Кайвакыт йөрәгебез бераз көчсезләнә, шулай бит? Еллар буе яхшы эшләгән машина двигателе кебек үк, аның эшчәнлеге вакыт узу белән кими ала. Аеруча йөрәк җитешсезлегенең соңгы стадиясенә җиткәч, йөрәк өчен канны бөтен тәнгә үзе генә куып җиткерү зур кыенлык тудыра. Мондый вакытларда без көчсезләнгән йөрәккә ярдәм итә алырлык махсус механик җайланма турында сүз бара.
Гади итеп әйткәндә, бу LVAD нәрсә ул?
LVADның тулы мәгънәсе - сул карынчык ярдәм җайланмасы. Сингал телендә ул "сул карынчыкка ярдәм итүче җайланма" дигәнне аңлата. Чынлыкта, бу механик насос. Ул авыр йөрәк җитешсезлеге булган кешеләрнең тәненә имплантацияләнә.
Йөрәгебездәге төп насос камерасы - сул карынчык. Бу аорта аша бөтен тәнгә кислородка бай, чиста кан җибәрә. Йөрәк зәгыйфь булганда, бу эш дөрес эшләми. LVAD сул карынчыкка ярдәм итә. Ягъни, ул сул карынчыктан кан ала, аны насослый һәм аортага җибәрә. Бу бик мөһим, чөнки безнең тәндәге һәр күзәнәк кислородсыз яши алмый.
Бу җайланма ничек эшли? Аның өлешләре нинди?
LVAD җайланмасы йөрәкнең аскы өлешенә беркетелгән һәм күкрәк эченә урнаштырылган. Кан алгач, ул трубка аша аортага җибәрелә. Бу системаның берничә төп өлеше бар.
| Җайланманың бер өлеше | Функциональлек |
|---|---|
| Насос | Бу төп өлеш. Бу йөрәккә урнаштырылган нәрсә. Бу насос канны кудыру эшен башкара. |
| Машина йөртүче линия | Бу насостан килә торган кабель. Ул корсак тиресе аша тәннән чыга һәм тышкы яктан контроллерга тоташа. |
| Контроллер | Бу кечкенә компьютер кебек. Ул насосның эшен контрольдә тота. Әгәр проблема булса, без аның җибәргән сигналлары (сигнализацияләре) һәм хәбәрләре аша белә алабыз. |
| Электр белән тәэмин итү | Ул кабат зарядлана торган батареялар белән эшли. Яисә сез аны электр розеткасына тоташтыра аласыз. Батареялар якынча 14 сәгать электр белән тәэмин итә ала. |
LVADны нинди кешеләр куллана?
Бу йөрәк җитешсезлегенең соңгы стадиясендәге кешеләр өчен кулланыла. Бу да ике төп максат өчен кулланыла.
1. Йөрәк күчереп утыртуга күпер буларак (Bridge to Transplant - BTT)
Күз алдыгызга китерегез, кемгәдер йөрәк күчереп утырту кирәк. Ләкин аларга туры килә торган йөрәк барлыкка килгәнче көтәргә туры килә. Бу вакыт эчендә пациентның хәле начарланырга мөмкин. Башка органнар, мәсәлән, бөерләр һәм бавыр, да зыян күрергә мөмкин.
Мондый очракларда LVAD пациентның гомерен саклап калырга һәм йөрәк күчереп утырту мөмкинлеге булганчы тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә. Ул күпер кебек. Йөрәк күчереп утырту өчен яраклы булгач, LVAD җайланмасы операция вакытында алына.
2. Гомерлек дәвалау буларак (Тиешле терапия - DT)
Кайбер кешеләр яше яки башка медицина шартлары аркасында йөрәк күчереп утырту операциясен ясый алмыйлар. Мондый кешеләр өчен бу LVAD гомер буе йөрәкне тәэмин итү өчен кулланыла. Табиблар бу вариантны башка барлык дәвалау ысуллары, шул исәптән дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртүләр уңышсыз булганда гына карыйлар. Бу пациентның гомерен озайтып кына калмый, ә тормыш сыйфатын да яхшырта ала.
LVAD операциясенә ничек әзерләнергә?
Табиблар сезнең LVAD өчен яраклы булу-булмавын карар кабул итәр алдыннан берничә тест үткәрәләр.
- ЭКГ (Электрокардиограмма - ЭКГ)
- Күкрәк рентгены
- Кан анализлары
- Эхокардиография
- Йөрәк катетеризациясе
Ләкин ул йөрәк җитешсезлеге булган һәркем өчен яраклы түгел. Түбәндәге авыруларның берәрсе булса, сез LVAD имплантын куя алмаска мөмкин:
- Кан ою авырулары
- Дәвалап булмый торган бөер авыруы
- Бавырның каты авыруы
- Каты үпкә авыруы
- Антибиотиклар белән дәвалап булмый торган инфекцияләр
Операция ничек башкарыла?
Бу ачык йөрәк операциясе. Бу сезнең тулысынча наркоз бирелгәнегезне һәм операция тәмамланганчы йоклавыгызны аңлата.
Операция вакытында тәнегезгә кислород бирегезЙөрәк-үпкә шунтлау аппараты кулланыла. Шулай ук сезгә сулау өчен вентилятор куелачак. Хирург күкрәк уртасында кисем ясаячак, күкрәк сөяген ачачак һәм йөрәгегезгә мөрәҗәгать итәчәк. Аннары LVAD куела һәм кисем яңадан ябыла. Процедура дүрт-алты сәгать дәвам итәргә мөмкин.
Операциядән соң нәрсә була? Өйгә кайткач, игътибар итәргә кирәк булган әйберләр
Хастаханәдән чыгар алдыннан сезгә бу җиһазларны ничек кулланырга һәм гадәттән тыш хәлләрдә нәрсә эшләргә кирәклеге турында җентекле өйрәтеләчәк. Өйгә кайтыр алдыннан сезгә бу турыда белемнәрегезне күрсәтергә кирәк булачак.
Өйгә кайткач, сәламәт яшәү рәвешен алып бару бик мөһим.
- Тәмәке тартуны тулысынча ташлау.
- Сәламәт туклануга күнегү.
- Алкоголь эчүдән туктагыз.
- Табиб күрсәтмәләре буенча күнегүләр ясау.
- Канны сыеклатучы дарулар (антикоагулянтлар) кебек билгеләнгән даруларны вакытында кабул итү.
Операциядән соң йөрәк реабилитациясе программасында катнашу да бик мөһим. Шулай ук, йөзү, авыр атлетика һәм контактлы спорт төрләре кебек эшчәнлекләргә чикләүләр булырга мөмкин. Сез боларның барысын да табибыгыз белән тикшереп, киңәш алырга тиеш.
LVAD куллануның нинди өстенлекләре бар?
Бу йөрәк авыруларын дәваламаса да, LVAD белән авыручыларның даруларны үзләре кабул итүчеләргә караганда озаграк яши алулары күрсәтелгән.
| Өстенлек | Тасвирлама |
|---|---|
| Органнарның функциясе | Бөерләр, бавыр һәм ми кебек төп органнар кан әйләнешен яхшырта, шуның белән аларның функцияләре яхшыра. |
| Симптомнарны киметү | Ару, сулыш кысылу һәм тән шешенү кебек симптомнар шактый кими. |
| Энергия һәм активлык | Тән көч алган саен, ул элек эшли алмаган эшләрне, мәсәлән, күнегүләрне эшли ала. |
| Хастаханәдән чыгару | Сезгә хастаханәдә ятарга кирәк түгел. Сезгә өйгә кайтып, гадәти тормыш алып бару мөмкинлеге бирелә. |
Моның нинди куркынычлары һәм катлаулылыклары бар?
Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар бар. Сезнең медицина командасы сезгә бу куркынычларны һәм аларны ничек киметергә мөмкин икәнен аңлатыр.
Төп куркынычлар - инфекция, кан оешу һәм инсульт, артык кан китү, уң як йөрәк җитешсезлеге һәм җайланма эшләмәү. Паникага бирелү алдыннан, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә һәм барлык сорауларыгызны бирергә кирәк.
Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?
Түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук медицина хезмәткәрләренә хәбәр итегез.
| Игътибар итәргә кирәк булган гадәттән тыш хәлләр симптомнары | |
|---|---|
| Кызу | Җайланманың трансмиссия линиясе тиредән чыккан урында кызару яки шешенү |
| Күкрәк яки ашказаны авыртуы | Көчле кан китү |
| Аякларда яки билнең аскы өлешендә шешенү | Сулыш алу кыенлыгы |
| Җиһазның кайбер өлешләре белән проблема | Кинәт күкрәк авыртуы |
LVAD һәм кардиостимулятор бер үк нәрсәме?
Юк. Икесе дә бөтенләй башка. LVAD йөрәкнең сул карынчыгына канны кудырырга ярдәм итә. Кардиостимулятор йөрәк тибешенең тотрыксызлыгын контрольдә тота.
LVAD алу-алмау - бик шәхси карар, шуңа күрә табибыгыз белән бу хакта җентекләп сөйләшегез һәм аннан алачак файданы, куркынычларны һәм файданы ачык аңлагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- LVAD - авыр йөрәк җитешсезлеге булган пациентларның йөрәгенә канны кудырырга ярдәм итүче механик җайланма.
- Бу авырудан тулысынча дәва түгел, ләкин гомерне озайтуда һәм тормыш сыйфатын яхшыртуда зур ярдәм күрсәтә.
- Бу җайланма йөрәк күчереп утырту алдыннан күпер буларак яки гомерлек дәвалау буларак кулланылырга мөмкин.
- LVAD операциясе алдыннан һәм аннан соң, тәмәке тартуны ташлау, сәламәт туклану һәм күнегүләр ясау кебек яшәү рәвешен үзгәртү бик мөһим.
- Теләсә нинди карар кабул итәр алдыннан, табибыгыз белән файдасы һәм куркынычлары турында ачык фикер алышу һәм ачык аңлау мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез