Йөрәк трансплантациясе турында белергә кирәк булган әйберләр

Йөрәк проблемасы аркасында табибыгыз сезнең белән "йөрәк күчереп утырту" турында сөйләштеме? Әллә сез бу турыда ишеттегез, ләкин төгәл белмисезме? Бу бик җитди һәм катлаулы операция булганлыктан, курку һәм кызыксыну гадәти хәл. Шуңа күрә бүген йөрәк күчереп утырту нәрсә ул һәм аны ничек дәваларга кирәклеге турында гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Йөрәк күчереп утырту нәрсә ул, гади итеп әйткәндә?

Гади итеп әйткәндә, йөрәк күчереп утырту - авыру, эшләмәгән йөрәгегезне хирургик юл белән алып ташлау һәм донордан сәламәт йөрәк белән алыштыру. Бу гадәти операция түгел. Бу йөрәк җитешсезлегенең соңгы стадиясендә булган һәм башка дарулар яки дәвалау белән дәваланып булмый торган кеше өчен соңгы чара . Ләкин, донор йөрәкләр саны чикләнгән булганлыктан, бу операциягә хокуклы булу өчен сез билгеле бер катгый критерийларга туры килергә тиеш.

Кемгә йөрәк күчереп утырту кирәк?

Бу дәвалау йөрәге даими рәвештә зыян күргән һәм организм ихтыяҗларын канәгатьләндерерлек канны куып чыгара алмаган кешеләр өчен кирәк. Моңа китерергә мөмкин булган берничә төп хәл бар.

Ни өчен бу операция шулкадәр сирәк була?

Йөрәк күчереп утырту бик сирәк очрый. Моның ике төп сәбәбе бар:

• Донор җитмәү: Сәламәт йөрәк бирә алырлык кеше булырга тиеш. Шулай ук, донор һәм реципиентның кан төркеме туры килергә һәм якынча бер үк зурлыкта булырга тиеш. Әгәр бу "туры килү" идеаль булмаса, организм яңа йөрәкне кире кагу ихтималы зуррак.
• Операциянең катлаулылыгы: Бу бик катлаулы операция. Бу операцияне махсус җиһазлары һәм тәҗрибәсе булган берничә хастаханә генә ясый ала.

Операция алдыннан нәрсә була? (Процесс)

Бу берьюлы була торган нәрсә түгел. Бу озак дәвам итә торган процесс.

1. Табибыгызның юлламасы: Беренчедән, дәвалаучы табиб сезне йөрәк күчереп утырту программасы булган хастаханәгә җибәрергә тиеш.

2. Бәяләү: Аннары, бу операциягә ни дәрәҗәдә яраклы булуыгызны ачыклау өчен сезне җентекләп тикшерәчәкләр. Чөнки сезгә йөрәкнең чикләнгән күләменнән тулысынча файдаланырга кирәк. Бу бәяләү берничә нәрсәне үз эченә ала:

• Медицина тикшерүләре: кан, сидек анализлары, бөер функциясе, төрле инфекцияләр (ВИЧ, гепатит, туберкулез) тикшерелә. Шулай ук ​​рентген, компьютер томографиясе, МРТ, эхокардиограмма, ЭКГ кебек күп кенә тикшерүләр үткәрелә. Алкоголь, тәмәке тарту (шул исәптән вейпинг) һәм башка наркотиклардан тулысынча тыелып тору мөһим.
• Психологик һәм неврологик тестлар: Бу операция сезнең тормышыгызда зур үзгәреш булачак. Шулай ук ​​сезнең аны психик яктан җиңә алу сәләтегез һәм гаиләгездән алган ярдәмегез дә бәяләнәчәк.
• Теш тикшерүләре: Гаҗәпләнмәгез, теш сәламәтлеге йөрәккә зур йогынты ясый. Тешләрдәге инфекцияләр кан аша йөрәккә үтеп, зыян китерергә мөмкин.

3. Көтү исемлеге: Әгәр сез бу тестларның барысын да уңышлы үтсәгез, сез көтү исемлегенә куелачаксыз. Бу исемлектәге урыныгыз сезнең хәлегезнең авырлыгына карап билгеләнәчәк.

4. Күпер дәвалавы: Бу йөрәк булганчы хәлегезне җайга салу өчен кулланыла торган дәвалау ысулларына бирелә. Моны дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин, яисә йөрәккә ярдәм итә торган аппарат (мәсәлән, "сул карынчык ярдәм җайланмасы - LVAD") вакытлыча тәнгә тоташтырылырга мөмкин.

Операция ничек башкарыла

Сезгә туры килә торган йөрәк табылганлыгы турында хәбәр ителгәч, сез операциягә әзерләнәчәксез. Бу берничә сәгать дәвам итә торган катлаулы процесс.

• Башта сезне гомуми наркоз астына куялар. Бу сезне тирән йокыга яткырачаклар, анда сез бернәрсә дә сизмәячәксез дигән сүз.
• Аннары, сулыш алуыгызны саклап калу өчен, сез "вентилятор" дип аталган аппаратка тоташтырылачаксыз.
• Операция вакытында сезгә йөрәк һәм үпкәләр эшен башкару өчен кардио-үпкә шунтлау аппараты дип аталган махсус аппарат тоташтырылачак. Бу аппарат сезнең тәнегездә кан әйләнешен тәэмин итә.
• Аннары хирурглар сезнең авыру йөрәгегезне сак кына алып ташлыйлар.
• Ниһаять, сәламәт донор йөрәк алына, төп кан тамырларына тоташтырыла һәм яңадан эшкә куела.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча бер-өч атна ятарга туры киләчәк. Беренче берничә көн эчендә сез реанимация бүлегендә (ICU) булачаксыз, анда сезне тәүлек әйләнәсе күзәтәчәкләр.

Сездән шулай ук ​​йөрәк реабилитациясе программасына кушылырга соралырга мөмкин, бу сезгә көчегезне һәм йөрәк функциясен әкренләп яхшыртырга ярдәм итәчәк.

Иммунитетны басу

Бу операциядән соң иң мөһим нәрсә. Үз тәнегезне ил дип уйлагыз. Иммун системасы - шул илнең армиясе. Тыштан килгән һәрнәрсә (вируслар, бактерияләр) бу армия тарафыннан дошман дип кабул ителә һәм һөҗүм ителә. Яңа йөрәк тә организм өчен "чит" булганлыктан, бу армия дә аңа һөҗүм итәргә тырыша. Бу "органнарны кире кагу" дип атала.

Моның алдын алу өчен, сезгә гомерегез буе иммуносупрессантлар кабул итәргә туры киләчәк. Бу дарулар бу армиянең көчен киметү һәм яңа йөрәкнең тибүенә юл куймау юлы белән эшли.

Бу операциянең куркынычлары нинди?

Теләсә нинди зур операциядәге кебек, аның да куркынычлары бар. Төп куркынычлары:

• Яңа йөрәкне органнар кире кагу.
• Иммунитетны киметә торган дарулар аркасында инфекция куркынычы арта.
• Трансплантацияләнгән йөрәктәге кан тамырлары белән проблемалар (Йөрәк аллотрансплантат васкулопатиясе - CAV)
• Бөер авыруы.
• Югары кан басымы (гипертония).
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия).
• Вакыт узу белән яман шеш авыруы куркынычы (иммуносупрессив препаратлар аркасында).

Табибыгыз бу куркынычларны сезнең белән җентекләп тикшерәчәк.

Кичектергесез ярдәм күрсәтүне таләп итүче симптомнар (ETU)

Өйдә шундый хәл күрсәгез, шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз яки 1990 номерына шалтыратыгыз.

• Кызу.
• Хирургик ярадан эрен яки сыеклык агып чыгу.
• Яра тирәсендә кызару яки җылылык.
• Күкрәк сөягенең (стернум) хәрәкәтләнүен тою, хәрәкәт иткәндә "чырт-чырт" тавышы чыгару.