Сез еш кына үзегезне хәлсез хис итәсезме һәм сөякләрегез авыртамы? Яки табибыгыз кан анализын карап: "Сезнең кальций дәрәҗәсе бераз югары", - дидеме? Бәлки, моның сәбәбе без күп сөйләшмәгән, ләкин бик мөһим булган халәттер. Бүген, әйдәгез, гиперпаратиреоз дип аталган бу халәт турында сез аңларлык гади ысул белән сөйләшик.
Гиперпаратиреоз нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, гиперпаратиреоз - бу сезнең бер яки берничә паратироид бизегезнең артык активлашуы һәм артык күп паратироид гормоны (ПТГ) җитештерүе. Бу каныгыздагы кальций дәрәҗәсенең артуына китерә. Медицинада моны гиперкальциемия дип атыйлар.
Күз алдыгызга китерегез, муеныбыздагы калкансыман биз артында дөге бөртеге зурлыгындагы дүрт кечкенә биз бар. Алар калкансыман бизләр дип атала. Өйдәге су савытындагы су дәрәҗәсен контрольдә тотучы шар кебек үк, бу бизләрнең төп эше - каныбыздагы кальций һәм фосфат дәрәҗәсен тиешле дәрәҗәдә контрольдә тоту.
Ул болай эшли:
- Кандагы кальций дәрәҗәсе төшкәч, бу бизләр ПТГ гормонын җитештерә.
- Бу ПТГ гормоны безнең сөякләргә "канга кальций чыгарырга" сигнал җибәрә.
- Ул шулай ук бөерләргә "сидек белән бүленеп чыккан кальций күләмен киметергә һәм аны тән эчендә сакларга" куша.
- Аннары бөерләр D витаминын активлаштыра һәм аны эчәкләребезгә җибәрә. Аннары эчәкләр без яхшы тукланган ризыктагы кальцийны үзләштерә.
Бу бик тигез система. Ләкин гиперпаратиреозда PTH гормоны артык күп җитештерелә, бу сөякләрнең кальцийны өзлексез бүлеп чыгаруына китерә, аларны нечкә һәм сынучан итә. Моннан тыш, канда җыелган артык кальций бөерләрдә (ташлар барлыкка китерергә мөмкин), кан тамырларында, йөрәктә һәм башка органнарда җыелырга мөмкин, бу төрле сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.
Бу халәтнең төп төрләре нинди?
Гиперпаратиреозны өч төп төргә бүлеп була, алар ничек барлыкка килүенә карап классификацияләнә.
| Төре | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Беренчел гиперпаратиреоз | Бу очракта проблема калкансыман бизнең үзендә. Бездәге шеш (гадәттә яман шеш булмаган) яки бизнең зураюы организмга кирәк булмаганда да ПТГ гормонын эшләп чыгаруга китерә. |
| Икенчел гиперпаратиреоз | Монда бизләр гаебе юк. Башка бер медицина хәле (еш кына Хроник Бөер Авыруы) организмдагы кальций дәрәҗәсенең кимүенә китерә. Моңа җавап итеп, калкансыман бизләр җитмәүне компенсацияләү өчен өстәмә эшли башлый. |
| Өченчел гиперпаратиреоз | Бу икенчел халәт озак вакыт дәваламаганда була. Безләр артык тырышып эшли, зурая һәм контрольсез рәвештә ПТГ гормонын җитештерә. |
Симптомнар нинди?
Бу авыру белән авыручыларның күбесендә бернинди симптомнар да булмый . Кандагы кальций дәрәҗәсе югары булу еш кына башка сәбәп аркасында үткәрелгән кан анализы вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Ләкин кайбер кешеләрдә, бигрәк тә кальций дәрәҗәсе бик югары булганда, түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:
- Сөяк һәм буын авыртуы
- Мускул көчсезлеге
- Даими арыганлык һәм хәлсезлек
- Депрессия
- Бер нәрсәгә игътибарны туплауда кыенлыклар
- Аппетит
- Күңел болгану һәм косу
- Буталчыклык, әйберләрне оныту
- Бик сусау хисе һәм еш сидек бүлеп чыгарга кирәклек
- Эч кату
Исегездә тотыгыз, бу симптомнар бик еш очрый. Алар булган һәркемдә гиперпаратиреоз булмый. Ләкин бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренү яхшырак.
Моның сәбәбе нәрсәдә?
Әйдәгез, без элек аерым карап үткән өч төрнең сәбәпләрен карап чыгыйк.
Беренчел гиперпаратиреозның сәбәпләре
- Аденома: Бу - калкансыман биздә барлыкка килә торган яман шеш түгел . Бу беренчел гиперпаратиреозның иң еш очрый торган сәбәбе.
- Гиперплазия: Бу калкансыман бизләрнең берсе зурая барганда була.
- Рак:Калкансыман бизләр яман шеше бик сирәк очрый торган сәбәп.
Икенчел гиперпаратиреоз сәбәпләре
Моның төп сәбәбе - Хроник бөер авыруы (ХБА) . Бөерләр дөрес эшләмәгәндә, организмда фосфат дәрәҗәсе арта, ә D витамины дәрәҗәсе кими. Бу кандагы кальций дәрәҗәсенең кимүенә китерә. Шуңа күрә, бу кальций җитмәүне компенсацияләү өчен, калкансыман бизләр артык күп ПТГ гормонын җитештерә.
Моннан тыш, D витамины җитмәү (кояш нурлары җитмәү яки туклыклы матдәләр җитмәү сәбәпле) да моңа китерергә мөмкин.
Бу халәтне ничек танырга?
Табиб сезнең симптомнарыгызны тыңлый, сезне тикшерә һәм, әгәр алар бу халәткә шикләнсәләр, сезне билгеле бер анализларга җибәрә.
| Сынау | Нәрсә карап торасың? |
|---|---|
| Кан анализлары | Кандагы кальций, ПТГ гормоны, D витамины, фосфат һәм бөер функциясе (креатинин) дәрәҗәләре тикшерелә. |
| 24 сәгатьлек сидек анализы | 24 сәгать эчендә җыелган сидектәге кальций күләме үлчәнә. |
| Паратироид сканировкасы | Бу кайсы бизнең артык актив булуын ачыкларга ярдәм итә ала. Бу операция алдыннан бик мөһим. |
| УЗИ тикшерүе | Ул муендагы бизләр һәм бөерләрнең торышын тикшерү өчен кулланыла. |
| Сөяк тыгызлыгын тикшерү | Бу тикшерү сөякләрнең кальций югалтуын һәм сирәкләнүен (остеопороз) ачыклау өчен үткәрелә. |
Ул ничек дәвалана?
Дәвалау ысуллары беренчел яки икенчел төргә һәм авыруның авырлыгына бәйле.
Беренчел гиперпаратиреозны дәвалау
Моның иң яхшы һәм даими чишелеше - артык актив биз яки бизләрне алу өчен операция ясау (паратиреоидэктомия) . Бу операциядән соң кешеләрнең 90% тан артыгы кан кальцийы дәрәҗәсенә нормальләшә.
Әгәр дә сезнең яшь 50 яшьтән кечерәк булса, симптомнарыгыз булса, кальций дәрәҗәсе бик югары булса, бөерләрдә ташлар булса яки сөякләрегез ябык булса, табиб, һичшиксез, операция ясарга киңәш итәчәк.
Җитди булмаган һәм хирургик операция таләп итмәгән очракларда, табибыгыз сезнең хәлегезне даими рәвештә күзәтеп торачак. Ул шулай ук:
- Бисфосфонатлар: Бу препаратлар сөякләрдән кальцийның чыгуын тоткарлый һәм аларны ныгыта.
- Кальциметиклар: Бу препаратлар калкансыман бизләрне "алдап", PTH гормоны җитештерүен киметә.
- Яшәү рәвешен үзгәртү: Сезгә кайбер даруларны (мәсәлән, тиазид диуретиклары, литий) кабул итүне туктатырга һәм диетагызны үзгәртергә киңәш ителергә мөмкин.
Икенчел гиперпаратиреозны дәвалау
Монда төп мәсьәлә - бөер авыруларын контрольдә тоту һәм D витамины җитмәүне дәвалау кебек төп сәбәпне дәвалау .
- Бөер авыруы булган кешегә диализ яки бөер күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.
- Кандагы фосфат дәрәҗәсен киметү өчен фосфат бәйләүче матдәләр кебек дарулар бирелә.
- Бу максатта шулай ук D витамины һәм кальцимиметик препаратлар кулланыла.
Әгәр бу дәвалау чаралары хәлне контрольдә тота алмаса, хирургия кирәк булырга мөмкин.
Иң мөһиме - D витамины яки кальций таблеткаларын үзегез генә эчмәгез. Һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез һәм аларны бары тик билгеләнгәнчә генә кулланыгыз. Кайвакыт бу хәлләрне тагын да начарайтырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гиперпаратиреоз - калкансыман бизләр тарафыннан PTH гормонын артык күп җитештерү аркасында кандагы кальций дәрәҗәсе арту халәте.
- Күпчелек вакытта махсус симптомнар булмый. Сездә ару һәм сөяк авыртуы кебек гомуми симптомнар булырга мөмкин.
- Беренчел төр бизнең үзендәге проблема аркасында килеп чыга, ә икенчел төрнең төп сәбәбе - хроник бөер авыруы.
- Авыру кан, сидек анализы һәм ультрадыбыс ярдәмендә ачыклана.
- Беренчел төрне дәвалауның иң яхшы ысулы - зарарланган бизне хирургик юл белән алып ташлау.
- Теләсә нинди дару яки витамин куллану алдыннан һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment