Балагызның тәнендә тимгелләр һәм тынсызлык бармы? Әйдәгез, яшүсмер дерматомиозит (JDM) турында белик.

Балагыз, хәтта йөгергәндә яки баскычтан менгәндә дә, гадәттәгедән күбрәк арыганлык сизәме? Яисә аның йөзендә яки кулларында кызыл/шәмәхә таплар бармы? Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, аларны гадәти хәл дип санамагыз. Бу балалар арасында еш очрый торган хәл булырга мөмкин, ләкин күп кеше бу хакта белми. Борчылмагыз, без бу хакта ачык сөйләшербез.

Ювенил дерматомиозит (JDM) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, яшүсмер дерматомиозиты (ЮДМ) - безнең тиребез, мускулларыбыз һәм кан тамырларыбыз иммун системабыздагы кимчелек аркасында зыян күргән халәт. Мондый авыруларны без аутоиммун авырулар дип атыйбыз. Бу очракта организмда ялкынсыну була. Бу, нигездә, тире тимгелләре һәм мускул көчсезлегенә китерә. "Ювениль" моны аңлата, чөнки ул яшь чакта, ягъни балачакта башлана.

Бу авыру баланың торып басуын, йөгерүен, баскычтан менүен, хәтта көндәлек эшләрне башкаруын, мәсәлән, кулларын күтәрүен һәм чәчләрен таравын кыенлаштырырга мөмкин. Ата-ана буларак, баланың мондый хәлдә интегүен күрү бик авыр булырга мөмкин. Ләкин иң мөһиме - дөрес дәвалау белән бу симптомнарны яхшы контрольдә тотарга һәм баланың тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин .

Бу авыру кемнәрдә күбрәк очрый?

JDM гадәттә 5 яшьтән 10 яшькә кадәрге балаларда башлана. Ул малайларга караганда кызлар арасында ешрак очрый. Ул теләсә нинди балага тәэсир итә алса да, ак тәнле балаларда ешрак очрый.

Бу симптомнарны өлкәннәр дә сизә ала. Ләкин гадәттә ул 40-50 яшьләрдә күренә. Ул дерматомиозит дип атала. Икесе дә бер үк авырулар төркеменә керә.

JDM-ның төп симптомнары нинди?

Балада бу авыруның кайбер башлангыч билгеләре, хәтта диагноз куелганчы ук күренергә мөмкин. Авыруның төп симптомнарына тире үзгәрешләре һәм мускул көчсезлеге керә. Әйдәгез, боларны аерым карап чыгыйк.

Авыр очракларда барлыкка килергә мөмкин булган симптомнар

Гадәттә мондый симптомнар сирәк очрый. Ләкин, әгәр JDM авырая башласа, ул баланың сулыш алу һәм йоту мускулларына да тәэсир итә ала. Бу симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Йотканда ризык һәрвакыт тыгылып кала.
• Тавыш үзгәрешләре, көчсезләнү.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Моңа борчылмагыз. Бу дәвалану алмаса, нәрсә булырга мөмкин булуы турында. Бүгенге алдынгы дәвалау ысуллары белән боларның күбесен булдырмаска мөмкин.

• Кальций утырмалары: Тире астында каты, ташсыман төерләр барлыкка килергә мөмкин. Алар мускулларны хәрәкәтләндерүне катлауландырырга мөмкин.
• Мускул контрактуралары: Мускуллар кысыла һәм буыннар бөгелгән вакытта да булырга мөмкин.
• Яра: Яралар тиредә яки эчәклектә барлыкка килергә мөмкин .
• Көчле хәлсезлек: Сез шулкадәр хәлсезләнергә мөмкин ки, сулый да, йота да алмыйсыз.

Ни өчен бу JDM була? Сәбәбе нинди?

Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең тәнебез ныгытма кебек. Аның эчендә иммун системасы дип аталган армия урнашкан. Аларның эше - вируслар һәм бактерияләр кебек чит дошманнарга һөҗүм итеп безне яклау. JDM кебек аутоиммун авыруда бу армия ялгыш рәвештә үзебезнең яхшы күзәнәкләребезгә (тире, мускул) һөҗүм итә башлый.

Иммун системасының бу эшләмәүенең төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел, ләкин табиблар моның генетик компонент һәм әйләнә-тирә мохит факторлары (мәсәлән, вируслы инфекция) белән бәйле булырга мөмкин дип саныйлар.

Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?

Балагызны табибка алып барганда, ул башта аны җентекләп тикшерәчәк, тире тимгелләре һәм мускул көче кебек нәрсәләрне тикшерәчәк. Моннан тыш, диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрелергә мөмкин.

• Кан анализлары: Алар кандагы ялкынсыну дәрәҗәсен һәм мускуллар зарарланганда җитештерелгән мускул ферментлары дәрәҗәсен тикшерә ала. Алар шулай ук ​​JDMда күзәтелә торган махсус аксымнарны (аутоантителалар) эзли ала.
• Электромиография (ЭМГ): Бу мускулларга бик нечкә энә сыман электродлар кертүне һәм аларның электр активлыгын үлчәүне үз эченә ала.
• МРТ (Магнит-резонанс томографиясе): Бу тест тән эчендәге, бигрәк тә мускуллардагы ялкынсыну һәм шешенүнең ачык күренешен алу өчен зур магнит куллана.
• Мускул биопсиясе: Бу мускул тукымасының бик кечкенә кисәген алып, микроскоп астында тикшерү өчен кечкенә хирургик процедураны үз эченә ала. Бу JDM яки башка мускул авыруымы (мәсәлән, мускул дистрофиясе) икәнен раслау өчен бик мөһим.
• Тырнак капилляроскопиясе: Баланың тырнаклары астындагы вак кан тамырларын (капиллярларны) шешенүне тикшерү өчен махсус инструмент кулланыла. Бу кан тамырларында JDM белән авыручы балаларда билгеле үзгәрешләр күзәтелә.

JDM өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

JDM дәвалавының төп максаты - организмдагы ялкынсынуны киметү, симптомнарны контрольдә тоту һәм балага яхшы тормыш алып барырга ярдәм итү. Дәвалау симптомнар юкка чыккач, ремиссия чорын китереп чыгарырга мөмкин.

Дарулар

• Кортикостероидлар:Башта бирелә торган төп дарулар төрләре. Алар ялкынсынуны тиз киметә. Башта алар югары дозаларда бирелә, аннары симптомнар кимегән саен доза әкренләп кими.
• Метотрексат: кортикостероидлар белән бергә яки аннан соң бирелә торган тагын бер мөһим препарат. Ул иммун системасы эшчәнлеген контрольдә тота.
• Гидроксихлорохин: Бу дару тире тимгелләрен контрольдә тотуда бик файдалы.
• Вена эченә иммуноглобулин (IVIG): Бу чистартылган антитәнчекләрне венага кертүне үз эченә ала. Бу безнең тәнебезгә зыян китерә торган антитәнчекләрне блокларга мөмкин.
• Башка дарулар: Әгәр хәл авыр булса яки башка даруларга җавап бирмәсә, табиб циклоспорин һәм ритуксимаб кебек башка дарулар билгеләргә мөмкин.

Тормыш рәвешен үзгәртү һәм башка дәвалау ысуллары

Дарулардан тыш, бу әйберләр дә бик мөһим.

• Физик терапия: Физик терапевт мускулларны ныгыту, буыннарның катылыгын киметү һәм сыгылучанлыкны арттыру өчен күнегүләр өйрәтә.
• Кояштан саклану: Бу бик мөһим. Кояшта булу тире тимгелләрен көчәйтергә мөмкин. Шуңа күрә сез һәрвакыт SPF 30 яки аннан да югарырак булган кояштан саклаучы крем кулланырга тиеш. Баш киеме һәм кояш күзлеге киегез. Иртәнге 10нан кичке 4кә кадәр көчле кояш нурларында булудан сакланыгыз.
• Дөрес туклану: Яшелчәләр, җиләк-җимешләр, майсыз аксымнар һәм бөртекле культураларга бай туклыклы туклыклы туклану организмдагы ялкынсынуны киметергә ярдәм итә ала.
• Сөйләм терапиясе: Сөйләм терапевты йоту кыенлыклары булган балаларга куркынычсыз туклану техникасын һәм күнегүләрен өйрәтә.

Киләчәк турында нәрсә уйларга тиеш?

JDM өчен дәва юк. Ләкин борчылмагыз. Яхшы хәбәр шунда ки, дәвалау ярдәмендә күп балалар бик уңышлы, актив тормыш алып бара ала.

Күпчелек балалар дәвалану башланганнан соң ике ел эчендә ремиссиягә ирешәчәк. Сез бу вакытта даруларны куллануны туктата аласыз. Шулай да, симптомнар кабатланмасын өчен, сез яхшы туклануны, күнегүләрне һәм кояштан саклануны дәвам итәргә тиеш.

Кайбер балаларда бу авыру озак вакыт дәвам итәргә мөмкин, яисә симптомнар юкка чыгып, аннары кабат барлыкка килергә мөмкин. Ләкин JDM гомер өчен куркыныч тудыручы авыру түгел. Тиешле медицина ярдәме белән бу авыруны яхшы дәвалап була, һәм балалар башка балалар кебек үк гадәти тормыш белән яши алалар.