗәсен тиешле диапазонда тоту өчен сезгә эчәргә авыруны баса торган дарулар яки инсулин инъекцияләре кирәк булырга мөмкин.
• Туклану ярдәме:Туклану җитмәү йогынтысын киметү өчен тулы парентераль туклану (ТПН) , аминокислота һәм цинк өстәмәләре бирелергә мөмкин.
• NME тире авыруын дәвалау: Антибиотиклар һәм кортикостероидлар NMEны яхшырта ала.
• Антикоагулянт терапия: Гепарин кебек канны сыекландыргычлар тирән вена тромбозын (ТВТ) булдырмаска ярдәм итә.

Әгәр ул ашказаны асты бизе белән генә чикләнсә...

Әгәр яман шеш ашказаны асты бизендә генә булса, төп дәвалау - хирургия . Әгәр хирург шешне тулысынча алып ташлый алса, авыру еш кына дәвалана . Глюкагонома алынганнан соң, сезнең глюкагон дәрәҗәгез нормаль хәлгә кайтырга тиеш. Симптомнар да юкка чыгарга тиеш.

Әгәр ул башка урыннарга таралган булса (метастазлар биргән булса)...

Мөмкин булган очракта, табиблар шешләрне хирургик юл белән алып ташларга киңәш итәләр. Моңа ашказаны асты бизендәге, якындагы лимфа төеннәрендәге һәм бавырдагы шешләрне алып ташлау керә ала.

Әмма хирург төернең бер өлешен яки барысын да алып ташлый алмаса, сезнең медицина командасы түбәндәге дәвалау ысулларының берсен яки берничәсен тәкъдим итә ала:

• Химиотерапия: Бу дәвалау яман шеш күзәнәкләрен юк итү һәм аларның үсүен туктату юлы белән эшли.
• Радиоешлык абляциясе: Бу ысул радиодулкыннардан килгән җылылыкны кулланып, яман шеш күзәнәкләрен үтерә.
• Криохирургик абляция: Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен бик салкын химик матдәләрне, мәсәлән, сыек азотны куллана.
• Химоэмболизация: Бу дәвалау яман шешкә кан килүне туктата.

Бу хәлдән соң савыгу фаразы нинди?

Глюкагонома белән авыручы кешенең фаразлары берничә факторга бәйле:

• Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез .
• Рак шешенең зурлыгы .
• Рак таралганмы, юкмы .

Әгәр яман шеш ашказаны асты бизе белән генә чикләнгән булса, гадәттә фараз яхшы . Шешне алу өчен операция еш кына дәвалауга китерә, ләкин бу глюкагонома белән авыручыларның якынча 20% ында гына күзәтелә.

Глюкагонома бик сирәк очрый торганлыктан, күпме яши алуыгызны яки яман шеш таралган очракта нәтиҗә нинди булачагын төгәл әйтер өчен мәгълүмат җитәрлек түгел. Сезнең медицина командасы сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп, күбрәк мәгълүмат бирә алачак.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Галимнәр күпчелек глюкагонома очракларының сәбәбен белмәгәнлектән, аны булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый .

Әмма, әгәр сезнең беренче дәрәҗәдәге туганнарыгызның берсенә (биологик әти-әниегез һәм апа-сеңелләрегез) МЕН (Күп эндокрин неоплазия) диагнозы куелган булса, генетик тикшерү турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Әгәр дә сездә МЕН булса, генетик тикшерү яман шешне башлангыч стадияләрендә ачыкларга ярдәм итә ала.

Рак диагнозы кую бик күңелсез тәҗрибә. Глюкагонома кебек сирәк очрый торган нәрсә булганда, бу тагын да авыррак. Ләкин исегездә тотыгыз, медицина командасы сезнең сорауларыгызга җавап бирергә һәм сезне хупларга әзер. Әгәр дә сез глюкагонома белән психик һәм эмоциональ яктан ялгыз булсагыз, табибыгыздан сезгә ярдәм итә алырлык программалар һәм хезмәтләр турында сорагыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Шуңа күрә, глюкагонома бик сирәк очрый торган авыру булса да, моның турында белү мөһим. Аеруча, әгәр сездә кинәт диабетка охшаш симптомнар һәм сәер тире тимгелләре (NME) барлыкка килсә, кичекмәстән табибка күренегез. Әгәр ул иртә ачыкланса, аны дәвалап була. Бу сирәк булса да, дәвалау ысуллары бар.

Борчылмагыз, сез ялгыз түгел. Табибыгыз һәм медицина командасы сезгә бу юлда ярдәм итәчәк. Көчле булыгыз һәм алар биргән киңәшләрне үтәгез.

Глюкагонома , ашказаны асты бизе яман шеше, глюкагон, шикәр диабеты, тире симптомнары, гормоннар, сирәк очрый торган яман шеш авырулары