Үпкәләрегез шулкадәр нык зыян күрдеме ки, аларны дарулар яки башка дәвалау чаралары белән контрольдә тотып булмыймы? Табибыгыз "үпкә күчереп утырту" турында әйткән булырга мөмкин. Мондый зур операция турында ишеткәч, борчылу һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Әйдәгез, аның төбенә төшик. Үпкә күчереп утырту нәрсә ул? Ул нәрсәне үз эченә ала? Бүген без бу турыда гади сүзләр белән сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, үпкә күчереп утырту нәрсә ул?
Үпкә күчереп утырту - авыру яки зарарланган үпкәләрнең берсе яки икесе дә алынып, донордан сәламәт үпкә яки үпкәләр белән алыштырыла торган хирургик процедура. Гадәттә, бу донор үпкәләре үлгән кешедән килә.
Бу операция башка дарулар яки дәвалау ысуллары белән дәваланып булмый торган җитди үпкә авыруы булган кешегә генә ясала. Ягъни, табиблар бу операцияне соңгы чара буларак тәкъдим итәләр.
Үпкә трансплантациясенең төп төрләре нинди?
Үпкә трансплантациясенең өч төп төре бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Трансплантация төре | Нәрсә була? |
|---|---|
| Бер үпкә күчереп утырту | Ике авыру үпкәгезнең берсе алыначак һәм аның урынына сәламәт донор үпкәсе куелачак. |
| Икеләтә үпкә күчереп утырту | Авыру үпкәләрегезнең икесе дә алыначак һәм аларның урынына ике сәламәт донор үпкәсе куелачак. |
| Йөрәк-үпкә трансплантациясе | Бу очракта сезнең йөрәгегез дә, үпкәгез дә алына, ә сәламәт донор йөрәк һәм үпкә күчереп утыртыла. Бу йөрәккә дә, үпкәгә дә тәэсир итә торган авыр хәлләрдә эшләнә. |
Бу операция кемгә яраклы?
Бу бик җитди операция булганлыктан, аны һәркем дә ясый алмый. Табиблар моның өчен кеше сайлаганда күп факторларны исәпкә алалар. Гомумән алганда, бу операциягә хокуклы булу өчен сез түбәндәге критерийларга туры килергә тиеш:
- Сезнең үпкәләрегезнең дөрес эшләмәвенә китерә торган җитди медицина хәлегез булырга тиеш.
- Сезнең хәлегезне дарулар яки башка дәвалау ысуллары белән дәваларга кирәк.
- Әгәр сезгә бу операция ясатылмаса, табиблар сезнең бер-өч елдан да азрак гомерегез калган дип карар кылган булырга тиеш.
- Сездә үпкә рагы булырга мөмкин түгел.
- Сез тәмәке әйберләрен (сигаретлар, биди һ.б.) кулланмаган кеше булырга тиеш.
- Операциядән соң гомерегез буе кабул итәргә тиешле иммуносупрессив даруларны физик һәм психик яктан кабул итә алырга тиешсез.
Ни өчен үпкә күчереп утырту кирәк? Ул нинди медицина авыруларын дәвалый ала?
Башка бернинди дәвалау ысулы белән дәвалап булмый торган каты үпкә авырулары өчен үпкә күчереп утырту тәкъдим ителә. Моңа китерергә мөмкин булган кайбер шартлар.
| Хәл | Гади аңлатма |
|---|---|
| Бронхоэктаз | Үпкәләрдә даими рәвештә киңәйгән һәм зарарланган һава юллары. |
| Хроник обструктив үпкә авыруы (ӨОА) | Сулыш алуны кыенлаштыра торган хроник үпкә авырулары төркеме. |
| COVID-19 китергән җитди зыян | COVID-19 инфекциясе үпкәләргә кире кайтарып булмый торган зыян китерергә мөмкин. |
| Муковисцидоз (КФ) | Организмның лайласының (какырыкның) куеруына һәм ябышкак булуына китерә торган генетик авыру. Бу үпкәләргә җитди тәэсир итә ала. |
| Интерстициаль үпкә авыруы (ILD) | Үпкә тукымасы җәрәхәтләнә һәм үпкә катылана торган авыру. |
| Үпкә гипертониясе | Канны үпкәләргә илтүче артерияләрдә югары кан басымы. |
Операция алдыннан нәрсә була? (Трансплантация алдыннан скрининг)
Үпкә трансплантациясенә кандидат булу-булмавыгыз турында карар кабул ителгәнче, сез бик җентекле тикшерүләр сериясен үтәсез. Бу "трансплантация алды скринингы" дип атала. Бу беренче адым. Махсус әзерләнгән трансплантация координаторы сезнең барлык медицина мәгълүматыгызны җыячак.
Бу тестлар нәрсәне күрсәтә?
Мондый тестлар бик күп. Аларның һәрберсе сезнең организмыгызның мондый зур операциягә түзә алу-алмавын һәм операциядән исән кала алу-алмавын тикшерә.
| Операция алдыннан үткәрелгән төп тикшерүләр | |
|---|---|
| Физик сәламәтлек | Сезнең гомуми сәламәтлегегез, гаиләгезнең медицина тарихы. |
| Кан анализлары | Кан төркемен, башка органнарның функциясен һәм инфекция статусын тикшерү. |
| Тукымалар типлаштыру | Тәнегезнең тукымалары донорның тукымалары белән туры киләме-юкмы икәнен тикшерү. Бу бик мөһим, чөнки организм яңа үпкәне кире кагу куркынычын киметә. |
| Үпкә тикшерүләре | Күкрәк рентгены, компьютер томографиясе, үпкә функциясен тикшерү кебек әйберләр. |
| Йөрәк авырулары тестлары | ЭКГ, эхокардиограмма һәм йөрәк катетеризациясе кебек тикшерүләр йөрәк сәламәтлеген тикшерә. |
| Башка тестлар | Алар шулай ук сөяк тыгызлыгын тикшерү (DEXA сканерлау), колоноскопия, хатын-кызлар өчен ПАП-маза һәм маммограмма, ә ир-атлар өчен простата тикшерүләре үткәрәләр. |
Бу тикшерүләрнең барысыннан соң, трансплантация буенча медицина төркеме җыелып, сезнең барлык язмаларыгызны анализлаячак һәм бу операция сезнең өчен яраклымы-юкмы дигән соңгы карар кабул итәчәк.
Әгәр дә сез хокуклы дип тапсагыз, сезнең исемегез үпкә күчереп утырту буенча милли көтү исемлегенә кертеләчәк. Аннары сезгә туры килә торган үпкә барлыкка килгәнче көтәргә туры киләчәк.
Исегездә тотыгыз, бу көтү исемлегендәге вакыт берничә айдан алып берничә елга кадәр булырга мөмкин, бу сезнең кан төркемегез һәм үпкәгезнең зурлыгы туры килгән донорны табу-табуыгызга бәйле.
Көтү исемлегендә булганда нәрсә эшләргә кирәк?
Бу вакыт бик мөһим. Операция өчен сезнең мөмкин кадәр иң яхшы сәламәтлектә булуыгыз кирәк. Медицина хезмәткәрләре сезнең өчен махсус план төзер.
- Яшәү рәвешен үзгәртү: Сез алкоголь эчүдән тулысынча баш тартырга тиеш. Сез сәламәт авырлыкны сакларга тиеш. Әгәр сез симез булсагыз, авырлыгыгызны киметергә тиеш.
- Дарулар: Табиб билгеләгән барлык даруларны вакытында кабул итегез. Әгәр башка табиб сезгә яңа дару бирсә, сез бу хакта трансплантация координаторына хәбәр итәргә тиеш. Шулай ук сез аларга кабул иткән витаминнар яки үлән дарулары турында да сөйләргә тиеш.
- Күнегүләр: Физик терапевт сезнең өчен туры килә торган күнегүләр сериясен эшләячәк. Шулай ук үпкәләрегезнең сәламәтлеген саклау өчен сулыш алу күнегүләрен ясау өчен сулыш алу терапевты белән эшләргә кирәк.
- Даими тикшерүләр: Табиб сезне ике-өч ай саен күрергә киләчәк.
- Әзерлек:Тиешле үпкә җайланмасы теләсә кайсы вакытта табылырга мөмкин. Шуңа күрә хастаханәгә бару өчен транспорт планын төзегез. Кием-салым һәм кирәкле әйберләр салынган сумка әзерләү яхшы фикер.
Операция вакытында нәрсә була?
Сезне операция бүлмәсенә алып киткәч, анестезиолог сезгә тынычландыручы дару бирәчәк, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Йөрәк тибешегез һәм кан басымыгыз даими рәвештә күзәтеләчәк.
Аннары сезне механик вентилятор дип аталган аппарат тоташтырачаклар. Бу операция вакытында сезнең өчен сулый. Кайвакыт "ЭКМО (экстракорпораль мембрана оксигенациясе)" дип аталган аппарат та кулланылырга мөмкин. Бу вакытлыча канның йөрәккә һәм үпкәләргә агуын туктата, аннары аппарат канны чистарта һәм аны сезнең тәнегезгә кире җибәрә.
Хирург күкрәктә кисү ясый һәм авыру үпкәне яки ике үпкәне дә сак кына ала. Аннары аның урынына яңа, сәламәт үпкә күчереп утыртыла, барлык кан тамырларын һәм сулыш юлларын кабат тоташтыра.
Барысы да дөрес тоташтырылганнан соң, алар яңа үпкәгә кан һәм һава агып торуын тикшерәләр. Ахырда, киселгән урын тегә һәм яраны каплыйлар.
Бер үпкә күчереп утырту якынча 4-8 сәгать, ә икеләтә үпкә күчереп утырту якынча 6-12 сәгать дәвам итә ала.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезне реанимация бүлегенә (ICU) күчерәчәкләр. Табиблар һәм шәфкать туташлары сез аңыгызга килгәнче һәм хәлегез тотрыкланганчы сезнең турында яхшы кайгыртачаклар. Башта сез сулыш алу өчен үпкә вентиляторына тоташтырылачаксыз.
Хәлегез яхшыргач, сезне гадәти палатага күчерәчәкләр. Иң мөһим өлеш менә шуннан башлана. Сезгә организмыгызның яңа үпкәне кире кагуын булдырмас өчен иммуносупрессив дарулар биреләчәк. Бу даруларга ничек җавап бирүен күзәтү өчен организмыгыз игътибар белән күзәтеләчәк.
Сез әкренләп савыгып киткән саен, физиотерапевтлар һәм тын юллары терапевтлары көчегезне арттыру өчен күнегүләр ясый башлаячаклар. Гадәттә, сезгә 12-14 көннән соң, кирәк булса, озаграк та өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк.
Куркынычлар һәм өзлегүләр нинди? (Куркынычлар һәм өзлегүләр)
Теләсә нинди зур операциядәге кебек, бу очракта да куркынычлар бар. Боларны белү мөһим.
- Хирургия куркынычлары: наркоз белән проблемалар, артык кан китү, кан оешу һәм инфекцияләр.
- Үпкә күчереп утыртуны кире кагу: Бу иң зур кыенлык. Безнең организмның иммун системасы чит матдәләрне тануда бик оста. Шуңа күрә ул яңа күчереп утыртылган үпкәне "чит әйбер" дип кабул итә һәм аңа һөҗүм итә башларга мөмкин. Бу "кире кагу" дип атала.
- Кискен кире кагу:Бу операциядән соң беренче ел эчендә булырга мөмкин, ләкин аны дарулар белән контрольдә тотарга мөмкин.
- Хроник кире кагу: Бу берничә елдан соң барлыкка килергә мөмкин. Бу халәтне дәвалау авыр.
- Инфекция: Организмның яңа үпкәне кире кагуын булдырмас өчен бирелгән иммуносупрессив дарулар иммун системасы активлыгын киметә. Бу төрле инфекцияләр (бактериаль, вируслы, гөмбәчек) үсеш алу ихтималын арттыра.
Организмның үпкәне кире кагу симптомнары
Бу симптомнарга бик игътибарлы булырга кирәк. Әгәр сездә аларның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
| Кире кагу турында кисәтү функцияләре | |
|---|---|
| - Кызу | - Тән авырлыгы арту |
| - Күңел болгану һәм косу | - Бик нык арыганлык |
| - Тән авыртуы | - Диарея |
| - Күчерелгән үпкә тирәсендә авырту яки йомшаклык | - Тән шешенүе |
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк? (Торгызу вакыты)
Бу озын юл. Ул бер төн эчендә төзәлмәячәк.
- Беренче 3 ай: Сезгә даими рәвештә хастаханәгә барырга кирәк булачак. Сезгә кан анализы, рентген һәм физиотерапия процедуралары үтәргә кирәк булачак.
- 6-8 атна: Сез җиңел күнегүләр ясый башларга һәм машина йөртергә мөмкин.
- 3-6 ай: Организмның үпкәне кире кагу куркынычы кими. Үпкә функциясе тотрыклана.
- 4-6 ай: Күпчелек кеше эшкә яки укуга кайта ала.
Иң мөһиме - сезнең организмыгыз уникаль. Сезнең савыгу вакыты башкаларныкыннан аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Үпкә күчереп утырту - гомерне коткаручы, ләкин бик җитди операция. Ул башка бернинди дәвалау ысулы белән дәваланып булмый торган каты үпкә авыруы булган кешеләргә ясала.
- Операция алдыннан, сез яраклы булу-булмавыгызны ачыклау өчен берничә тирән тикшерү үткәрәчәксез.
- Иң зур куркыныч шунда ки, сезнең организмыгыз яңа үпкәне кире кага һәм инфекцияләр барлыкка килә, бу сезгә гомерегез буе иммуносупрессив дарулар кабул итәргә туры киләчәк дигән сүз.
- Савыгу процессы озын, һәм сабырлык һәм медицина командасы белән тыгыз хезмәттәшлек бик мөһим.
- Әгәр дә сездә гадәти булмаган симптомнар (кызу күтәрелү, сулыш алу кыенлыгы) сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итәргә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез