Сидектә бераз кан күрдегезме? Яки аякларыгыз шешәме, хәлсезлек хисе яки даими арыганлык бармы? Болар бөер авыруы билгеләре булырга мөмкин, дустым. Бүген без катлаулы исеме булган, ләкин барыбыз да белергә тиешле бөер авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу - IgA нефропатиясе. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

IgA нефропатиясе нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, IgA нефропатиясе - бөер авыруының бер төре. Бу очракта безнең организмдагы "(Антитела)", ягъни "IgA" дип аталган антитела, бөерләр эчендә җыела, ялкынсынуга, ягъни шешенүгә китерә. Бу ялкынсыну бөерләрдәге бик кечкенә кан тамырларына, фильтрлар кебек эшләүче "(Гломерулалар)" дип аталган өлешләргә зыян китерә. Күз алдыгызга китерегез, безнең бөерләр организмдагы калдыкларны фильтрлаучы һәм аларны сидек рәвешендә чыгаручы ике фильтр кебек. Шулай итеп, бу "(Гломерулалар)" зарарланганда, сидек белән бергә кан ("Гематурия)") һәм аксым ("Протеинурия)") бөерләрдән чыга башлый.

Ул шулай ук ​​башка исемнәр белән дә билгеле, мәсәлән, "IgAN" һәм "Бергер авыруы". Моның сәбәбе шунда ки, ике француз табибы, Жан Бергер һәм Николь Хинглас, бу авыруны беренче тапкыр 1960 еллар ахырында ачканнар.

Бу исем нәрсәне аңлата?

"IgA нефропатиясе" исеме бераз озын яңгырый, шулай бит? Әйдәгез, аның нәрсә аңлатканын карыйк.

• Иммуноглобулин А (IgA): Бу мин алдарак искә алган антитәнчек. Ул безнең иммун системабыз тарафыннан җитештерелә торган аксым, ул безне авырулардан саклый. Аның төп функциясе - безне бактерияләр һәм вируслар кебек чит-ят һөҗүмнәрдән саклау.
• Нефропатия: Бу медицина термины. Гади итеп әйткәндә, ул бөерләрдә барлыкка килгән теләсә нинди зыянны, авыруны яки башка проблемаларны тасвирлау өчен кулланыла.

Бу гомер өчен куркынычмы?

Менә мөһим нәрсә. Дәваламый калдырылса, IgA нефропатиясе әкренләп начарланырга һәм бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Дәваламый калдырылса, бөер җитешсезлеге гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, дөрес дәвалау белән бу авыруның барышын күбесенчә контрольдә тотарга мөмкин.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

IgA нефропатиясе, чынлыкта, бик киң таралган бөер авыруы. Ул теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә ала. Аның таралуы дөньяның төрле почмакларында төрлечә. Бу авыру Көнчыгыш Азия илләрендә, ягъни без яшәгән төбәктә ешрак очрый дип хәбәр ителә. Бу халәтне табиблар Шри-Ланкада да еш күрәләр.

Төп симптомнар нинди?

Еш кына башта бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Авыру еллар буе, хәтта дистә еллар дәвамында бернинди билгесез дә дәвам итә ала. Ләкин симптомнар күренгәч, сез түбәндәгеләрне сизәргә мөмкин:

• Сидектә кан:Кайвакыт сидек кызыл, көрән яки чәй суы төсенә әйләнергә мөмкин. Бу күп кеше сизә торган беренче симптом.
• Янбаш авыртуы: Бу билнең ике ягындагы, бөерләр урнашкан урындагы авыртуны аңлата.
• Шешенү (Шешенү): Шешенү, бигрәк тә аякларда, тубыкларда, корсакта һәм кайвакыт биттә булырга мөмкин.
• Күбекле сидек: Әгәр сез сидектә гадәттәгедән күбрәк күбек күрсәгез, бу да билге.

Күз алдыгызга китерегез, Саманта (уйдырма исем) - яшь укытучы. Беркөнне, температура күтәрелеп, хәле яхшырганнан соң, ул сидегенең кызыл төскә кергәнен күрде. Башта ул моңа игътибар итмәде, "Бәлки, бу бары тик арыганлыктандыр" дип уйлады. Ләкин берничә көннән соң аның аяклары шешә башлады, һәм ул үзен бик арыган хис итте. Табибка күренеп, анализлар тапшырганнан соң гына аңа IgA нефропатиясе диагнозы куелды.

Бу авыру ни өчен барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Медицина белгечләре IgA нефропатиясен "аутоиммун авыру" дип саныйлар. Гади итеп әйткәндә, монда безнең үзебезнең иммун системабыз, безне авырулардан сакларга тиешле солдатлар, ялгыш рәвештә үз бөерләребезгә һөҗүм итә.

IgA нефропатиясе белән авыручыларның "IgA" антитәнчекләрендә гадәтигә караганда "(Галактоза)" дип аталган шикәр төре азрак. Безнең иммун системабыз бу "(Галактоза) җитмәгән "IgA"ны "чит баскынчы" дип таный. Аннары болай була:

• Безнең организмдагы башка антитәнчекләр бу "(Галактоза) җитмәгән "IgA"га бәйләнә.
• Бу "IgA" берләшеп, "иммун комплекслар" дип аталган кечкенә төркемнәр барлыкка китерә.
• Бу "(Иммун комплекслары)" безнең бөерләребездәге "(Гломерули)" дип аталган кечкенә фильтрларда тыгылып кала.
• Аннары анда ялкынсыну барлыкка килә һәм бөерләр зарарлана башлый.

Салкын тию, грипп яки тамак авыртуы булганда, бу "IgA иммун комплекслары" безнең тәннәрдә күбрәк күләмдә әйләнә. Аларның кайберләре бөерләрдә очрый, шуңа күрә кайбер кешеләрдә IgA нефропатиясе симптомнары салкын тию яки грипп кичергәннән соң гына барлыкка килә башлый.

Бу буыннардан килә торган нәрсәме?

Кайбер кешеләр өчен бу авыруның гаилә тарихы белән бәйле булырга мөмкин. Ягъни, гаиләләрдә генетик йогынты булырга мөмкин. Табиблар кайбер генетик маркерлар таптылар. Ягъни, билгеле бер ген мутацияләре һәм IgA нефропатиясе арасында бәйләнеш булырга мөмкин.

Бу авырудан кемнәр иң нык зыян күрә?

IgA нефропатиясе теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә югарырак куркыныч бар. Алар арасында:

• Гаиләдә кемдәдер IgA нефропатиясе булса.
• Әгәр гаиләгездә берәрсендә "IgA васкулиты" булса (шулай ук ​​"(Генох-Шөнлейн пурпурасы)" дип тә атала).
• Америка тикшеренүләре күрсәткәнчә, ир-атлар хатын-кызларга караганда ике тапкыр күбрәк куркыныч астында.
• 15-18 яшь һәм 30 яшь ахырындагы яшьләр өчен.
• Азия яки ЕвропаАзия чыгышлы кешеләр, мәсәлән, Шри-Ланка, моны бераз күбрәк күрә ала диләр.

Бу гадәттә ничә яшьтә башлана?

Бу авыру теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә алса да, беренче симптомнар еш кына кешенең яшьлек чорында, 15-18 яшьтән 30 яшь ахырына кадәр күренә башлый.

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр IgA нефропатиясе дөрес дәваланмаса, вакыт узу белән төрле өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин. Төпләре:

• Гипертония: бу кан басымының артуын аңлата .
• Кискен бөер җитешсезлеге: бөер функциясенең кинәт югалуы.
• Хроник бөер җитешсезлеге: вакыт узу белән бөерләрнең әкренләп көчсезләнүе .
• Нефротик синдром: Бу халәт бөерләрнең сидек белән күп күләмдә аксым бүлеп чыгаруы белән бәйле. Бу шешенүгә һәм холестерин дәрәҗәсенең югары булуына китерә.
• Йөрәк-кан тамырлары системасы проблемалары: Бу йөрәк авырулары һәм кан тамырлары проблемалары үсеш куркынычы арта дигән сүз.

Табиблар бу авыруны ничек төгәл билгелиләр?

Табибка күренгәндә, ул сездән симптомнарыгыз, гаиләгездә кемнеңдер бу авыру белән авырганы һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Аннары алар физик тикшерү үткәрәчәкләр, шул исәптән кан басымыгызны тикшерү һәм шешенүне тикшерү. Моннан тыш, алар түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Сидек анализы: Сидектә кан һәм аксым булуын тикшерә.
• Кан анализлары: Кандагы холестерин, аксым һәм калдыклар дәрәҗәсен тикшерегез.
• Якынча гломеруляр фильтрация тизлеге (eGFR) кан анализы: Бу сезнең бөерләрегезнең минутына күпме канны нәтиҗәле фильтрлавын үлчи.
• Сидек аксымы анализы: Сидектә аксым һәм/яки альбумин дип аталган аксым төрен тикшерә.
• 24 сәгатьлек сидек җыю тестлары: Көн дәвамында сидек җыегыз һәм күпме аксым бүленеп чыгуын карагыз.

Бөер биопсиясе кирәкме?

Әйе, башка тестлар бу авыру турында шик тудырса, авыруны раслау өчен иң мөһим тест - бөер биопсиясе . Бу очракта табиб кечкенә энә сыман корал ярдәмендә бөердән бик кечкенә тукыма кисәген ала. Аннары тукымаларны тикшерү буенча белгеч булган патологоанатом бу кисәкне микроскоп астында карый. Аннары бөерләрдә IgA утырганмы, күпме зыян килгән һәм авыруның нинди стадиядә икәнен төгәл әйтеп була.

Нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалауның төп максаты - авыруның үсешен контрольдә тоту һәм аның соңгы стадиядәге бөер авыруына (ESRD) күчүен булдырмау. Әгәр табиб сезгә IgA нефропатиясе бар дип әйтсә, ул сезне, мөгаен, бөер авырулары буенча махсуслашкан табиб булган нефрологка җибәрәчәк.

IgA нефропатиясен дәвалау түбәндәге препаратларны үз эченә алырга мөмкин:

• Кан басымын контрольдә тоту: "(Ангиотензин-конвертирлаучы фермент - ACE) ингибиторлары" һәм "(Ангиотензин рецепторларын блоклаучылар - ARB)" кебек дарулар. Алар кан басымын төшерә һәм бөерләргә зыянны да киметә.
• Организмнан артык суны чыгарыгыз: Сидек кудыручы дарулар, гадәттә "су таблеткалары" дип атала.
• Иммун системасын контрольдә тоту: Бөерләрдә ялкынсынуны киметү өчен, стероидлар (мәсәлән, преднизон) яки циклофосфамид кебек башка дарулар бирелергә мөмкин. Алар авыруның авырлыгына карап бирелә.
• Холестерин дәрәҗәсен түбәнәйтү: "(Статиннар)" кебек дарулар.

Бадамчаларны алу (тонзиллэктомия) моңа ярдәм итәме?

Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, IgA нефропатиясе белән авыручы аз санлы кешеләргә тонзиллэктомия файдалы булырга мөмкин. Ләкин бу дәвалау һәркем өчен дә түгел . Бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен белер өчен табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.

Бу авыру белән яшәгәндә нәрсә көтәргә кирәк?

Бу кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Кайвакыт IgA нефропатиясе гади дәвалау чаралары белән дәвалана. Сирәк кенә булса да, авыру тиз арада начарлана, берничә ел эчендә бөер җитешсезлегенә китерә.

Шулай да, дөрес дәвалау белән, күпчелек кешеләр бөерләрен мөмкин кадәр сәламәт килеш саклый һәм авыруның үсешен контрольдә тота ала.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, IgA нефропатиясе белән авыручы олы кешеләрнең якынча дүрттән берсе вакыт узу белән бөер җитешсезлеге үсеш куркынычы астында. Балалар арасында бу куркыныч 10нан 20гә кадәр бер очракта булырга мөмкин.

Бөер күчереп утырту кирәк булачакмы?

Ул шулай ук ​​пациенттан пациентка төрлечә була. Һәркемнең авыруы бер үк тизлектә алга китми. Кайбер кешеләр дәвалауга яхшы җавап бирәләр һәм бу авыру белән озак вакыт яши алалар.

Әгәр бөерләрегез IgA нефропатиясе аркасында кинәт кенә бөтенләй эшләми башласа, сезгә диализ (кан чистарту процедурасы) яки бөер күчереп утырту турында уйларга кирәк булырга мөмкин. Медицина хезмәткәрләре сезнең белән бу вариантларның барысын да тикшерәчәк.

Бу авыру күпме вакыт дәвам итә?

IgA нефропатиясе - гадәттә гомер буе дәвам итә торган прогрессив бөер авыруы. Бу вакыт узу белән ул начарланырга мөмкин дигән сүз. Ләкин дарулар аның үсеш тизлеген тоткарлый ала.

Ә гомер озынлыгы турында нәрсә әйтеп була?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, IgA нефропатиясе белән авыручыларның уртача гомер озынлыгы, авыруы булмаган кеше белән чагыштырганда, якынча 6-10 елга кыскарырга мөмкин. Ләкин бу бары тик статистика гына. Яхшы дәвалау һәм яшәү рәвешен үзгәртү белән бу хәлне күбесенчә контрольдә тотарга мөмкин икәнен онытмагыз.

Мин гадәти тормыш белән яши аламмы?

Әлбәттә, әйе! Дөрес дәваланса һәм табиблар киңәш иткәнчә яшәсә, IgA нефропатиясе белән авыручыларның күбесе озын һәм бәхетле тормыш алып бара ала. Алар эшен дәвам итә, мәктәпкә бара һәм яраткан эшләре белән шөгыльләнә ала.

Моның булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Кызганычка каршы, IgA нефропатиясен булдырмауның расланган ысулы юк. Ләкин, гаиләгездә берәрсе бу авыру белән авырса, сәламәтлегегезне ничек сакларга, бигрәк тә кан басымыгызны һәм холестерин дәрәҗәсен контрольдә тоту турында табибыгыз белән киңәшләшү мөһим.

Ашамлык һәм эчемлекләрнең моңа йогынтысы бармы?

Тикшеренүләр әлегә кадәр ашау гадәтләре яки туклану белән IgA нефропатиясе үсешен булдырмау арасында турыдан-туры бәйләнешне тапмады.

Нинди ризыклар һәм эчемлекләрдән тыелырга кирәк?

Табиб IgA нефропатиясе белән авыручы кешегә кайбер ризыкларны һәм эчемлекләрне чикләргә киңәш итә ала, шул исәптән:

• Тозны киметү.
• Аксымга бай ризыкларны (мәсәлән, ит, балык, йомырка һәм сөт) чикләү.

Әгәр дә сездә холестерин дәрәҗәсе югары булса, сезгә туендырылган майларны һәм холестеринга бай ризыкларны киметү киңәш ителергә мөмкин.

Ни өчен аксым күләмен киметергә кирәк дисез?

Аксым эшкәртелгәндә барлыкка килгән кайбер матдәләрне бөерләр фильтрларга тиеш. Шуңа күрә, сез аксымга бай ризыкларны артык күп ашасагыз, бөерләрегез күбрәк эшләргә тиеш, бу сезнең бөерләрегезне тизрәк көчсезләндерергә мөмкин. Ләкин, әгәр сез җитәрлек аксым ашамасагыз, сездә туклану җитмәү кебек проблемалар барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, сезгә туры килә торган һәм бөерләрегез өчен файдалы булган диета төзергә ярдәм итү өчен, бөер диетологына күренү яхшырак. Әгәр сезгә аксым куллануны киметергә киңәш ителгән булса, аксым дәрәҗәсен тикшерү өчен даими кан анализы үтәргә кирәк булырга мөмкин.

Омега-3 таблеткаларын эчәргә кирәкме?

IgA нефропатиясе белән авыручы кайбер кешеләргә табиблар омега-3 май кислоталарын үз эченә алган балык мае өстәмәләрен тәкъдим итәргә мөмкин. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, алар кан басымын төшерә һәм авыруның үсешен әкренәйтә ала.

Шулай да, табиб белән киңәшләшмичә, бернинди өстәмә дә, хәтта балык мае таблеткаларын да кабул итә башламау бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Сәламәт булу өчен, башкалар кебек үк, даими рәвештә табибка күренү һәм медицина тикшерүләре үтү файдалы.Иртә ачыклау IgA нефропатиясенең бөер җитешсезлегенә күчүен булдырмаска ярдәм итә ала. Шулай ук, әгәр сезнең бөерләрегезгә тәэсир итә торган башка авыруларыгыз булса, мәсәлән, югары кан басымы яки шикәр диабеты, аларны яхшы дәвалау өчен табиб белән хезмәттәшлек итү мөһим.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә IgA нефропатиясе булса һәм бөер җитешсезлеге симптомнары барлыкка килсә, сез шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итәргә тиеш. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Гадәттәгедән күбрәк арыганлык хис итү - "Арыганлык".
• Сидек бүлеп чыгару ешлыгы яки күләме көтелгәннән күбрәк арта яки кими.
• Ризык тәмсез.
• Йокысызлык яки игътибарны туплауда кыенлыклар.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Бу авыру турында белгәч, сездә күп сораулар туарга мөмкин. Табибыгыздан сорап, аларны ачыклау мөһим. Сезгә бирә алырлык берничә сорау:

• IgA нефропатиясен ничек төгәл диагноз куярга?
• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Сез тәкъдим иткән дәвалау ысулларының нинди ян эффектлары бар?
• Миндальларымны алу миңа ярдәм итәрме?
• Бөер диетологына күренергә кирәкме?
• Балык мае өстәмәләрен кабул итү миңа яхшы фикерме?
• Кан һәм сидек анализларын ничә тапкыр үтәргә кирәк?
• Миңа бөер күчереп утырту кирәк булачакмы?
• Миңа туры килә торган клиник сынаулар бармы?
• IgA нефропатиясе белән авыручылар өчен ярдәм төркемнәре турында сөйли аласызмы?

Бөер авыруы барлыгын белү зур шок булырга мөмкин. Берьюлы күп мәгълүмат килә, үткәрергә кирәк булган анализлар, белгечләргә күренергә язылулар... Боларның барысы белән дә борчылу гадәти хәл. Иң мөһиме - сулыш алу һәм IgA нефропатиясенең нәрсә икәнен чыннан да аңлау.

Кайбер кешеләр өчен бу әллә ни җитди түгел, һәм гади дәвалау чаралары һәм даими тикшерүләр бөер функциясен саклап калырга ярдәм итә ала. Башкалар өчен бөерләрне саклау өчен дарулар кирәк. Ләкин исегездә тотыгыз, бу авыруны дәвалап була, һәм дөрес дәвалау белән сез күп еллар дәвамында яхшы яши аласыз.

Гаиләгездән һәм дусларыгыздан ярдәм алыгыз. Охшаш авырулары булган кешеләр өчен ярдәм төркемнәре дә фикерләрегез белән уртаклашу өчен яхшы урын була ала. Сорауларыгыз булса, табибка мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз, дустым.

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Ярар, без IgA нефропатиясе турында күп сөйләштек, шулай бит? Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр:

• Иртә ачыклау бик мөһим: шуңа күрә, сидектә кан яки шешенү кебек симптомнар булса, табибка күренергә онытмагыз.
• Дәвалау күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез: Табиб билгеләгән даруларны вакытында кабул итегез. Күрсәтмәләрне үтәгез.
• Яшәү рәвешен үзгәртү: Табибыгызның диета һәм күнегүләр турындагы киңәшен үтәгез. Әгәр алар сезгә тоз һәм аксым куллануны контрольдә тотарга кушсалар, шулай эшләгез.
• Даими медицина тикшерүләре: Табиб күрсәтмәсе буенча даими тикшерүләр үтегез һәм бөерләрегезнең торышын күзәтеп торыгыз.
• Бу дәвалап була торган авыру: Борчылмагыз. Дөрес дәвалау һәм сәламәт яшәү рәвеше белән сез IgA нефропатиясе белән бәхетле һәм сәламәт тормыш алып бара аласыз.
• Син ялгыз түгел: сиңа ярдәм итәр өчен гаиләң, дусларың һәм табибларың бар. Шулай ук ​​ярдәм төркемнәрендә дә зур көч таба аласың.

Бөерләрең сәламәтлеге турында кайгырт, дустым!

IgA нефропатиясе, IgA нефропатиясе, бөер авыруы, Бюргер авыруы, сидектә кан, протеинурия, бөер җитешсезлеге, бөер биопсиясе, бөер трансплантациясе