Кечкенә балагыз йөрәгендәге төп кан тамыры тыгылуыннан интегәме? Әйдәгез, өзелгән аорта дугасы (IAA) турында гади сүзләр белән танышыйк.

Яңа туган балагызга караганда кичергән шатлыкны әйтеп бетергесез, шулай бит? Шул ук вакытта, йөрәгегездә шул кечкенә тормыш өчен зур җаваплылык та бар. Кайвакыт кечкенә балаларда очрый торган кайбер авырулар турында ишеткәч, бик курку һәм борчылу гадәти хәл. Бүген без яңа туган балаларда очрый торган, ләкин бик сирәк очрый торган һәм кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган җитди йөрәк авыруы турында сөйләшәбез. Бу халәт өзелгән аорта аркасы, яки кыскача (IAA) дип атала.

Гади итеп әйткәндә, өзелгән аорта дугасы (IAA) нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәгебезнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Йөрәгебезне су насосы дип күз алдыгызга китерегез. Бу насосның дүрт төп камерасы бар. Икесе өске өлештә, икесе аскы өлештә. Организм тарафыннан кулланылган һәм кислород дәрәҗәсе түбән булган, бераз зәңгәр төстәге кан өске уң камерага керә. Аннан ул аскы камерага бара һәм үпкәләргә җибәрелә. Үпкәләрдә бу кан яхшы кислород белән тулы һәм матур кызыл төс ала.

Хәзер бу кислородлы кызыл кан йөрәкнең өске сул камерасына керә. Аннан ул аскы сул камерага бара һәм безнең тәндәге иң зур һәм иң мөһим кан тамыры - аорта аша бөтен тәнгә тарала. Бу аорта су савытыннан бөтен өйгә су ташучы төп торба системасы кебек. Ул конфет камышы формасында.

Шулай итеп, өзелгән аорта дугасы (IAA) дип аталган авыру белән авыручы балада төп кан тамыры, аорта, тулы түгел. Аның кайдадыр бер ягы, мәсәлән, өзелгән ярык, томалану бар. Гади итеп әйткәндә, уртасында төп су торбасы өзелгән. Шуңа күрә, йөрәк ничек кенә тырышмасын, кислородка бай кан тәннең аскы өлешләренә бармый.

Балагызда бу авыру булуын ничек белергә? Симптомнары нинди?

ИАА белән авыручы балаларда гадәттә туганнан соң беренче берничә сәгать яки көн эчендә симптомнар күренә башлый. Ата-аналар буларак, сезнең моны белүегез бик мөһим.

Әгәр дә сез балагызда бу симптомнарның берсен яки берничәсен күрсәгез, шунда ук табибка күренергә яки баланы кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барырга тиеш.

Ни өчен бу балалар белән була?

Мондый сүзләрне ишеткәч, ата-ана буларак, сезнең башыгызга беренче сорау килә: "Ни өчен бу безнең бала белән булды? Без берәр нәрсәне ялгыш эшләдекме?"

Гади итеп әйткәндә, бу халәт бала ана карынында үскәндә, йөрәк һәм төп кан тамырлары формалашуына тәэсир итүче хромосоманың бик кечкенә өлеше югалу сәбәпле барлыкка килә.

IAA белән авыручы балаларда еш кына ДиДжордж синдромы була.Бу ДиДжордж синдромы дип аталган башка генетик авыру белән бергә килеп чыгарга мөмкин. Бу югарыда телгә алынган хромосоманың бер өлеше югалуы нәтиҗәсендә барлыкка килә. ДиДжордж синдромы белән авыручы балаларда еш инфекцияләр булырга һәм йөздә кайбер үзгәрешләр булырга мөмкин (мәсәлән, ярык ирен).

IAA белән бергә булган башка йөрәк кимчелекләре

ИАА белән авыручы балаларда еш кына бер яки берничә башка йөрәк җитешсезлеге була. Иң еш очрый торганнарының берсе - карынчык септасы җитешсезлеге (VSD).

• Карынчык септа дефекты (VSD): Гади итеп әйткәндә, бу йөрәкнең ике төп насос камерасы (карынчыклар) арасындагы стенадагы (септумдагы) тишек. Гадәттә бу дефект булса да, VSD IAA белән авыручы бала өчен вакытлыча коткару чарасы була ала. Күз алдыгызга китерегез, кан аорта буйлап ага алмаганда, аортаның сул ягындагы кислородлы канның бер өлеше бу тишек аша уң якка ага ала, анда ул үпкәләргә агып, тәннең аскы өлешләренә кан бирә ала. Бу төп юл ябылганда кечкенә әйләнеп узу юлы кебек. Ләкин бу вакытлыча гына чишелеш.

Диагноз кую һәм дәвалау ысуллары нинди?

Бу халәтне мөмкин кадәр тизрәк тану һәм дәвалау мөһим.

Диагноз

Бу халәт гадәттә эхокардиограмма ярдәмендә ачыклана. Без аны гади генә "Эхо-тест" дип атыйбыз. Бу йөрәкне сканерлау кебек. Бу авыртусыз тест йөрәк камераларының, клапаннарының һәм кан тамырларының формасын һәм функциясен ачык күрә ала. Кайвакыт бу халәтне бала әле ана карынында булганда ук ясалган сканерлау ярдәмендә дә иртә ачыкларга мөмкин.

Дәвалау

IAAны дәвалау - хирургия . Ләкин бала операциягә әзер булганчы, табиблар баланың гомерен саклап калу өчен башта башка нәрсә эшләячәкләр.

1. Беренче адым - Вакытлыча каналны ачык тоту:

Һәр яңа туган баланың йөрәк, аорта һәм үпкәләргә кан ташучы артериаль канал арасында вакытлыча бәйләнеш бар. Бу бала ана карынында булганда бик мөһим. Бу канал туганнан соң берничә сәгать эчендә үзеннән-үзе ябыла.

Әмма аорта ярылган балада, аорта өзелгәнлектән, кислородлы канның тән буйлап агуының бердәнбер альтернатив юлы - артериаль канал аша. Шуңа күрә табиблар беренче эш итеп балага Простагландин Е1 дип аталган дару бирәләр, ул вакытлыча каналны ябылмыйча ачык тота. Бу операциягә кадәр баланың тәненә кан белән тәэмин ителешне сакларга ярдәм итә.

2. Икенче адым - Хирургия:

Баланың хәле тотрыклылангач, махсус хирурглар операция ясыйлар. Бу түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Аортаның ике сынган очын алып, аларны бер-берсенә тоташтырып, тулы, тоткарланмаган кан тамыры барлыкка китерәбез.
• Простагландин куллану белән ачылган вакытлыча артериаль каналны ябу.
• Әгәр йөрәк диварында тишек (VSD) булса, ул да бу операция вакытында ябылачак.

Операциядән соң бала үзен ничек хис итәчәк?

Яңа туган балаларының гомере өчен куркыныч авыру булуын ишетүдән дә авыррак нәрсә юк. Ләкин без карап чыкканнардан күренгәнчә, бу авыруны тиз арада медицина ярдәме белән уңышлы дәвалап була.

Балаларның IAA операциясеннән соң сәламәтлеге бик яхшы булырга мөмкин. Статистика буенча, операциядән соң 10 ел узгач та, балаларның 81% исән кала. Бу уңыш күрсәткече бик югары дигән сүз.

Ләкин бу ашыгыч хәл. Симптомнар күренү белән, баланы хастаханәнең реанимация бүлегенә (ICU) салырга һәм дәвалауны шунда ук башларга кирәк. Операциядән соң да, табиблар киңәш иткәнчә, баланы клиникага алып баруны һәм кирәкле анализларны узуны дәвам итү мөһим.