Әйдәгез, йөрәккә өстәмә көч бирә торган җайланма - аорта эчендәге шар насосы (IABP) турында гади генә белик.

Кайвакыт, йөрәк өянәге, йөрәк операциясе яки башка җитди медицина хәле аркасында, йөрәгебез бик көчсезләнергә мөмкин. Тырышып эшләп арыган кеше кебек үк, йөрәк тә организмга җитәрлек канны куып чыгара алмый. Мондый авыр хәлдә без йөрәккә бераз ял бирү һәм аңа ярдәм итү өчен кулланыла торган махсус җайланма турында сөйләшәчәкбез. Бу аорта эчендәге шар насосы яки кыскача IABP дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу IABP нәрсә ул?

IABP - шар формасындагы озын, нечкә медицина җайланмасы. Ул безнең тәнебезнең төп кан тамырына кертелә һәм йөрәк эшчәнлегенә карап, кабарту һәм чыгару өчен эшләнгән. Күз алдыгызга китерегез, йөрәгегез артык тырышып эшләгәндә һәм канны куллана алмаганда, бу шар аңа ярдәмгә килүче кечкенә "ярдәмче" кебек эшли.

Бу нәрсә ничек эшли? Бу гаҗәеп!

Моның ничек эшләвен аңлау бик җиңел. Йөрәгебезнең ике төп функциясе бар, шулай бит? Беренчесе - кыскару (кысу) һәм тән буйлап канны насослау. Икенчесе - йомшару (киңәю) һәм кан белән тутыру.

IABP карашы бу процесска бик нәтиҗәле ярдәм итә.

• Йөрәк ял иткәндә һәм кан белән тулганда: Шар шешә . Бу булганда, йөрәккә кан китерә торган коронар артерияләргә күбрәк кан ага. Бу йөрәккә күбрәк кислород һәм туклыклы матдәләр керә дигән сүз.
• Йөрәк кысканда һәм тәнгә канны сиптергәндә: карынчыклар кимегән . Бу төп кан тамыры эчендә кечкенә вакуум барлыкка китерә, йөрәкнең канны сиптерү сәләтенә каршы торучанлыкны киметә. Бу йөрәкнең канны артык тырышмыйча җиңелрәк сиптерә алуын аңлата.

Бу шар аңа беркетелгән компьютер тарафыннан төгәл идарә ителә, ул сезнең йөрәк тибешен күзәтеп тора һәм шарның эшчәнлеген шуңа туры китереп көйли.

IABP кайчан кирәк?

Йөрәк үз-үзе эшли алмаган җитди очракларда табиб бу җайланманы кулланырга карар кыла. Әйдәгез, бу очраклар нинди икәнен карыйк.

Бу дәвалау ысулы яраклы булмаган кешеләр бармы?

Әйе. Бу дәвалауны һәркем дә эшли алмый. Ул билгеле бер медицина проблемалары булган кешеләр өчен кулланылмый. Мәсәлән:

• Аорта аневризмасы яки диссекциясе
• Аорта клапаны дөрес ябылмаганда һәм кан кирегә акканда аорта регургитациясе була.
• Контрольсез сепсис (контрольдә тотып булмый торган каты инфекция)

Табиблар IABP дәвалавы турында карар кабул иткәнче, сездә бу авырулар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен сезне җентекләп тикшерәчәкләр.

Бу шарны ничек корпус эченә кертәсең?

Бу гадәттә хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегендә (ЭАТ), интенсив терапия бүлегендә (ИКУ) яки операция бүлмәсендә эшләнә. Бу я сезне аңсызландыру (анестезияләү), я бары тик тиешле урынны гына хиссезләндерү юлы белән башкарыла.

1. Катетер кую: Табиб сезнең касыктагы зур кан тамырына кечкенә трубка (катетер) кертә.

2. Шарны җибәрү: Һавасы чыгарылган шар шул трубка буйлап йөрәккә таба җибәрелә.

3. Дөрес урнаштыру: Рентгенга охшаш технология ярдәмендә җайланма тәннең төп артериясендә, аортада, төгәл кирәкле урынга урнаштырыла.

4. Машинага тоташтыру: Аннары, шарның икенче очындагы трубка без алдарак сөйләшкән компьютер машинасына тоташтырыла.

Ни өчен моның өчен гелий газы кулланыла?

Бу бик мөһим мәсьәлә. Гелий шарларны тутыру һәм һава чыгару өчен кулланыла. Моның сәбәбе шунда ки, гелий бик җиңел, инерт газ. Әгәр шардан аз күләмдә газ канга керсә, гелий зур зыян китермәс иде. Ләкин без сулый торган һава кебек әйбер куллансак, ул һава күбекләре барлыкка китерергә һәм кан тамырларын томаларга мөмкин (һава эмболиясе). Бу бик куркыныч. Шуңа күрә гелий куркынычсызлык өчен кулланыла.

Дәваланудан соң нәрсә була? Куркынычлар бармы?

КБА урнаштырылганнан соң, сезгә караватта ятарга кирәк булачак. Шар булган аякны туры тоту бик мөһим, чөнки бөгелсәгез, шар хәрәкәтләнергә мөмкин. Шулай ук, кан оешуын булдырмас өчен, еш кына гепарин кебек канны сыекландыргыч дарулар бирелә.

Барлык медицина процедуралары кебек үк, бу ысулның да куркынычлары бар. Ләкин исегездә тотыгыз, бу ысул кеше гомерен саклап калу өчен бик кирәк булганда гына кулланыла.

• Куркынычлар: Кан китү, инфекция, кан тамырына зыян килү, шар шартлау (бик сирәк) яки шарның дөрес булмаган урында булуы аркасында бөерләр кебек органнарга зыян килү.
• Төп файдасы: Бу сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин. Йөрәк өянәге булганда, ул тәннең калган өлешләренә кан белән тәэмин итүне сакларга ярдәм итә.

Дәвалаудан соң бу симптомнарга игътибар итегез

Гадәттә, берничә көннән соң, йөрәкнең хәле яхшыргач, табиблар шарның активлыгын әкренләп киметә һәм йөрәкнең үз-үзен эшли алу-алмавын тикшерә. Әгәр барысы да яхшы булса, шар алына.

Дәваланудан соң өйгә кайткач, табиб белән сөйләшергә һәм катлаулану билгеләре күрсәгез, аларга хәбәр итәргә кирәк. Аеруча түбәндәге симптомнарга игътибарлы булыгыз:

• Шарны кертү урынында артык шешенү һәм кызару.
• Сәбәпсез температура.
• Йөрәгеңнең тиз тибүен сизү (йөрәк тибеше).
• Сулыш алу кыенлыгы арту (тын кысылу).
• Тубыклар һәм куллар кебек урыннарда шешенү.
• Бер атна эчендә 2-3 кг нан артык авырлык арту.

Әгәр дә сездә шундый хәл туса, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.