Гаиләгездә берничә кешенең, бигрәк тә 50 яшькә кадәр, юан эчәк яман шеше белән авыруы турында ишеттегезме? Яки гаиләгездә хатын-кызлар арасында аналык яман шеше еш очрыймы? Мондый хәлләрне ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин моны белү куркудан да мөһимрәк. Бүген без буыннан-буынга күчә торган махсус яман шеш куркынычы халәте турында сөйләшәчәкбез. Без моны HNPCC дип атыйбыз.
HNPCC нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, HNPCC - Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer сүзенең кыскартылмасы. Сингал телендә ул "Hedetary Nonpolyposis Colorectal Cancer" кебек мәгънәне аңлата. Ләкин бу сүзләр бик катлаулы, шулай бит? Шуңа күрә аны HNPCC буларак искә төшерик.
Бу - безнең геннардагы билгеле үзгәрешләр (мутацияләр) аркасында буыннан-буынга мирас итеп күчә торган яман шеш куркынычы. Бу, нигездә, эчәкнең соңгы өлеше булган юан эчәккә тәэсир итә. Ләкин "Полипоз түгел" исеме "полипоз түгел" дигәнне аңлата. Моның сәбәбе шунда ки, гадәттә, юан эчәк яман шеше үсеш алганчы эчәктә "полиплар" дип аталган кечкенә үсентеләр барлыкка килә. Ләкин HNPCC белән авыручы кешедә мондый полиплар күп булмый, ләкин яман шеш куркынычы югарырак.
Димәк, Линч синдромы да HNPCCмы?
Әйе, бу ике исем еш кына бер үк халәт өчен кулланыла. Ләкин бераз техник аерма бар. Линч синдромы - аны китереп чыгаручы генетик халәт. Ягъни, әгәр кемдәдер Линч синдромы белән бәйле ген мутациясе булса, аларда HNPCC дип аталган яман шеш авыруы үсеш алу куркынычы югарырак .
Гадәттә, 50 яшькә кадәрге кешедә Линч синдромы белән бәйле яман шеш, мәсәлән, юан эчәк яман шеше, эндометрий яман шеше, нечкә эчәк яман шеше яки сидек юллары яман шеше барлыкка килсә, гаиләдә HNPCC дип аталган авыру бар дип әйтелә. Бу яман шешләр, гадәттә, юан эчәкнең уң ягында үсә.
Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый? Симптомнары нинди?
Дөньядагы барлык колоректаль яман шеш авыруларының 2% тан 4% ка кадәрен HNPCC тәшкил итә. Бу һәр 100 колоректаль яман шешнең якынча 2 дән 4 кә кадәр өлеше шушы генетик фактор аркасында килеп чыга дигән сүз. Ул теләсә кемгә тәэсир итә алса да, ул еш кына 50 яшькә кадәрге кешеләрдә ачыклана.
Башлангыч стадияләрдә HNPCC еш кына бернинди симптомнар да китерми. Иң куркыныч ягы шул. Ләкин яман шеш зурайган саен, сездә шундый симптомнар сизелә башларга мөмкин.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Ашказаны авыртуы яки шешенүе | Ашказаны авыртуының дәвамлы, аңлашылмый торган сәбәбе яки даими тулылык хисе. |
| Аппетит | Аппетит югалу. |
| Тезектә кан | Теҗегездә кара яки яңа кан таплары күрү. Моны геморрой дип уйлап игътибарсыз калдырмагыз. |
| Еш ару | Яхшы йоклаганнан яки ял иткәннән соң да бик нык арыганлык хис итү. |
| Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту | Әгәр дә сез диета тотмыйча яки күнегүләр ясамыйча кинәт авырлыгыгызны югалтсагыз, борчылырга кирәк. |
Иң мөһиме шунда ки, бу симптомнар белән яшәүче һәркемдә дә яман шеш юк. Ләкин әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе дәвам итсә, сез, һичшиксез, табибка мөрәҗәгать итәргә тиеш .
Ни өчен HNPCC барлыкка килә? Ул йогышлымы?
Моның төп сәбәбе - безнең геннар. Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебез зур китап кебек, ә геннар - шул китапта язылган күрсәтмәләр. Безнең тәндәге һәр күзәнәк бу күрсәтмәләр буенча эшли. Кайвакыт бу күрсәтмәләрдә орфографик хаталар (мутацияләр) була.
Гадәттә, безнең тәннәрдә бу хаталарны таный һәм төзәтә ала торган махсус геннар бар. Мәсәлән, китапны төзәтүче кеше. Линч синдромында болар MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 һәм EPCAM.Бу "төзәтүче" геннар дип аталган геннар кимчелекле булгач, күзәнәкләр бүленгәндә башка хаталарны төзәтә алмыйлар. Вакыт узу белән бу кимчелекле күзәнәкләрнең тупланып, яман шеш күзәнәкләренә әйләнү ихтималы арта.
Бу йогышлы авыру түгел. Аны ашап яки HNPCC белән авыручы кеше белән бергә булганда йоктырып булмый. Ләкин, аны китереп чыгаручы ген мутациясе буыннан-буынга күчә ала. Күз алдыгызга китерегез, я анада, я атада бу ген мутациясе бар. Ул чакта аларның балаларының берсе бу генны мирас итеп алу ихтималы 50% тәшкил итә. Бу ике бала булса, аларның берсе бу куркыныч генны мирас итеп ала дигән сүз. Шуңа күрә мондый гаиләләрдә берничә кеше яман шеш белән авырый.
Табиб HNPCC диагнозын ничек куя?
Сез югарыда телгә алынган симптомнар белән табибка күренгәндә, ул беренче чиратта сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлаячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Аннары алар сезнең гаиләгезнең медицина тарихы турында күп сораулар бирәчәкләр.
- "Әниең, әтиең, туганнарың яман шеш белән авырдылармы?"
- "Әгәр шулай икән, ул нинди яман шеш авыруы иде? Ул ничә яшьтә үсте?"
- "Гаиләдә ничә кеше яман шеш белән авырый?"
Бу сораулар бик мөһим, чөнки гаиләдә берничә кеше юан эчәк яки аналык яман шеше белән авырган булса, бигрәк тә яшь чакта, табиб HNPCC дип шикләнергә мөмкин.
Аннары, сездә юан эчәк яман шеше булуын раслау өчен төп тикшерү - колоноскопия . Бу кечкенә камера беркетелгән трубка ярдәмендә юан эчәкнең бөтен өлешен тикшерүне үз эченә ала. Шикле нәрсә табылса, кечкенә тукыма кисәге алына һәм лабораториягә тикшерү өчен җибәрелә (биопсия).
HNPCC статусын раслау өчен берничә махсус тест кирәк:
1. Генетик тикшерү: Сезнең каныгыздан үрнәк алына һәм Линч синдромы белән бәйле генетик мутацияләргә тикшерелә.
2. Шеш тукымаларын тикшерү: Әгәр яман шеш булса, яман шеш күзәнәкләре HNPCC белән бәйле махсус маркерларга тикшерелә.
3. Башка авыруларны бетерү: Гаилә аденомалы полипоз (ФАП) дип аталган тагын бер нәселдәнлек авыруы бар. ФАП вакытында юан эчәктә йөзләгән яки меңләгән полип үсә. HNPCCда бу булмый. Шуңа күрә табибыгыз сездә бу ике авыруның кайсысы булуын тикшерәчәк.
HNPCC өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Әгәр юан эчәк яман шеше HNPCC аркасында барлыкка килсә, төп дәвалау ысулы - яман шешне һәм аны тирә-юньдәге тукымаларны алу операциясе. Бу операция колэктомия дип атала. Аны төрле ысуллар белән эшләргә мөмкин.
- Өлешчә колэктомия: юан эчәкнең яман шеш урнашкан өлеше генә алына.
- Тулы колэктомия:Юан эчәк тулысынча алына. Бу операция еш кына HNPCC белән авыручыларга киләчәктә башка яман шеш авыруы куркынычын киметү өчен тәкъдим ителә.
- Проктэктомия: туры эчәк юан эчәк белән бергә алына.
Башка дәвалау ысуллары
Әгәр яман шеш тәннең башка өлешләренә таралган (метастазланган) булса, хирургиядән тыш, башка дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин.
- Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен көчле дарулар бирү.
- Иммунотерапия: яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшү өчен безнең тәнебезнең үз иммун системасын стимуллаштыру. Бу дәвалау еш кына HNPCC китереп чыгарган яман шеш авырулары өчен уңышлы була.
Әгәр дә сездә яки гаиләгездә бу авыру булса, табибыгыз иң яхшы дәвалау вариантын билгеләячәк. Ул сезнең хәлегезне җентекләп өйрәнәчәк һәм сезгә иң кулай дәвалау планын тәкъдим итәчәк.
HNPCC белән яшәүче кеше белергә тиешле нәрсәләр
Әгәр сезгә HNPCC диагнозы куелса, бу сезнең гадәти кеше белән чагыштырганда эчәк яман шеше генә түгел, ә башка берничә яман шеш төре дә үсеш алу куркынычы югарырак дигән сүз. Шуңа күрә даими медицина тикшерүләре сезнең тормышыгызның бер өлеше булырга тиеш.
Табиб сезгә бу яман шеш авыруларын даими тикшереп торырга киңәш итә ала:
- Аналык
- Аналык
- Ашказаны
- Бөер һәм сидек системасы
- Баш мие
- Тире
Бу куркыныч тоелырга мөмкин. Ләкин монда иң яхшысы - иртә ачыклау . Даими скрининг белән, хәтта яман шеш үсә башласа да, аны күпкә иртәрәк стадиядә ачыкларга мөмкин. Шул чакта дәвалану һәм тулысынча савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак.
Линч синдромын дәвалап булмый, чөнки ул безнең геннарда бар. Ләкин HNPCC китереп чыгарган яман шеш авыруларын дәвалап була. Тоталь колэктомия кебек операцияләр юан эчәк яман шешен дә булдырмаска ярдәм итә.
Рискымны ничек идарә итәргә?
Әгәр сезнең гаиләгездә HNPCC яки Линч синдромы тарихы булса, беренче эш итеп, бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә кирәк. Ул сезгә генетик тикшерү үтәргә кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәк.
Әгәр дә сездә Линч синдромы ген мутациясе расланса, табиб сезгә, мөгаен, 20 яшьләрегездә юан эчәк яман шешен, мәсәлән, колоноскопияне, тикшерә башларга киңәш итәр.
Моннан тыш, сәламәт яшәү рәвешен саклап калу аша сез яман шеш авыруы куркынычын тагын да киметергә мөмкин:
- Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз.
- Баланслы, туклыклы туклану белән шөгыльләнегез (күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр һәм клетчаткага бай ризыклар кертегез).
- Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
- Алкоголь куллануны чикләгез.
- Сәламәт тән авырлыгын саклагыз.
- Табиб тәкъдим иткән барлык анализларны вакытында үтегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- HNPCC - буыннан-буынга күчә торган генетик мутация (Линч синдромы) аркасында килеп чыккан юан эчәк яман шеше өчен куркыныч факторы.
- Бу йогышлы авыру түгел. Ләкин балаларның ата-аналарыннан аны китереп чыгаручы генны мирас итеп алу ихтималы 50% тәшкил итә.
- Әгәр гаиләгезнең берничә әгъзасында, бигрәк тә 50 яшькә кадәр, юан эчәк яки аналык рагы булса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә онытмагыз.
- Ашказаны еш бозылу, тизәктә кан булу һәм сәбәпсез авырлык кимү кебек симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз.
- HNPCC белән авыручылар юан эчәк яман шешеннән тыш, башка төр яман шеш авырулары да югарырак куркыныч астында. Шуңа күрә даими медицина тикшерүләре үтеп, гомерләрне саклап калырга ярдәм итә ала.
- Сәламәт яшәү рәвеше алып бару һәм тәмәке тартудан баш тарту аша яман шеш авыруы куркынычын киметергә мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез