Бу гөмбә үпкәләрегезгә дә тәэсир итә аламы? Әйдәгез, гистоплазмоз турында белик!

Сез кайчан да булса "Гистоплазмоз" дип аталган авыру турында ишеткәнегез бармы? Исеме бераз сәер тоелырга мөмкин. Ләкин бу гөмбә инфекциясе, ул безнең үпкәләргә тәэсир итә ала һәм сак булырга кирәк. Бу гөмбә туфракта яши, бигрәк тә кош яки ярканат тизәге булган туфракта. Әгәр без бу гөмбә булган тузанны суласак, бу авыруны йоктырабыз.

Гистоплазмоз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гистоплазмоз - үпкәләребезнең "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" яки "H. capsulatum") дип аталган гөмбә төре аркасында барлыкка килгән инфекциясе. Бу гөмбә дөньяның күп почмакларында туфракта очрый һәм Америка кебек илләрдә еш очрый. Бу гөмбәне безнең Шри-Ланкада да очратырга мөмкин, бигрәк тә ярканатлар мәгарәләре, иске биналар һәм кош фермалары тирәсендәге туфракта. Ул безнең тәнебезгә бу гөмбә споралары булган тузанны сулаганда керә.

Бу авыруның төрле төрләре бармы?

Әйе, гистоплазмозның берничә төп төре бар. Табиблар бу төрләрне симптомнарның күпме вакыт дәвам итүенә һәм аның тәннең башка өлешләренә таралу-таралмавына нигезләнеп билгелиләр.

1. Кискен үпкә гистоплазмозы

Бу инфекциянең иң еш очрый торган төре. Гөмбә белән зарарланган кешеләрнең якынча 10% ында пневмониягә охшаш симптомнар барлыкка килә. Алар арасында температура күтәрелү, ютәл һәм сулыш алу кыенлыгы бар. Ләкин, әгәр сез җиңел авырлыктагы инфекция белән зарарланган булсагыз, симптомнар җиңел булырга һәм берничә ай дәвам итәргә мөмкин. Бу субакут стадия дип атала.

2. Хроник кавитераль үпкә гистоплазмозы

Бу озак вакытлы авыру. Ул эмфизема яки Хроник обструктив үпкә авыруы кебек үпкә авырулары булган кешеләрдә ешрак очрый. Симптомнар кискен формага караганда җиңелрәк булырга мөмкин, ләкин төнлә тирләү һәм авырлык кимү күзәтелергә мөмкин. Симптомнар айлар, хәтта еллар дәвам итәргә мөмкин. Ул туберкулезга охшарга мөмкин. Дәваламый калдырылса, үпкәләргә зыян әкренләп арта барачак.

3. Прогрессив таралган гистоплазмоз

Бу вакытта H. capsulatum гөмбәсе үпкәләрдән тәннең башка өлешләренә тарала. Гадәттә бу иммун системасы бик зәгыйфь булган кешеләрдә була. Мәсәлән, ВИЧ-инфекциясенең алга киткән формасындагы кешеләрдә. Бу сулыш кысылуы, арыганлык, авырлыкны югалту һәм тире җәрәхәтләренең көчәюенә китерергә мөмкин.

Моннан тыш, мигә тәэсир итүче (үзәк нерв системасы гистоплазмозы) һәм күзләргә тәэсир итүче (күз гистоплазмозы) гистоплазмоз төрләре бар.

Гистоплазмоз ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, H. capsulatum гөмбәсе киң таралган районнарда яшәүче олыларның якынча 75% ы кайчан да булса бу гөмбә белән зарарланган дип исәпләнә. Ләкин күпчелек кешеләрдә бернинди симптомнар да күзәтелми.

Бу гөмбә безнең тәнебезгә нинди тәэсир итә?

Күз алдыгызга китерегез, сез бу "H. capsulatum" гөмбәсен тузан белән сулыйсыз. Аннары ул турыдан-туры үпкәләрегезгә эләгә. Анда бу гөмбә безнең лейкоцитлар эченә керә һәм "күгәрек" формасыннан "чүпрә" формасына әйләнә, ул зарарлый ала.

Күпчелек кешеләрдә организмдагы иммун күзәнәкләр я гөмбәне юк итә, яисә гөмбәне әйләндереп алган һәм аның организмга зыян китерүен булдырмый торган махсус "гранулемалар" дип аталган капламалар барлыкка китерә. Нәтиҗәдә, без бернинди симптомнар да сизмибез.

Ләкин кайвакыт бу авыруга әйләнергә мөмкин:

• Әгәр сез берьюлы күп күләмдә гөмбә суласагыз, иммун системагыз какшап, гриппка охшаш симптомнар һәм сулыш алу кыенлыклары китереп чыгарырга мөмкин.
• Әгәр дә сездә COPD кебек үпкә авырулары булса, бу гөмбә үпкәләрегезгә зыян китерергә мөмкин.
• Әгәр дә сезнең иммун системагыз зәгыйфь булса (мәсәлән, ВИЧ белән авыручылар яки иммуносупрессив дарулар кабул итүчеләр), бу гөмбә иммун күзәнәкләрегезне кулланып, тәнегезнең башка өлешләренә таралырга мөмкин. Бу гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр китерергә мөмкин.

Гистоплазмозның симптомнары нинди?

Гистоплазмоз симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Кызу
• Йөткерү
• Тирләү
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
• Күкрәк авыртуы
• Баш авыртуы (баш авыртуы)
• Мускул авыртуы
• Аякларның аскы өлешендә кызыл, төерле тимгелләр (эритема төеннәре)

Хроник кавитераль үпкә гистоплазмозы белән авыручыларда төнлә тирләү һәм авырлык югалту күзәтелергә мөмкин. Иң мөһиме, H. capsulatum гөмбәсен сулаган кешеләрнең якынча 90% ында бернинди симптомнар да күзәтелми, яисә симптомнар үзеннән-үзе юкка чыга.

Бу авыруның сәбәбе нәрсәдә?

Моның сәбәбе - "Histoplasma capsulatum" дип аталган гөмбә. Элегрәк әйткәнебезчә, ул туфрактан бу гөмбәчек спораларын сулау нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу гөмбә ярканатлар тизәге һәм кош тизәге булган туфракта үсә. Ул дөньяның күп почмакларында очрый:

• Американың Огайо һәм Миссисипи елгалары үзәннәрендә.
• Үзәк һәм Көньяк Америкада.
• Африкада.
• Азиядә.
• Австралиядә.

Күпчелек кеше бу гөмбә белән сулаудан авырый, ләкин кайбер кешеләрдә, бигрәк тә берьюлы күп күләмдә гөмбә сулаучыларда яки билгеле бер сәламәтлек проблемалары булган кешеләрдә, симптомнар барлыкка килергә мөмкин.

Моның өчен кемнәрдә куркыныч югарырак?

Әгәр дә сезнең эшегез яки хоббиларыгыз бу гөмбә күп булган урыннарда тузан кузгату белән бәйле булса, сез югарырак куркыныч астында буласыз. Мисаллар:

• Орфография.
• Фермерлык.
• Тавыклар яки башка кошлар үрчетү.
• Иске биналарны сүтү, төзелеш эшләре. Күз алдыгызга китерегез, еллар буе кулланылмаган иске йортны җыештырганда, түбәдә ярканатлар булса һәм ул тизәк тузан белән кушылса? Әгәр сез аны суласагыз, куркыныч бар.

Гистоплазмозның кискен яки хроник формада үсеш алу куркынычы кемдә югарырак?

• Иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр өчен. Моның төп сәбәпләре - ВИЧ-инфекциясе һәм иммуносупрессив дарулар кабул итү.
• ӨОӨ яки эмфизема белән авыручылар өчен.
• 55 яшьтән өлкәнрәк кешеләр һәм 1 яшькә кадәрге сабыйлар өчен.

Гистоплазмозның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Моның нәтиҗәсендә берничә җитди катлаулану килеп чыгарга мөмкин:

• Үпкәләрдә җәрәхәтләр яки башка зыян.
• Фиброзлы медиастинит - бу үпкәләр арасындагы өлкәдә җөйләр барлыкка килү.
• «Кискен тын юллары дистресс синдромы (КРДС)».
• Үзәк нерв системасы гистоплазмозы - Әгәр гөмбә баш миенә таралса, баш мие шешенүе, баш авыртуы, чуалу, фикерләү кыенлыгы һәм паралич кебек симптомнар барлыкка килергә мөмкин.
• Күз гистоплазмозы - Әгәр гөмбә күзләргә күчсә, күрү начарланырга яки югалырга мөмкин.
• Бавыр, талак, сөяк мие һәм тире кебек тәннең башка өлешләренә тарала.

Бу авыруны ничек ачыкларга?

Табиб авыруны ачыклау өчен сезнең каныгызны, сидекне, үпкәгездән чыккан какырыкны, сөяк миен яки зарарланган тукыма үрнәген тикшерә ала. Бу үрнәкләр түбәндәге максатларда кулланылырга мөмкин:

• `H. capsulatum` гөмбәсе культурасын үстерергә тырышалар. Бу гистоплазмозны диагностикалауның иң яхшы ысулы. Ләкин бу озак вакыт, берничә атнага кадәр, алырга мөмкин. Авыр очракларда табиб нәтиҗәләрне көтмичә дәвалауны башларга мөмкин.
• Без чүпрәнең `H. capsulatum` формасын эзлибез.
• Сезне организмыгызда H. capsulatum билгеләренә (антигеннар яки антитәнчекләр) тикшерәләр.

Моннан тыш, күкрәк рентгены яки компьютер томографиясе H. capsulatum китергән үзгәрешләрне яки зыянны ачыклау өчен ясала. Табибыгыз куллана торган тикшерү төрләре сездә нинди гистоплазмоз булуына һәм симптомнарыгызның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле.

Диагностик тестлар нинди?

Рентген һәм компьютер томографиясеннән тыш, табиб H. capsulatum билгеләрен эзләү яки аны үстерү өчен сыеклык яки тукыма үрнәкләре алырга мөмкин. Бу үрнәкләрне түбәндәге ысуллар белән алырга мөмкин:

• Сидек яки какырык анализлары : Сез чынаякка (сидек анализы) яки какырыкны зондка (какырык анализы) сидек чыгарасыз.
• Кан анализларыТабиб сезнең кулыгыздан энә белән кан алачак.
• Биопсия : Тукыма үрнәге кечкенә кисем аша яки энә белән алына. Сөяк мие биопсиясендә үрнәк янбаш сөяге эченнән алына.
• Бронхоскопия : Табиб сезнең үпкәләрегезнең эчен нечкә, яктыртылган трубка (бронхоскоп) ярдәмендә тикшерәчәк. Бу вакытта бронхоальвеоляр лаваж (BAL) дип аталган процедура башкарылырга мөмкин. Бу үпкәләрегезнең кечкенә өлкәләрен сыеклык белән "юуны", сыеклыкны җыюны һәм аны тикшерү өчен лабораториягә җибәрүне үз эченә ала.

Гистоплазмоз ничек дәвалана?

Кирәк булса, гистоплазмозны гөмбәчекләргә каршы дарулар белән дәвалыйлар. Әгәр дә сездә җиңел симптомнар булса, алар күптән күренмәсә һәм сездә җитди инфекция йоктыру куркынычы югары булмаса, табиб сезгә шунда ук дару бирү алдыннан бераз көтәргә мөмкин.

Моның тулы дәвасы бармы?

Әйе, сәламәт иммун системасы булган кешеләрдә гистоплазмозны еш кына гөмбәчеккә каршы дарулар белән дәвалап була. Табибыгыз түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:

• `Итраконазол`
• Амфотерицин B (AmB)
• «Кортикостероидлар» (Алар кайбер махсус очракларда, мәсәлән, шешенүне киметү өчен бирелә)

Дәваламыйча калдырсаң, нәрсә була?

Әгәр дә сезнең иммун системагыз яхшы эшли һәм башка бернинди дә төп авыруларыгыз булмаса, гистоплазмоз гадәттә үзеннән-үзе юкка чыга ала. Ләкин, дәваламый калдырсагыз, кайвакыт ул тәннең башка өлешләренә дә таралырга мөмкин, бигрәк тә иммун системагыз дөрес эшләмәсә. Ул шулай ук ​​төп үпкә авырулары булган кешеләрдә үпкәгә зыян китерергә мөмкин.

Гистоплазмозны булдырмаска мөмкинме?

Әгәр дә сез бу гөмбә киң таралган җирдә яшәсәгез, H. capsulatum гөмбәсен сулаудан саклану бик авыр булырга мөмкин. Аны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз:

• Тузанлы туфраклы яки кошлар яки ярканатлар яшәгән урыннардан качыгыз.
• Әгәр дә сезнең эшегез яки хоббиыгыз H. capsulatum булган туфрак белән контактта булырга тиеш булса, N95 битлеге киегез. Ул сез сулый торган һаваны билгеле бер дәрәҗәдә фильтрлаячак.

Гистоплазмоз белән авырсам, нәрсә көтәргә мөмкин?

Гистоплазмоз белән авырганда нәрсә булачагы аның ни дәрәҗәдә авыр булуына һәм башка төп авыруларыгыз булу-булмавына бәйле. Сәламәт иммун системасы булган һәм җиңел симптомнары булган кешеләр өчен табибыгыз даруларсыз "карап торырга" карар кабул итәргә мөмкин. Әгәр иммун системагыз зәгыйфь яки сез бик нык авырыйсыз икән, сезгә ким дигәндә бер ел дәвамында гөмбәчекләргә каршы дарулар кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Кискен үпкә гистоплазмозын дәвалау гадәттә 6-12 атна яки аннан да озаграк дәвам итә. Хроник яки авыр очракларда, ким дигәндә бер ел дәвамында гөмбәчеккә каршы дарулар кирәк булырга мөмкин.

Бу авырудан исән калу мөмкинлекләре нинди?

Сәламәт иммун системасы булган кешеләрнең күбесе (якынча 96%) гистоплазмоздан дәвалану белән савыга. Ләкин кайбер тикшеренүләр иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр арасында үлем күрсәткече 25% тан 37% ка кадәр булырга мөмкин дип күрсәтә. Шуңа күрә иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләргә аеруча сак булырга кирәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сезнең иммун системагыз зәгыйфьләнгән булса, яки сездә COPD яки эмфизема булса, гистоплазмоз куркынычын киметү өчен өстәмә чаралар күрергә кирәк. Әгәр дә сез H. capsulatum еш очрый торган җирдә яшәсәгез, үзегезне саклау өчен махсус чаралар күрергә мөмкинме дип табибыгыздан сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр температура күтәрелү, ютәл һәм сулыш кысылу кебек симптомнар бер атна эчендә яхшырмаса, яки вакыт узу белән көчәя башласа, табибка күренегез. Әгәр дә сез бу гөмбә белән эшегез яки хоббиларыгыз аша очрашкан булсагыз, яисә бу гөмбә булган урынга сәяхәт иткән булсагыз, табибыгызга хәбәр итегез.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барырга кирәк?

Әгәр дә сезнең иммун системагыз зәгыйфь булса һәм сездә инфекция симптомнары булса, сез шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш. Әгәр дә сездә җитди симптомнар булса, якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Югары температура (40 Цельсийдан югарырак/103 Фаренгейттан югарырак).
• Сулыш алуда каты яки кинәт кыенлыклар.
• Күкрәк авыртуы.
• Әгәр сез кан ютәлләсәгез.
• Ориентациядән тайпылу яки башка психик үзгәрешләр.
• Остазлар.
• Тире, иреннәр яки тырнакларның зәңгәр төсе ("цианоз" - бу канда кислород аз булу билгесе).

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка мондый сораулар бирү файдалы булырга мөмкин:

• Минем авыр гистоплазмоз үсеш куркынычым артамы?
• Гистоплазмоз куркынычын киметү өчен нинди махсус адымнар ясарга кирәк?
• Нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәк?
• Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Гистоплазмоз - үпкәләргә тәэсир итә торган гөмбә инфекциясе. Әгәр сез бу гөмбәчек үскән җирдә яшәсәгез, аннан саклану авыр булырга мөмкин. Ләкин күпчелек очраклар җитди түгел һәм үзеннән-үзе бетә.

Әмма, әгәр дә сезнең үпкәгез авырса яки иммун системасы зәгыйфьләнсә, сездә гистоплазмоздан җитди өзлегүләр куркынычы югарырак. Шуңа күрә, сезнең һәм табибыгызның сәламәтлегегезне саклау планын эшләү һәм теләсә нинди симптомнарга игътибарлы булу мөһим. Паникага бирелмәгез, игътибарлылык - иң яхшы саклану чарасы!

Гистоплазмоз , гөмбә инфекциясе, үпкә авыруы, Histoplasma capsulatum, кош тизәге, ярканатлар тизәге, сулыш алу кыенлыклары