Йөрәк мускулының калынаюын беләсезме? - Әйдәгез, гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) турында гади сүзләр белән сөйләшик.

Сез кайчан да булса сулыш кысылу, күкрәктә җиңелчә авырту, яки кыска арага йөргәндә яки баскычтан менгәндә күкрәктә җиңелчә авырту сиздегезме? Әллә кайвакыт йөрәгегезнең сәбәпсез тизрәк тибүен сизәсезме? Без боларны гадәти хәл дип уйласак та, кайвакыт бу йөрәгебез безгә биргән кечкенә сигналлар булырга мөмкин. Бүген без күп кеше белмәгән, ләкин белү бик мөһим булган йөрәк белән бәйле мондый авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу - гипертрофик кардиомиопатия, яки кыскача (HCM).

Гади итеп әйткәндә, гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин. Әйдәгез, аны сезнең өчен аңлатып карыйк. "Гипертрофик" сүзе "гадәтидән зуррак" дигәнне аңлата. "Кардиомиопатия" - йөрәк мускулына яки йөрәк мускулына тәэсир итүче авырулар төркеме. Икесен берләштергәндә, гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) йөрәк мускулыгызның (йөрәк мускулының) гадәтидән калынрак булуын аңлата .

Күз алдыгызга китерегез, өегезнең стеналары калыная бара. Бу йорт эчендә урын азрак дигән сүз, шулай бит? Йөрәк белән дә шул ук хәл була. Йөрәк мускуллары калынайган саен, йөрәккә кан тутыру өчен урын азрак кала. Бу йөрәккә организмга кирәкле күләмдә канны кудыруны авырайта.

Бу калынаю йөрәкнең теләсә кайсы өлешендә барлыкка килсә дә, ул еш кына йөрәкнең уртасындагы диварга тәэсир итә. Медицинада бу дивар перде дип атала. Бу дивар калынайганда, ул йөрәкнең төп кан әйләндерү камерасыннан, сул карынчыктан, канны тәнгә ташучы төп кан тамыры булган аортага кан агымын тоткарлый ала.

Бу халәт гомерлек. Вакыт узу белән ул бераз начарланырга мөмкин. Ләкин иң яхшысы шунда ки , иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, катлаулануларны күбесенчә булдырмаска мөмкин .

HCMның ике төп төре бар:

Бу халәтне кан агымына комачаулык булу-булмавына карап, ике төп категориягә бүлеп була.

HCM белән авыручы кеше нинди симптомнар кичерергә мөмкин?

Бу иң мөһиме. Кайбер кешеләр еллар буе бернинди симптомнарсыз яши ала. Ләкин башкаларда кайбер симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Сезнең дә болар турында белүегез бик мөһим.

• Күкрәк авыртуы: Күкрәктә кысылу яки авырту, бигрәк тә физик күнегүләр яки физик көчәнеш вакытында.
• Баш әйләнү һәм аңны югалту: Кинәт басып торганда яки күнегүләр ясаганда баш әйләнү сизелә, кайвакыт аңны югалтуга китерә.
• Сулыш кысылу: Аз гына эш башкарганнан яки кыска арага йөргәннән соң да, сулыш алу кыенлашу .
• Йөрәк тибеше: Йөрәкнең тиз тибеше һәм күкрәкнең күтәрелүе хисе.
• Шешенү (Шешенү): Аякларда, тубыкларда яки муенда веналарның шешенүе.

Ни өчен бу хәл килеп чыга?

Күп кеше сорый торган сорау: "Ни өчен бу минем белән булды?" ГКМның ике төп сәбәбе бар.

1. Генетик сәбәп: HCM белән авыручы 5 кешенең якынча 3е бу авыруны геннарындагы үзгәрешләр аркасында кичерә. Гади итеп әйткәндә, ул нәселдәнлек белән бирелә. Ул йөрәк мускулының үсешен контрольдә тотучы геннардагы кимчелек аркасында килеп чыга. Ул аутосом доминант рәвештә мирас итеп алына. Бу ата-ананың берсендә кимчелекле ген булса, аларның баласы аны мирас итеп алу ихтималы 50% тәшкил итә дигән сүз. Ләкин, авыруның авырлыгы хәтта бер үк гаиләдә дә төрлечә булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә бу ген булырга мөмкин, ләкин авыру үсеш алмый.

2. Сәбәп табылмады: HCM белән авыручы 5 кешенең 2сендә конкрет сәбәп табылмый. Бу генетик йогынты юк дигән сүз. Тикшеренүчеләр моны әле дә өйрәнәләр.

Бу халәт теләсә нинди яшьтә дә очрый алса да, ул еш кына 40 яшь тирәсендә ачыклана.

HCM аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Бу куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин моны белү мөһим. Әгәр дә дәваламый калса, HCM катлаулануларга китерергә мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, HCM белән авыручыларның күпчелегендә җитди катлауланулар булмый.

Бу әйберләрдән курыкмагыз. Үзегезне бу әйберләрдән саклау өчен, безгә даими медицина тикшерүләре үтәргә кирәк. Аеруча гаиләгездә берәрсе HCM белән авырса, яки берәрсе кинәт йөрәк өянәгеннән үлгән булса, үзегезне тикшерү бик мөһим.

Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Сез табибка күренергә баргач, ул сездә бу авыру бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен берничә адым ясаячак.

• Медицина тарихы: Беренчедән, сездән симптомнарыгыз, гаиләгездә йөрәк авыруы бармы, яки кинәт үлгән кеше бармы дип сораячаклар.
• Физик тикшерү: Табиб стетоскоп ярдәмендә йөрәгегезне һәм үпкәләрегезне тыңлый. Әгәр сездә обструктив HCM булса, кайвакыт йөрәк гөжләвен ишетергә мөмкин.
• Махсус тестлар:
• ЭКГ (Электрокардиограмма): Бу беренче тапкыр үткәрелгән тест. Бу тест йөрәкнең электр активлыгын теркәп бара һәм HCM белән авыручы күп кешеләрдә тайпылышларны ачыклый ала.
• Эхокардиография (Эхо): Бу HCM диагнозын кую өчен иң мөһим һәм төгәл тест . Бу баланы сканерлау кебек. Ул йөрәк мускулының калынлыгын, йөрәкнең ничек эшләвен һәм канны ничек кудыруын ачык күрә ала.

Бу төп тикшерүләрдән тыш, кирәк булса, табиб өстәмә тикшерүләр үткәрергә тәкъдим итә ала.

• Кан анализлары
• Йөрәк катетеризациясе
• Йөрәкнең МРТ тикшерүе
• Йөрәк тибешен 24 сәгать яки аннан да күбрәк вакыт дәвамында күзәтә торган «Холтер мониторы» тесты
• Физик күнегүләр стрессы эхо-тест
• Генетик тикшерү

HCM өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Сезгә HCM диагнозы куелгач, кардиолог сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк. Дәвалауның төп максаты - симптомнарны контрольдә тоту һәм өзлегүләр куркынычын киметү.

1. Яшәү рәвешен үзгәртү һәм күзәтү

Әгәр дә сездә бернинди симптомнар булмаса һәм катлаулану куркынычы түбән булса, табибыгыз сезнең хәлегезне күзәтеп, сезне даими тикшереп һәм йөрәккә файдалы яшәү рәвешен сайларга киңәш итә ала.

• Тәмәке тартудан тулысынча тыелыгыз.
• Йөрәк өчен файдалы ризыклар ашау (тоз һәм май аз).
• Җитәрлек йокы алу.
• Табиб күрсәтмәсе буенча җиңел һәм уртача физик күнегүләр ясау (көчле физик күнегүләр яраклы булмаска мөмкин).
• Сәламәт авырлыкны саклау.
• Югары кан басымы һәм шикәр диабеты кебек башка медицина шартларын яхшы контрольдә тоту.

2. Дарулар

Симптомнарны контрольдә тоту өчен төрле дарулар кулланыла.

• Бета-блокаторлар: Алар йөрәк тибешен әкренәйтә һәм йөрәккә басымны киметә.
• Кальций каналларын блокаторлар: йөрәк мускулын йомшарта һәм кан әйләнешен җиңеләйтә.
• Сидек кудыручы дарулар:Ул тәннән артык сыеклыкны чыгара һәм сулыш кысылу кебек симптомнарны киметә.

Күптән түгел "(мавакамтен)" дип аталган яңа препарат чыгарылды. Бу HCM-ның төп сәбәбенә каршы көрәшә торган беренче препарат.

3. Махсус процедуралар һәм хирургия

Дарулар белән контрольдә тотып булмый торган хәлләр, аеруча обструктив HCM өчен һәм өзлегүләрне булдырмау өчен махсус дәвалау чаралары бар.

HCM белән яшәгәндә нәрсә көтәргә кирәк?

Сездә HCM бар дип әйтүләреннән куркырга кирәкми. Күпчелек кеше дөрес дәвалау һәм идарә итү белән гадәти тормыш алып бара ала. Элек бу авырудан үлем күрсәткече югары булса, бүген, алдынгы дәвалау ысуллары ярдәмендә, бу куркыныч бик түбән дәрәҗәгә - 0,5% ка кадәр төште.

Сезнең өчен иң мөһиме - кардиолог белән даими элемтәдә тору. Даими рәвештә тикшерүләр үтегез, дарулар эчегез һәм ул тәкъдим иткәнчә яшәү рәвешен саклагыз.

Бу авыруны булдырмаска мөмкинме?

ГКМ еш кына генетик факторлар аркасында килеп чыкканлыктан, аның барлыкка килүен булдырмас өчен бернинди дә ысул юк. Ләкин без эшли алырлык иң яхшы нәрсә - катлаулануларны булдырмау . Моның иң яхшы ысулы - авыруны иртә ачыклау өчен скрининг тикшерүләрен узу.

Әгәр гаиләгездә (әниегез, әтиегез, абый-энеләрегез, балаларыгыз) HCM белән авырый икән, сезгә һичшиксез тикшерү узарга кирәк.

Башта сезгә ЭКГ һәм эхокардиограмма ясатылачак. Хәтта бу анализлар нормаль булса да, 30 яшькә кадәр һәр 3 ел саен, аннары һәр 5 ел саен тикшертеп тору киңәш ителә.