Идиопатик баш сөяге эчендәге гипертония (ИГ)

Сезнең дә башыгыз чыдый алмыймы һәм күрүегез үзгәрәме? Кайвакыт колакларыгызда шалтырау ишетелгәндәй яки күзләрегездә ике нәрсә күргәндәй хис итәсез? Күп кеше моны гадәти мигрень дип уйласа да, кайвакыт моның сәбәбе баш эчендәге басымны арттыра торган махсус халәт булырга мөмкин. Бу бераз куркыныч тоелса да, әгәр сез аны дөрес аңласагыз һәм вакытында дәваласагыз, аны яхшы контрольдә тотарга мөмкин. Бүген без күп кеше белмәгән, ләкин белү бик мөһим булган бу халәт турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, идиопатик баш сөяге эчендәге гипертония (IIH) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгырый, шулай бит? Әйдәгез, аны сүздән-сүзгә аңлап алыйк.

• Идиопатик : Бу "сәбәбе билгеле түгел" дигәнне аңлата. Бу табибларның әле дә авыруның төгәл сәбәбен табарга тырышуларын аңлата.
• Баш сөяге эчендә: Бу "баш сөяге эчендә" дигәнне аңлата.
• Гипертония: Бу "югары кан басымы" дигәнне аңлата.

Гади итеп әйткәндә, идиопатик баш сөяге эчендәге гипертония (IIH) - бернинди сәбәпсез баш эчендәге басымның артуы.

Уйлап карагыз, безнең миебез баш сөяге эчендәге нәрсә генә түгел. Аны саклау өчен аның тирәсендә махсус сыекча бар. Без моны баш мие сыекчасы (БМС) дип атыйбыз. Бу БМС сыекчасы безнең миебезне һәм арка миебезне бер-берсенә бәрелүдән һәм бәрелүдән саклый. Бу БМС сыекчасы безнең тәнебездә даими рәвештә җитештерелә, һәм ул шулай ук ​​тән тарафыннан кире сеңдерелә. Бак су белән тулган кебек, су икенче яктан агып чыга.

IIHда, ниндидер сәбәп аркасында, бу CSF сыекчасы артык күп җитештерелә яки тәнгә тиешенчә кире сеңми. Бу сыекчаның баш сөяге эчендә җыелуына һәм басымның әкренләп артуына китерә. Бу басымның артуы безнең миебезгә генә түгел, ә күзләребезнең күрүенә ярдәм итүче күрү нервына да тәэсир итә ала.

IIH белән авыручы кешенең симптомнары нинди?

Бу халәт белән авыручы кеше төрле симптомнар кичерергә мөмкин. Ләкин болар төп һәм иң еш очрый торган симптомнар. Моны ачык аңлау өчен, моны таблицада карап чыгыйк.

Бу симптомнар башка авыруларда да күзәтелергә мөмкин булганлыктан, мондый хәл туса, табибка күренеп, киңәш сорау яхшырак.

Бу халәт ни өчен барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Элегрәк әйткәнебезчә, моның төгәл сәбәбе билгесез, ләкин табиблар бу басымның CSF сыекчасын йөртә торган юллардагы тыгылу яки мидәге зур веналарның (веноз синусларның) тараюы аркасында килеп чыгарга мөмкин дип саныйлар.

Бу халәт һәркемдә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә аны үстерү ихтималы зуррак. Әйдәгез, алар кемнәр икәнен карап чыгыйк.

• Хатын-кызлар: Бу халәт ир-атларга караганда хатын-кызларда ешрак очрый, бигрәк тә бала табу яшендәге хатын-кызларда (20-45 яшь арасында).
• Артык авырлык: Үз буйларына караганда артык авырлыклы кешеләр, ягъни тән массасы индексы (BMI) 30дан артык булган кешеләр, IIH белән авыру куркынычы күпкә югарырак. Тикшеренүчеләр әйтүенчә, корсак һәм күкрәктәге артык май канның баш миенә агуын катлауландыра, бу исә баш мие эчендә сыеклык җыелуына китерә.
• Нәселдәнлек: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, гаиләдә кемдәдер бу авыру булса, башкаларда да аның барлыкка килү ихтималы бик аз. Шулай да, бу өлкәдә тикшеренүләр әле дә дәвам итә.

Бу җитдиме? Катлауланулар килеп чыгарга мөмкинме?

Бу куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин IIH чынлыкта гомергә куркыныч тудыручы авыру түгел. Бу аның сезне үтермәвен аңлата.

Ләкин моның төп һәм иң җитди катлаулануы - күрү сәләтен мәңгегә югалту. Чөнки баш эчендәге басымның артуы күрү нервына турыдан-туры тәэсир итә. Әгәр бу нерв озак вакыт зарарланса, аны төзәтеп булмый. Шуңа күрә күрү сәләтен мәңгегә югалту булырга мөмкин.

Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?

Сез табибка күренергә барганда, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак, аннары охшаш симптомнары булырга мөмкин булган башка авыруларны бетерү өчен берничә анализ билгели.

• Күз тикшерүе: Офтальмолог сезнең күзләрегезне игътибар белән тикшерәчәк, бигрәк тә күрү нервының шешүен тикшерәчәк. Ул шулай ук ​​күрү өлкәсендәге сукыр нокталарны тикшерү өчен күрү кырын тикшерәчәк.
• Баш мие сканерлавы: Баш мие шеше кебек башка җитди сәбәпләр юклыгына инану өчен компьютер томографиясе яки МРТ сканерлавы билгеләнергә мөмкин.
• Арка миенә тыгылу / Билгә пункция ясау:Кайбер кешеләр бу исемне ишеткәч курка. Ләкин бу диагноз кую өчен бик мөһим тест. Сез эшли торган эш - арканың аскы өлешенә кечкенә энә кертү, без сөйләгән CSF сыекчасыннан бераз алу һәм аның басымын үлчәү. IIH белән авыручы кешедә бу басым гадәтидән күпкә югарырак.

Әгәр бу анализларның барысы да үткәрелсә һәм башка сәбәп табылмаса, һәм CSF басымы да югары булса, табибыгыз сездә IIH барлыгын раслаячак.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

IIH дәвалавының ике төп максаты бар. Берсе - баш мие эчендәге басымны киметү. Икенчесе - күрү сәләтен югалтуны булдырмау. Авыруыгызның авырлыгына карап, табиб бер яки берничә дәвалау ысулын тәкъдим итә ала.

Дарулар

Еш кына дәвалау дарулардан башлана.

• Безне ябыштыручы дарулар: Организмның безне ябыштыручы сыекча җитештерүен киметү өчен ацетазоламид яки топирамат кебек дарулар бирелә.
• Сидек кудыргычлары: Алар организмнан артык сыеклыкны сидек аша чыгару аша кан басымын киметергә ярдәм итә.
• Авыртуны баса торган дарулар: Баш авыртуын басу өчен гомуми авыртуны баса торган дарулар бирелә.

Әгәр дә сез йөкле булсагыз, йөкле булырга тырышасыз яки контрацептив дарулар кабул итәсез икән, бу хакта табибыгызга хәбәр итәргә кирәк, чөнки кайбер дарулар бу очраклар өчен яраклы булмаска мөмкин.

Хирургия

Дарулар белән контрольдә тотып булмый торган яки күрүгә җитди тәэсир итә торган авыр очракларда хирургия кирәк булырга мөмкин.

• Шунт урнаштыру: Бу мидә җыелган артык CSF сыекчасының нечкә көпшә аша башка урынга, мәсәлән, корсак куышлыгына агуын үз эченә ала.
• Стент кую: Әгәр баш миендәге венага (веноз синус) тарайган булса, аны киңәйтү өчен аңа кечкенә челтәрсыман трубка (стент) куела. Бу кан агымын яхшыртырга һәм басымны киметергә мөмкинлек бирә.
• Күрү нервы тышчасын фенестрацияләү: Бу - күз операциясе, ул күрү нервы тирәсендәге тышчада берничә кечкенә тишек ясауны үз эченә ала, бу анда җыелган CSFның агып чыгуына мөмкинлек бирә.

Авырлыкны идарә итү

Бу рецидивны дәвалауда да, профилактикалауда да бик мөһим адым. Әгәр сезнең тән массасы индексы (ТМИ) 30 дан артык булса, табиб сезгә авырлыкны киметергә киңәш итәр. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, тән авырлыгыгызның нибары 5% тан 10% ка кадәр югалту IIH симптомнарын сизелерлек яхшырта ала. Бу мәсьәләдә сезгә ярдәм итү өчен диетолог белән эшләү файдалы булырга мөмкин.

Аннан соң нәрсә булачак? Моның белән ничек яшәргә?

Әгәр иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, IIH белән авыручыларның күбесе нормаль тормыш алып бара ала. Дәвалау булмаса да, бу хәлне контрольдә тотып була.

Бу сезгә гомерегез буе моның белән көрәшергә туры килергә мөмкин дигәнне аңлата. Кайвакыт симптомнар юкка чыгарга, аннары кабатланырга мөмкин. Шуңа күрә табибның дәвалау планын үтәү бик мөһим, бигрәк тә авырлыкны контрольдә тоту.

IIH диагнозы куелганнан соң, табиб һәм офтальмолог белән даими тикшерүләрне калдырмагыз. Күрү сәләтегезне саклау бик мөһим.